一次性真空采血管的使用-PPT.ppt
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1、检验标本的规范采集检验标本的规范采集弋矶山医院检验科弋矶山医院检验科李小宁李小宁20201313.0.08 8.2 28 8护士检验病人医生 准准确确检检验验结结果果 需需要要我我的的努努力力 更更离离不不开开你你的的支支持持 一、各种真空采血管用途优点1、安全:易于彻底销毁,减少医源性传染病2、方便:一次静脉穿刺可采集多管标本,省时省力,减轻病人痛苦,容易混匀3、形势需要:发达国家已有60年的使用经验,国内二级以上医院已经采用。4、标识清楚:满足不同标本采集的需求红红头管头管n用于免疫项目检验n标有2、3、4、5ml刻度n一般采血3ml,不需混匀n橘红管含有促凝剂,抽血时混匀8次nG试验使用
2、BD公司的红头管黄头管黄头管n用于生化项目检验n标有1、2、3、4ml刻度n一般采血3mln含有促凝剂、分离胶n抽血时混匀5次n(促进血液尽快凝固,n 便于血清分离)蓝头管蓝头管n3.8%枸椽酸钠抗凝管n 用于血凝四项n(PT、APTT、TT、FIB)n精确至2ml刻度(1:9)n静脉血1.8ml+0.2ml抗凝剂n颠倒混匀8次黑头管黑头管n3.8%枸椽酸钠抗凝管n用于ESR检验n精确采血至标志线(1:4)n静脉血1.6ml+0.4ml抗凝剂n缓缓颠倒混匀8次紫头管紫头管n血常规nEDTAK2抗凝n静脉血1.0-2.0mln颠倒混匀8次或弹拨混匀 绿头管绿头管n用于微量元素、用于微量元素、n
3、内毒素测定内毒素测定n采血采血2 2mlml-4-4mlmln肝素钠抗凝管肝素钠抗凝管n颠倒混匀颠倒混匀8 8次次n内毒素要求使用内毒素要求使用BDBD公司公司产品(细菌室)产品(细菌室)二、采血步骤真空管采血步骤1、常规消毒,取下采血针护套,持采血针(黑色柄)穿刺静脉,回血2、将采血针另端(黄色座),刺入真空管,采血至需要量3、如需多管采血,可再接入所需的真空管 4、含抗凝剂采血管,采血后应及时颠倒混匀8次,动作要轻缓 5、采血结束:先拨真空管,后自病人肘部拨去针头,止血 多管采血顺序:红头管蓝头管黄头管紫色管黑头管三、几点注意事项:n1、静脉采血应远离输液端n2、蓝头管、黑头管采血量必须精
4、确n3、蓝头管采血尽量放在第2位(红头管之后)n4、抗凝管至少颠倒缓缓混匀8次n5、采血量少的注意避免溶血n6、多管采血顺序:n 红管-蓝管-黄管-绿管-紫管-黑管四、真空采血管应用总结各种真空管使用汇总各种真空管使用汇总标志标志临床临床用途用途制备标制备标本类型本类型混匀混匀添加剂添加剂采血量采血量红头管红头管免疫免疫真菌(真菌(G试验)试验)血清血清不需要不需要无无3ml3ml黄头管黄头管生化生化血清血清5 5次次分离胶分离胶3 3mlml蓝头管蓝头管血凝血凝血浆血浆8 8次次枸椽酸钠枸椽酸钠至至标标志线志线黑头管黑头管ESRESR全血全血8 8次次枸椽酸钠枸椽酸钠至标至标志线志线紫头管紫
5、头管血常规血常规全血全血8 8次次EDTAkEDTAk2 2 1 1mlml绿头管绿头管内毒素内毒素血浆血浆8 8次次肝素肝素2-42-4mlml关于采血量及采血管数的几点意见科室科室检查项目检查项目采血量采血量 生化生化(黄)(黄)肝、肾、血脂等(空腹)肝、肾、血脂等(空腹)3 3-4ml4ml急诊生化急诊生化(黄)(黄)心、肾、心、肾、GLUGLU、AMYAMY、电解质、电解质2ml2ml 免疫免疫(红)(红)肝炎标志物、肝炎标志物、输血前常规输血前常规各各3ml3ml临检临检血凝血凝(蓝)(蓝)(含急诊含急诊)精确至精确至2ml2ml刻度刻度(0.2+1.8)(0.2+1.8)ESRES
6、R(黑)(黑)精确至精确至2ml2ml刻度刻度(0.(0.4 4+1.+1.6 6)血常规血常规(紫)(紫)(含急诊含急诊)1-21-2mlml检验与护理的沟通n1、急诊开展项目:n 血常规、血凝常规n 急诊八项(糖、肾功、电解质)n 心功能:心肌酶谱、肌钙蛋白n 肾功能:BUN、Cr、尿酸n 胰腺功能:血/尿淀粉酶、脂肪酶n 电解质:K+、Na+、Cl-、Ca2+、CO2-CPn 感染指标:血常规、降钙素原(PCT)、CRPn 血气分析(肝素抗凝,动脉血)n抽血2ml送急诊化验室,1h内出报告病原体检测的标本采集病原体检测的标本采集血培养发发 热热感感 染染常见的病原体常见的病原体 细菌细菌
7、常见的病原体常见的病原体常见的病原体常见的病原体 真菌真菌常见的病原体常见的病原体病毒病毒血液、血液、n 尿液、粪便、痰、分泌物、组织病原体检测关键病原体检测关键标本(标本(specimen)血液血液、血液血液营养培养基营养培养基温度、湿度温度、湿度细菌繁殖细菌繁殖病原菌病原菌鉴定鉴定血培养(血培养(blood culture)无菌操作无菌操作用药前用药前 完整性完整性安全性安全性针对性针对性适量适量Specimen 用药前用药前 无菌操作无菌操作 适量适量针对性针对性安全性安全性 完整性完整性Specimen血培养的采集原则血培养的采集原则抗菌药物治疗前抗菌药物治疗前Temperature
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