内科心血管系统题库教程文件.doc
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1、内科心血管系统题库1.心力衰竭并发心房扑动时首选A普萘洛尔 B心律平 C奎尼丁 D 快速洋地黄制剂 E胺碘酮 2.慢性肾炎继发高血压与高血压病继发肾损害,下列哪点可资鉴别:. A血压更高 B血压不易降至正常C明显的贫血且有低蛋白血症 D 心界扩大E水肿3.高血压危险分层标准最主要的依据是. A病程长短 B血压增高速度C症状轻重 D 器官损伤及功能代偿情况E以上都不是4.男性,46岁,因心脏进行性扩大6年,曾住院谚断为扩张型心肌病,本次因气急加重,水肿明显1周来诊,门诊检查后疑有大量心包积液,下列哪项最支持此诊断. A 吸气时收缩压较呼气时降低20mmHg B心电图示肢导联低电压C心音弱 D心界
2、向两侧扩大E颈静脉怒张5.男性,50岁,突然呼吸困难,咳粉红色泡沫样痰,呼吸急促,检查:血压190110mmHg,心率110次分,律齐,无杂音,双肺底湿性啰音,该患者的最佳治疗药物是. A毛花苷C(西地兰) B氨茶碱C硝普钠 D多巴酚丁胺E硝酸甘油6.下列哪种疾病不属于感染性心内膜炎的易患因素:. A人工瓣膜置换术后 B先天性心脏病C房颤 D感染性心内膜炎病史E体-肺循环分流术后7.亚急性感染性心内膜炎最常见的病原菌是. A金黄色葡萄球菌 B肺炎链球菌C草绿色链球菌D真菌E衣原体8.抢救由心室颤动引起的心脏骤停时,最有效的方法是. A静脉注射利多卡因 B皮下注射肾上腺素C置入心脏起搏器 D非同
3、步电击复律E口对口人工呼吸9.1999年世界卫生组织和国际高血压学会(WHOISH)制定和修改的新的正常人血压标准为. ABP12080mmHg BBP13085mmHgCBP13989mmHg DBP14090mmHgEBP160100mmHg10.最常见的症状性高血压是:. A肾脏病引起的高血压 B内分泌病引起的高血压C大动脉病变引起的高血压 D妊娠引起的高血压E以上都不是11.女性,23岁,胸部隐痛5日,伴低热,气促。查体:心界明显扩大,心尖搏动位于心浊音界内2cm,肝于肋下5cm,心电图示窦性心动过速,低电压,广泛性T波低平。本例最可能的诊断为. A病毒性心肌炎 B感染性心内膜炎C急性
4、心包炎 D扩张型心肌病E风湿性心肌炎12.女性,25岁。心悸气短5年,近2年加重。查体:心尖区听到舒张期隆隆样杂音,心律不齐。M型超声心动图示:二尖瓣前叶曲线EF斜率降低,A峰消失,后叶前向运动瓣叶增厚,其诊断为. A风心病,二尖瓣狭窄 B左房黏液瘤C肥厚型梗阻性心肌病 D主动脉瓣关闭不全E室间隔缺损13.男性,72岁,因持续性胸痛6小时人院,查体双肺底有少量湿啰音,诊断为急性心肌梗死。该患者心功能分级为. ANYHA分级级 BNYHA分级级 CNYHA分级级 DKlllip分缎级 EKlllip分级级14.急性心包炎的心电图改变为. A常规12个导联(除aVR外),皆出现ST段呈弓背向下抬高
5、,B. 出现病理性Q波C各导联ST段呈弓背向上抬高 D与冠状动脉所支配区域相应的导联上出现弓背向上的ST段抬高E与冠状动脉所支配区域相应的导联上出现ST段水平下降15.休克病人经扩容后,测中心静脉压20cmH2O,血压8050mmHg,应考虑. A血容量严重不足 B动静脉短路开放C心功能不全 D容量血管收缩过度E容量血管扩张过度16.风湿性心脏病二尖瓣狭窄最严重的并发症是. A心房颤动 B体循环栓塞C急性肺水肿 D右心衰竭E感染性心内膜炎17.成人患者急性失血,失血量约700ml左右,病人烦躁,皮肤湿冷,血压11090mmHg,脉搏100次分,应属于. A未发生休克 B休克代偿期(轻度休克)C
6、中度休克 D重度休克E虚脱18.有关休克的临床表现,错误的是. A神志淡漠或烦躁 B四肢苍白、湿冷C收缩压小于90mmHg D尿量小于30mlhE呼吸急促,发绀,呈三凹征19.有关仰头抬颏法开放气道的描述,不正确的是. A术者将一手置于患者前额用力加压,使头后仰 B另一手的食、中两指抬起下颏,使下颌尖、耳垂的连线与地面呈垂直状态C应间断使患者头侧倾,以防止误吸 D如患者义齿松动应取下E应清除患者口中的异物和呕吐物20.9岁青年男性,Holter检查发现睡眠中出现二度型房室传导阻滞,无自觉症状。应如何进行处理:. A阿托品口服 B氨茶碱口服C异丙基肾上腺素静滴 D安植人工心脏起搏器E不进行治疗2
