急性支气管肺炎.ppt
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1、急性支气管肺炎实习病区:十六病区指导老师:干圆圆组员:徐超男 张梦巧 汪瑜 卢丹霞急性支气管肺炎急性支气管肺炎是儿童时期最常见的肺炎,以2岁以下的儿童多见。起病急,四季均可发病,以冬、春寒冷季节及气候骤变时多见。常见病原体为病毒和细菌,往往继发于上呼吸道感染之后,也常为肺炎的早期表现。本病多同时累及气管、支气管,临床以咳嗽伴(或不伴)有支气管分泌物增多为特征。一般资料:一般资料:患儿,男患儿,男1M8D,1623床,住床,住院号院号00729464,千岛湖镇汪,千岛湖镇汪家村家村,因咳嗽,因咳嗽15天,于天,于2014年年10月月09日入院。日入院。现病史:现病史:患儿于15天前无明显诱因下出
2、现咳嗽,表现为阵发性连声咳嗽,4-5声/次,每天4-5阵,有痰不易咳出。昼夜无明显差异,无流清涕,无发热,无气促喘息,无发绀喘憋,无犬吠样咳嗽和咳嗽后鸡鸣样回声、无声嘶等。至淳安县人民医院就诊,考虑“新生儿肺炎”,应用“头孢唑肟0.2ivq12h”(9.259.29)抗感染,患儿咳嗽好转。3天后咳嗽咳痰再次加重,在当地雾化吸入治疗2天(具体不详),咳嗽无好转,至我院就诊。予“头孢唑肟0.5g静滴qd,盐酸溴索7.5mg静滴治疗1天”,家属述患儿仍咳嗽较多,目前仍有咳嗽,为进一步治疗,门诊拟“急性支气管肺炎”收住入院。病来患儿神清,精神尚可,胃纳一般,睡眠安,大小便无明显异常。否认剧烈呛咳史及结
3、核接触史。既往史既往史预防接预防接种史种史家族史家族史个人史个人史过敏史过敏史无传染病史、无手术外伤史、无输血史否认食物、药物过敏史出生地、长期居住地均为浙江淳安,出生史胎产史G3P1足月剖宫产,出生体重3075,出生后母乳联合奶粉喂养卡介苗已接种,其他按程序完成预防接父母身体健康,否认其他传染病及遗传病史入院查体:入院查体:T36.4,P116次/分,R36次/分,BP102/46mmHg神清,精神可,前囟平软,口周无发绀,呼吸尚平稳,未见明显三凹征。浅表淋巴结未及肿大,咽部充血,两肺呼吸音粗,可闻及痰鸣音,心律齐。未闻及明显病理性杂音,腹软,不胀,肝脾肋下未及肿大,神经系统查体阴性。1.一
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