肾素血管紧张素系统药理.ppt
《肾素血管紧张素系统药理.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《肾素血管紧张素系统药理.ppt(24页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、教学基本要求教学基本要求(ACEIACEI)掌握掌握血管紧张素转化酶抑制药(血管紧张素转化酶抑制药(ACEIACEI)的)的药理作用、临床应用及不良反应。药理作用、临床应用及不良反应。熟悉熟悉常用常用ACEIACEI和血管紧张素和血管紧张素受体拮抗药受体拮抗药的特点。的特点。肾素肾素-血管紧张素系统药理血管紧张素系统药理 Renin-angiotensin SystemRenin-angiotensin System 张崇张崇药学院药理学教研室药学院药理学教研室BP 160/110mmHg,BP 160/110mmHg,口唇发绀,颈静脉怒口唇发绀,颈静脉怒口唇发绀,颈静脉怒口唇发绀,颈静脉怒张
2、,心脏向两侧扩大,张,心脏向两侧扩大,张,心脏向两侧扩大,张,心脏向两侧扩大,双下肢浮肿。双下肢浮肿。双下肢浮肿。双下肢浮肿。心电:心电:心电:心电:窦性心动过速、窦性心动过速、窦性心动过速、窦性心动过速、左室肥厚。左室肥厚。左室肥厚。左室肥厚。诊断:诊断:诊断:诊断:高血高血高血高血压病压病压病压病期、期、期、期、慢性充血性慢性充血性慢性充血性慢性充血性心力衰竭。心力衰竭。心力衰竭。心力衰竭。病病 例例第一节第一节 肾素肾素-血管紧张素系统血管紧张素系统肾素肾素-血管紧张素系统(血管紧张素系统(RASRAS)构成)构成 RASRAS是是由由肾肾素素、血血管管紧紧张张素素及及其其受受体体组组成
3、成的的体体液液系系统统,在在调调节节心心血血管管正正常常生生理理功功能能及及高高血血压压、心心肌肌肥厚、充血性心衰等方面起重要作用。肥厚、充血性心衰等方面起重要作用。糜酶旁路糜酶旁路卡托普利卡托普利阻断阻断RASRAS的病理作用可从上述三个位点着手的病理作用可从上述三个位点着手1.抑制肾素以减少血管紧张素原转化为血管抑制肾素以减少血管紧张素原转化为血管AngAng;2.抑制血管紧张素转换酶以减少抑制血管紧张素转换酶以减少AngAng的产生;的产生;3.拮抗拮抗ATAT1 1受体以阻断其升压及其它病理作用。受体以阻断其升压及其它病理作用。肾素抑制剂:肾素抑制剂:肾素抑制剂:肾素抑制剂:能有效的、
4、高度选择性抑制能有效的、高度选择性抑制能有效的、高度选择性抑制能有效的、高度选择性抑制RASRASRASRAS系统,系统,系统,系统,具有抗交感作用,对肾脏的保护作用强于具有抗交感作用,对肾脏的保护作用强于具有抗交感作用,对肾脏的保护作用强于具有抗交感作用,对肾脏的保护作用强于ACTIACTIACTIACTI和和和和AT1AT1AT1AT1拮抗剂,预期副作用小。拮抗剂,预期副作用小。拮抗剂,预期副作用小。拮抗剂,预期副作用小。第一代肾素抑制剂:第一代肾素抑制剂:第一代肾素抑制剂:第一代肾素抑制剂:属肽类,属肽类,属肽类,属肽类,雷米克林、依那克雷米克林、依那克雷米克林、依那克雷米克林、依那克林
5、具有生物利用度低,口服有首过效应,易为蛋白酶林具有生物利用度低,口服有首过效应,易为蛋白酶林具有生物利用度低,口服有首过效应,易为蛋白酶林具有生物利用度低,口服有首过效应,易为蛋白酶水解等缺点,水解等缺点,水解等缺点,水解等缺点,临床应用价值低。临床应用价值低。临床应用价值低。临床应用价值低。第二代肾素抑制剂:非肽类,第二代肾素抑制剂:非肽类,第二代肾素抑制剂:非肽类,第二代肾素抑制剂:非肽类,阿利吉仑,口服有阿利吉仑,口服有阿利吉仑,口服有阿利吉仑,口服有效,持续降压效,持续降压效,持续降压效,持续降压24h24h24h24h以上,以上,以上,以上,2007200720072007年年年年F
6、DAFDAFDAFDA批准上市,批准上市,批准上市,批准上市,2010201020102010年年年年3 3 3 3月中国上市,用于高血压的治疗。月中国上市,用于高血压的治疗。月中国上市,用于高血压的治疗。月中国上市,用于高血压的治疗。第二节第二节 血管紧张素转化酶抑制药血管紧张素转化酶抑制药 常用药:常用药:卡托普利卡托普利(captoprilcaptopril);依那普);依那普 利;赖诺普利;苯那普利;福辛普利等利;赖诺普利;苯那普利;福辛普利等CH2CHCH3ONCCHZn2+-SH+COOangiotensinangiotensin-converting enzymeconverti
7、ng enzymeCH2CHCH3ONCCHZn2+-SH+COOangiotensinangiotensin converting enzyme converting enzyme 一、一、ACEIACEI研究发展史:研究发展史:19651965年,由年,由塞尔吉奥塞尔吉奥恩里克恩里克费费拉费费拉领导的一领导的一个巴西研究小组在个巴西研究小组在南美蝮蛇南美蝮蛇毒液中发现了一种肽,毒液中发现了一种肽,可以令血管扩张,从而降低血压。这种肽后被统称可以令血管扩张,从而降低血压。这种肽后被统称为缓激肽增强因子,后来利用它研制出为缓激肽增强因子,后来利用它研制出ACEIACEI。1981卡托普利卡托普
8、利卡托普利卡托普利 上市上市上市上市 至今至今至今至今 上市上市上市上市1616 在研在研在研在研8080种种种种盐酸贝那普利片第二节第二节 血管紧张素转化酶抑制药血管紧张素转化酶抑制药作用机制:抑制作用机制:抑制血管紧张素转化酶血管紧张素转化酶(ACEACE)1.1.AngAng的生成的生成 血管扩张,醛固酮生成减少血管扩张,醛固酮生成减少血压下降血压下降 抑制心血管细胞增生肥大抑制心血管细胞增生肥大抗心血管重构抗心血管重构 2.2.缓激肽的降解缓激肽的降解 缓激肽缓激肽激活缓激肽激活缓激肽B B2 2受体受体NONO和和PGIPGI2 2 舒张血管、舒张血管、降低血压、抑制血小板聚集降低血
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 血管 紧张 系统 药理
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【精****】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【精****】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。