7、1.使急性闭塞的冠状动脉再通,心肌得到再灌注,缩小心肌梗死面积的治疗措施是. A卧床休息 B镇静止痛C静脉点滴硝酸甘油 D口服阿司匹林E溶解血栓疗法22.急性心肌梗死合并休克时禁用. A多巴胺 B间羟胺C去甲肾上腺素 D异丙基肾上腺素E硝普钠、多巴胺23.以下哪种情况不致发生心肌梗死. A冠状动脉内膜下出血使管腔闭塞时 B冠状动脉持续痉挛使管腔闭塞时C冠状动脉原有严重病变又发生室性心动过速 D冠状动脉病变严重的患者进食大量脂肪食物E已充分建立侧支循环的冠状动脉分支发生闭塞24.休克的概念为. A血压低,脉率快 B周围循环衰竭C有效循环血量减少,微循环血液灌注不足,细胞缺氧综合征 D储存于内脏、
8、淋巴血窦中的血量减少所引起的综合征E心功能不全,心排出量减少,组织缺氧综合征25.女性,6岁,发现胸骨左缘第3、4肋间粗糙全收缩期杂音伴震颤,第二心音亢进、分裂。超声心动图最可能的发现是. A右室、右房肥大 B左右心室肥大C左室、左房扩大 D室间隔肥厚E心腔无变化26.风湿性心脏病中最常见的联合瓣膜病是. A二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全 B二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全C二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣狭窄 D二尖瓣狭窄合并三尖瓣关闭不全E二尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄27.高血压合并胰岛素抵抗的病人不会发生以下何项改变. A对胰岛素刺激和葡萄糖吸收抵抗 B高糖血症C血清低密度脂蛋白与甘油三酯两者
9、均增高 D血胆固醇升高E高密度脂蛋白升高28.下列哪项心电图表现是确诊室性心动过速的最重要依据. AP与QRS波无关 BPR间期相等CRR间期相等 D可见心室夺获与室性融合波E心室率在100250次分29.下列辅助检查诊断肾血管性高血压最有意义的是. A眼底检查 B静脉肾盂造影C肾动脉造影 D超声心动图检查E测定24小时尿VMA30.下列不属于单纯性下肢静脉曲张的并发症是. A血栓性静脉炎 B溃疡形成C湿疹 D急性出血E坏疽31.女性,15岁,发热,双膝关节红肿痛,心尖区闻及舒张期隆隆样杂音,血红蛋白100gL,经治疗后半年复查,杂音消失,诊断可能为. A风心病二尖瓣狭窄 B风湿热二尖瓣炎C左
10、房黏液瘤 D贫血所致杂音E奥斯汀弗林特(Austin-Flint)杂音32.下列有关希氏束及其分支的描述,不正确的是. A希氏束为索状结构,长15mm B韶自房室结前下缘,穿越中央纤维体后,行走于室间隔嵴上,然后分成左、右束支C左束支稍后分为前、后分支,分别进入两组乳头肌 D右束支的终末部呈树状分布,组成浦肯野纤维网,潜行于心外膜下E这些组织的血液供应来自冠状动脉前降支与后降支33.休克病人经补液后,血压仍低,中心静脉压不高,510分钟内经静脉注入等渗盐水250ml,如血压升高,而中心静脉压不变,提示. A心功能不全 B血容量过多C血容量不足 D血管张力过高E以上均不是34.窦性心动过缓很少见
11、于下列哪种临床情况. A正常健康人 B运动员C贫血D急性下壁心肌梗死E甲状腺功能减退35.心包摩擦音可分为几个时相?. A1个 B2个C3个 D4个E没有时相36.女性,23岁,风心病,二尖瓣狭窄病史5年,本发困气急、咳嗽、咯粉红色泡沫痰2小时,拟诊急性肺水肿入院。根据上述表现,估测其肺血管病变程度及右心功能状况属于. A肺血管病变在早期,右心功能尚佳 B肺血管病变在晚期,右心功能代偿C肺血管病变在早期,右心功能差 D肺血管病变在晚期,右心功能差E肺血管无病变,右心功能差37.主动脉夹层的主要病理改变是主动脉:. A中层坏死 B内膜坏死C外膜破裂 D内膜破裂E滋养血管破裂38.造成肾前性少尿的
12、病因,不正确的是. A失血性休克 B大出血C心功能不全 D脱水E严重挤压伤39.变异型心绞痛的特点之一是. A心绞痛常于劳累后发生 B心绞痛在情绪激动时诱发C心绞痛发作时ST段上抬 D心绞痛发作时ST段明显下移E心绞痛发作时出现病理性Q波40.男性,64岁,因急剧胸痛8小时入院,含服硝酸甘油效果不佳,血压16895mmHg,心率110次分,伴偶发性室早,心电图示胸导T波高尖,哪种治疗效佳. A口服卡托普利 B口服地尔硫C静注利多卡因 D口服美西律E静注美多洛尔继以口服41.变异型心绞痛的最主要特征是. A躺卧或休息时发生心绞痛 B疼痛时间长C口含硝酸甘油不宜缓解 D心绞痛发作时ST段抬高E疼痛
