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休克及窒息习题.doc
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1、休克及窒息试题一、单选题A1型题1、休克早期的最主要临床特征是( B ) A、 血压下降B、 脉压缩小C、 脉搏细数D、 四肢冰冷E、 尿量减少2、某工地施工时不慎塌方,对塌方中严重损伤患者的处理最首要的是( C ) A、 抗休克B、 止血、骨折固定C、 防治窒息D、 镇静止痛E、 抗感染3、关于休克代偿期的描述不正确的是( E ) A、 面色苍白 B、脉压减小 C、呼吸增快D、手足湿冷E、表情淡漠 4、创伤性休克的急救,主要措施是( A ) A、 制止出血,补充血容量B、 及时手术C、 分级后送D、 应用抗休克药物E、 尽快包扎伤口5、患者突发大咯血窒息,最关键的抢救措施是( D ) A、
2、立即建立静脉通道B、 立即使用呼吸中枢兴奋药C、 立即给予鼻导管吸氧D、 立即采取解除呼吸道梗阻的措施E、 立即准备气管插管6、甲状腺一侧切除术后发生窒息最可能的原因是( A ) A、 出血压迫气管 B、喉返神经损伤C、低血钙 D、气管塌陷E、喉上神经损伤7、引起开放性气胸患者休克的主要原因是( B ) A、 血容量不足B、 纵膈扑动,回心血量减少C、 伤侧肺完全萎陷D、 健侧肺部分受压E、 心脏受压8、休克时主要的代谢改变是( A ) A、 酸中毒、高血钾B、 碱中毒、低血钾C、 低镁血症、低渗性脱水D、 低血钙、低血糖E、 成人呼吸窘迫综合症9、休克病人最基本的病理生理改变为( A) A、
3、 有效循环血量锐减和组织灌注不足B、 循环血量锐减和微循环障碍C、 微循环障碍和代谢障碍D、 组织灌注不足和细胞受损E、 微循环障碍和组织灌注不足10、给休克患者快速大量输血补液时,掌握量和速度,根据以下哪一项指标( E ) A、 面色和肢端温度B、 颈静脉充盈情况C、 根据已散失量D、 血压和脉搏E、 血压和中心静脉压11、颈外侧部切割伤因大出血出现休克,现场急救中抗休克的措施首先是( C ) A、 立即输血B、 伤口填油纱布加压包扎C、 手指压迫出血部位以止血D、 血管收缩药物的应用E、 大量止血药物的应用12、休克患者的主要致死原因是( B ) A、 DIC B、MODS C、急性肾衰竭
4、D、继发性脑水肿 E、感染 13、取休克体位的目的,下列叙述不正确的是( C ) A、 增加回心血量B、 改善脑血流C、 防止下肢静脉血栓形成D、 防止膈肌上移影响心肺功能E、 增加心排血量14、烧伤休克补液中,胶体液首选( B ) A、 全血 B、同型血浆 C、血浆代用品 D、低分子右旋糖苷 E、洗涤红细胞15、肺炎患者出现感染性中毒性休克,此时首要处理是( A ) A、 补充血容量B、 用糖皮质激素C、 高流量吸氧D、 控制感染E、 用血管活性药16、下列提示休克患者进入微循环衰竭期的是( E ) A、 代谢性酸中毒B、 血压低、脉搏细数C、 意识淡漠D、 末梢血运差E、 皮肤出现瘀斑、瘀
5、点17、尿量能反映肾血流灌流情况,休克好转的指标下列说法正确的是( C ) A、 20ml/hB、 25ml/hC、 30ml/hD、 35ml/hE、 40ml/h18、对休克患者应用血管扩张药的前提是( D ) A、 与强心药同时使用B、 舒张压不低于70mmHgC、 脉搏100次/分以下D、 血容量补足E、 收缩压不低于90mmHg19、在烧伤病人防治低血容量性休克时,补液量重要的监测指标是( B )A、 脉搏和血压B、 每小时尿量C、 口渴D、 肢体末梢循环E、 中心静脉压20、关于低血容量性休克,下列陈述不正确的是( D ) A、 病因包括失血、失液、创伤等B、 不一定伴有严重创伤C
