慢性扁桃体炎PPT幻灯片课件.ppt
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1、慢性扁桃体炎慢性扁桃体炎杨玉玲定义定义 慢性扁桃体炎慢性扁桃体炎是扁是扁桃体的持续性感染性桃体的持续性感染性炎症,多由急性扁桃炎症,多由急性扁桃体炎反复发作或因腭体炎反复发作或因腭扁桃体隐窝引流不畅,扁桃体隐窝引流不畅,隐窝内细菌、病毒滋隐窝内细菌、病毒滋生感染而演变为慢性生感染而演变为慢性炎症。多发生于大龄炎症。多发生于大龄儿童及青年。儿童及青年。病因病因v链球菌和葡萄球菌为本病的主要致病菌。链球菌和葡萄球菌为本病的主要致病菌。v反复发作的急性扁桃体炎隐窝内上皮坏死,反复发作的急性扁桃体炎隐窝内上皮坏死,细菌与炎性渗出物充塞,隐窝引流不畅导细菌与炎性渗出物充塞,隐窝引流不畅导致。致。v继发于
2、猩红热、白喉、麻疹、流感等。继发于猩红热、白喉、麻疹、流感等。v与自身变态反应有关。与自身变态反应有关。乙型溶血性链球菌乙型溶血性链球菌 葡萄球菌葡萄球菌01增生型02纤维型03隐窝型病理分型病理分型病理分型病理分型增生型:为扁桃体实质增生型:为扁桃体实质增生,淋巴滤泡增生,增生,淋巴滤泡增生,淋巴细胞、网状细胞生淋巴细胞、网状细胞生长活跃,吞噬明显,扁长活跃,吞噬明显,扁桃体肥大可呈分叶状,桃体肥大可呈分叶状,甚至有息肉状突起。甚至有息肉状突起。病理分型病理分型纤维型:淋巴组织变性坏纤维型:淋巴组织变性坏死吸收,间质内结体组织死吸收,间质内结体组织增生,继之纤维组织收缩增生,继之纤维组织收缩
3、使扁桃体缩小质坚硬,与使扁桃体缩小质坚硬,与周围组织粘连。周围组织粘连。病理分型病理分型隐窝型:扁桃体隐窝内隐窝型:扁桃体隐窝内有明显慢性炎症,上皮有明显慢性炎症,上皮增生,肥厚、角化过度,增生,肥厚、角化过度,大量角化物、细菌、淋大量角化物、细菌、淋巴细胞和白细胞积聚形巴细胞和白细胞积聚形成干酪样栓子,成干酪样栓子,充塞了充塞了隐窝内,或使隐窝表面隐窝内,或使隐窝表面发生溃疡。发生溃疡。护理评估护理评估v健康史健康史v身体状况身体状况(症状、体征症状、体征)v辅助检查辅助检查(慢性扁桃体炎已引起全身并发症时,血慢性扁桃体炎已引起全身并发症时,血清中甲种,丙种球蛋白与粘蛋白多异常增高,而清中甲
4、种,丙种球蛋白与粘蛋白多异常增高,而反应性蛋白检查多为阳性,抗链球菌溶血素反应性蛋白检查多为阳性,抗链球菌溶血素“”之效价增高,血沉亦多加快。通过免疫组织化之效价增高,血沉亦多加快。通过免疫组织化学检查,氨基酸定量,血清中学检查,氨基酸定量,血清中2蛋白高价,对病蛋白高价,对病灶性扁桃体炎有重要意义。灶性扁桃体炎有重要意义。)v心理心理-社会状况社会状况治疗要点治疗要点(一一)非手术治疗非手术治疗1.慢性扁桃体炎的治疗是长期的,坚持治疗是很重要的一点。保持口腔清洁,每天睡前刷牙,饭后漱口,以减少口腔内细菌感染的机会。2.含漱法含漱法可选用含碘片,每次12片,每日34次含化。用淡盐水漱口,简单又
5、方便,可于饭后及睡前,取温开水一杯,加少许食盐,口感有咸味即可,反复漱口,每次5分钟左右。3.药物治疗药物治疗可长期服用维生素C,每次1片,每日3次。体质虚弱常易发作者,应在医生指导下使用提高机体免疫力功能的制剂。非急性发作时,不要滥用消炎药。(二)手术治疗(二)手术治疗 适应症:适应症:1.扁桃体过度肥大,妨碍呼吸、吞咽者。2.反复急性发作,每年45次以上,有扁桃体周围脓肿病史。3.长期低热,全身检查除扁桃体炎外无其他病变者。4.由于扁桃体炎而导致的肾炎、风湿等病,应在医生指导下择期手术。治疗要点治疗要点 禁忌症:禁忌症:1.急性炎症期及患急性病、上呼吸道感染和有流行病的时期。2.造血系统疾
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