护士执业资格考试内科护理学第九章神经系统疾病病人护理.ppt
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1、第九章第九章 神经系统疾病病人护理神经系统疾病病人护理1第一节第一节 神经系统疾病相关知识要点神经系统疾病相关知识要点 神经系统包括:神经系统包括:中枢神经系统中枢神经系统周围神经系统周围神经系统 2(一)神经系统分类(一)神经系统分类 1.1.中枢神经系统包括中枢神经系统包括 脑、脊髓脑、脊髓2.2.周围神经系统包括周围神经系统包括 脑神经、脊神经脑神经、脊神经 一、解剖、生理、病理要点一、解剖、生理、病理要点3脑又分为:脑又分为:大脑、间脑大脑、间脑 脑干、小脑脑干、小脑 脑干包括:脑干包括:中脑、脑桥中脑、脑桥 延髓延髓4(二)内囊(二)内囊1.1.内囊区:内囊区:包括壳核、内囊、丘脑。
2、包括壳核、内囊、丘脑。2.2.内囊的神经纤维:内囊的神经纤维:影响大脑病灶对侧身体。影响大脑病灶对侧身体。5(三)脑血管(三)脑血管1.1.大脑中动脉大脑中动脉 与颈内动脉相通,并直与颈内动脉相通,并直 角角发出较细的豆纹动脉供应内囊区血液。发出较细的豆纹动脉供应内囊区血液。2.2.椎动脉、椎动脉、基底动脉基底动脉 供应脑干和供应脑干和小脑血液。小脑血液。6(四)脑脊液循环(四)脑脊液循环 1.1.脑和脊髓的蛛网膜下脑和脊髓的蛛网膜下腔内的脑脊液相通。腔内的脑脊液相通。2.2.通过蛛网膜颗粒将蛛通过蛛网膜颗粒将蛛网膜下腔内的脑脊液网膜下腔内的脑脊液渗入硬脑膜窦内,流渗入硬脑膜窦内,流入颈内静脉
3、。入颈内静脉。7(五)神经兴奋的传导(五)神经兴奋的传导 神经元之间在结构上无连接,神经元之间在结构上无连接,而是而是依靠突触来传递信息。依靠突触来传递信息。8(一)头痛(一)头痛(二)意识障碍(二)意识障碍(三)感觉障碍(三)感觉障碍(四)运动障碍(四)运动障碍(五)语言障碍(五)语言障碍二、常见症状护理要点二、常见症状护理要点 9 (一)(一)头头 痛痛 101.1.护理评估护理评估(1 1)病史:)病史:了解家族史、平时睡眠情况等。了解家族史、平时睡眠情况等。(2 2)起病:)起病:急缓、持续时间、性质、部位、急缓、持续时间、性质、部位、程度、伴随体征等。程度、伴随体征等。(3 3)有无
4、颅外因素:)有无颅外因素:如眼源性、鼻源性头痛如眼源性、鼻源性头痛等。等。(4 4)治疗及相关检查情况。)治疗及相关检查情况。(5 5)病人心理状态。)病人心理状态。112.2.护理诊断护理诊断/问题问题(1 1)疼痛:头痛)疼痛:头痛 与颅内外血管舒缩功能与颅内外血管舒缩功能障碍或脑部器质性病变等因素有关。障碍或脑部器质性病变等因素有关。(2 2)焦虑)焦虑 与疼痛影响生活、工作有关与疼痛影响生活、工作有关12(1 1)观察病情变化)观察病情变化 注意头痛情况及有无神注意头痛情况及有无神志、瞳孔的改变,有无伴随喷射性呕吐。志、瞳孔的改变,有无伴随喷射性呕吐。(2 2)避免刺激)避免刺激 避免
5、刺激性光线、饮食,避避免刺激性光线、饮食,避免情绪激动,避免用力排便等诱发头痛的免情绪激动,避免用力排便等诱发头痛的因素。因素。3.3.护理措施护理措施13(3 3)指导自我减轻头痛的方法。)指导自我减轻头痛的方法。(4 4)配合治疗。)配合治疗。(5 5)心理护理)心理护理14 (二)(二)意识障碍意识障碍 151.1.护理评估护理评估(1 1)病史)病史(2 2)意识障碍的程度)意识障碍的程度 分为嗜睡、昏睡、浅昏迷、深昏迷分为嗜睡、昏睡、浅昏迷、深昏迷(3 3)有无伴随症状及体征)有无伴随症状及体征(4 4)治疗及相关检查情况)治疗及相关检查情况(5 5)病人心理状态)病人心理状态 可通
6、过语言反应、疼可通过语言反应、疼痛反应、瞳孔光反射、痛反应、瞳孔光反射、吞咽反应、角膜反应吞咽反应、角膜反应来判断来判断162.2.护理诊断护理诊断/问题问题意识障碍意识障碍 与脑组织受损、功能障碍有关。与脑组织受损、功能障碍有关。17(1 1)观察病情变化)观察病情变化 生命体征、瞳孔、角膜生命体征、瞳孔、角膜反射、肢体等变化。反射、肢体等变化。(2 2)保持呼吸道通畅。)保持呼吸道通畅。请思考:如何保持意识障碍病人呼吸道通畅?请思考:如何保持意识障碍病人呼吸道通畅?3.3.护理措施护理措施183.3.预防压疮预防压疮 4.4.做好大小便护理做好大小便护理 5.5.保持口腔清洁保持口腔清洁
7、6.6.饮食护理饮食护理 7.7.注意安全注意安全 请结合护理请结合护理学基础中所学基础中所学知识思考,学知识思考,如何对意识如何对意识障碍病人进障碍病人进行这些方面行这些方面的护理?的护理?19(三)(三)感觉障碍感觉障碍 20(1 1)病史)病史 询问感觉障碍出现时间、过程询问感觉障碍出现时间、过程(2 2)病人意识状态)病人意识状态 了解有无认知、智能、了解有无认知、智能、神志异常情况神志异常情况(3 3)评估感觉障碍的类型)评估感觉障碍的类型 1.护理评估护理评估抑制性症状:出现感觉减退和缺失。抑制性症状:出现感觉减退和缺失。刺激性症状:出现感觉过敏、感觉刺激性症状:出现感觉过敏、感觉
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