6、、 创伤后疼痛严重者需适当给予镇痛剂D、 治疗首先考虑输血以补充血容量E、 最基本和首要的措施是迅速补充血容量21、符合休克代偿期临床表现的特点的是( E ) A、 血压下降、脉压显著缩小,心率加快,尿量减少B、 血压下降、脉压轻度缩小,心率加快,尿量减少C、 血压正常,脉压无变化,心率加快,尿量正常D、 血压轻度降低,脉压无变化,心率加快,尿量正常E、 血压正常或稍升高,脉压缩小,心率加快,尿量正常或减少22、休克晚期( C ) A、 血压变化不大而舒张压升高B、 血压明显下降而脉压无变化C、 全身广泛出血倾向及内脏出血D、 精神烦躁不安,伴有代谢性酸中毒E、 无血压、无脉搏、尿量20ml/
7、h左右23、严重创伤后,血压降低,脉搏细数,面色苍白,诊断为休克。治疗时重点应注意( D ) A、 避免使用血管收缩药B、 及时使用甘露醇C、 药物对各脏器的毒性D、 及时扩充血容量E、 急性肾衰竭的发生A2型题24、患者男性,30岁,两天前右上腹开始疼痛,后全腹痛并伴有高热,查体:体温:39.5,脉搏110次/分,血压88/62mmHg,白细胞12x109/L,面色苍白,神志淡漠,板状腹,尿少。请问目前其休克处于( C ) A、 休克代偿期B、 微循环收缩期C、 中度休克抑制期D、 重度休克抑制期E、 DIC期25、患者男性,30岁,车祸致左肋部伤并脾破裂,急诊入院,血压75/55mmHg,
8、意识清楚,表情淡漠,脉搏120次/分,口渴,面色苍白,估计出血量达 ( C ) A、400500ml B、600700ml C、8001600mlD、17002400ml E、2400ml26、患者,女性,32岁,咯血约250ml,突然中断,呼吸极度困难,喉部有痰鸣音,表情恐怖,两手乱抓,护士首先应该( E ) A、 立即通知医生B、 给予低流量吸氧C、 立即气管插管D、 建立静脉通道E、 清除呼吸道积血27、患者男,45岁。胃溃疡穿孔,呕血后感到胸闷、心悸、呼吸急促、出冷汗、烦躁不安,检查发现血压68/42mmHg,应立即为其安置( C ) A、 平卧位B、 头低足高位C、 中凹卧位D、 俯
9、卧位E、 侧卧位28、患者,女性,35岁,因肺结核大咯血入院,其最危险的并发症是( E ) A、 心源性休克B、 弥漫性血管内凝血C、 肺部感染D、 肺不张E、 窒息29、患者男性,45岁。失血性休克,正在进行扩容治疗,中心静脉压监测为5cmH2O,血压70/50mmHg,应( A ) A、 加快输液速度B、 维持原速输液C、 减慢滴速D、 停止输液E、 加用强心剂30、患者,男性,67岁,肺结核治疗期,咳血痰2天,突然大咯血,鲜血从口鼻涌出,病人因害怕用力屏气,随后出现极度呼吸困难,面色青紫,烦躁不安,表情恐怖,大汗淋漓,张口瞠目。此时可能发生的是( D ) A、 开放式气胸B、 急性肺水肿
10、C、 肺栓塞D、 窒息E、 休克31、患者女性,46岁,因交通意外致全身多发性骨折入院。判断病人是否发生休克的依据不包括( D ) A、 精神状态B、 肢体的温度、色泽反映体表灌流情况C、 收缩压低于90mmHg,脉压小于30mmHgD、 尿量低于40ml/hE、 中心静脉压32、患者,男性,29岁。体重60kg,烧伤面积为60%,7小时后入院,经注射吗啡、头孢类抗生素和生理盐水1000ml后仍有休克,应考虑为( D ) A、 神经性休克B、 感染性休克C、 心源性休克D、 低血容量性休克E、 中毒性休克33、患者男性,46岁,肝硬化病史十余年。今日中午突然呕血2次,量约1200ml。伴心悸、
11、头晕、烦躁。入院查体:血压88/50mmHg,巩膜黄染。诊断为肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血。护士在为患者应用三腔二囊管压迫止血时,要特别注意预防( E ) A、 胃粘膜损伤 B、休克 C、肝性脑病D、食管损伤 E、气囊滑脱引起窒息34、三腔管在使用过程中,患者突然出现极度的呼吸困难和发绀,应该立即( E ) A、 面罩给氧B、 应用呼吸兴奋剂C、 清除呼吸道分泌物D、 气管插管E、 抽出囊内气体或拔管35、患者女性,36岁。因重度甲亢行甲状腺大部切除术,术后5小时出现呼吸困难,逐渐加重,并出现烦躁、发绀。首要的处理措施是( D ) A、 人工呼吸B、 大剂量激素治疗C、 立即行气管插管D、
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