13、程度重42.女性,45岁,2年来常突然头痛,头晕,出汗,呼吸困难,发作时血压200120mmHg,均于2小时后症状自行消失,血压恢复正常,最可能的诊断是. A高血压危象 B嗜铬细胞瘤C肾动脉狭窄 D皮质醇增多症E高血压病43.对心律失常患者进行病史采集时,下列哪项不能提供对诊断有用的线索. A心律失常的存在及其类型 B心律失常的诱发因素,如烟、酒、咖啡、运动及精神刺激等C心律失常发作的频繁程度、起止方式 D心律失常是触发机制还是自律性增高E心律失常对药物和非药物方法(如体位、呼吸、活动等)的反应44.关于感染性心内膜炎赘生物存在部位的说法,下列何种说明正确. A见于主动脉瓣关闭不全的瓣叶心室面
14、 B见于室间隔缺损的间隔左心室侧C见于二尖瓣关闭不全的瓣叶心室面 D见于二尖瓣狭窄的心房面E以上都不是45.急性失血量大于多少时易出现出血性休克. A300ml B500mlC800ml D900mlE1200ml46.男性,35岁。因心悸、气短、少尿、下肢水肿2个月来诊。体检发现:心脏扩大,心尖部可闻第三心音,心音低钝;颈静脉怒张,肝大,下肢水肿(+);超声心动图示:左室扩大,弥漫性运动减弱;尿液检查示蛋白(+)。最可能的诊断是. A慢性肾炎 B缩窄性心包炎C扩张型心肌病合并充血性心力衰竭 D限制型心肌病E肝硬化47.女性,28岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年。日常活动即出现胸闷、气短,做心
15、脏彩超示重度二尖瓣狭窄,根据其临床表现,心功能为. A心功能级 B心功能级C心功能级 D心功能级E以上都不是48.男性,60岁,高血压病多年,近来心悸,心电图示在导联上可见提前出现的、宽大畸形的QRS波群,其前无P波,其后有完全性代偿间歇,诊断为. A室性期前收缩 B房性期前收缩C结性期前收缩 D第二度型房室传导阻滞E第三度房室传导阻滞49.男性,68岁,因急剧胸痛8小时入院。含服硝酸甘油效果不佳,血压168/95mmHg,心率110次/分,伴偶发室性期前收缩,心电图示胸导ST段上抬、T波高尖,下列哪种治疗效果佳:. A口服卡托普利 B口服地尔硫C静注利多卡因 D口服美西律E静注美多洛尔继以口
16、服50.缺血性心肌病是指. A心力衰竭和心律失常型冠心病 B扩张型原发性心肌病C肥厚型心肌病 DX综合征E克山病51.恶性高血压的主要诊断依据:. A发病急骤 B舒张压持续>130mmHg,伴眼底出血渗出、视乳头水肿C年龄在40岁左右 D高血压病家族史E蛋白尿52.胸外按压时手掌应放于:. A胸骨左缘第4肋间 B左锁骨中线第4肋间C胸骨中下1/3交界处 D心脏前方的胸壁E剑突与胸骨交界处53.男性,68岁,风湿性心脏病、联合瓣膜病、心力衰竭多年,一直服用呋塞米与地高辛治疗,一周来乏力、纳差、心悸,心电图示室性期前收缩二联律,血清K+3.0mmol/L,Na+135mmol/L,Cl-96
17、mmol/L,BUN6.0mmol/L。该病人室性期前收缩最可能的原因是:. A呼吸道感染 B老年心脏退行性改变C肾功能减退 D电介质紊乱E洋地黄过量54.休克治疗过程中,最重要的观察指标是. A血压 B脉搏C呼吸 D神志E尿量55.易导致主动脉瓣狭窄患者晕厥的情况为. A服用硫氮癚酮 B静坐休息C剧烈运动 D睡眠E窦性心律,心率70分56.最易发生房室传导阻滞的心肌梗死是. A前壁心肌梗死, B前间壁心肌梗死C广泛前壁心肌梗死 D下壁心肌梗死E高侧壁心肌梗死57.男性,20岁,因车祸伤到急诊室时血压7040mmHg,心率140次分,初步诊断为重度出血性休克,应首先输入. A葡萄糖盐水 B葡萄
18、糖溶液C平衡盐溶液 D全血E血浆58.某高血压患者,测其血压为220120mmHg,急起呼吸困难,不能平卧,双肺满布湿性啰音,宜选用哪种血管扩张剂治疗. A苄胺唑啉 B卡托普利C硝普钠 D硝酸甘油E硝苯地平59.人工瓣膜心内膜炎的抗感染疗程为:. A12周 B23周C34周 D46周E68周60.男性,16岁,着凉感冒后心悸气短,乏力,食欲不振。查体:心率快,心律不齐。心音低钝,肝大。心电图:ST抬高,X线片:心影轻大。经治疗无好转,出现阿一斯发作电复律转复。可能的诊断. A暴发性心肌炎 B急性心梗C急性心包炎 D急性感染性心内膜炎E急性克山病61.心绞痛发作时可出现. A体温升高 B血沉增快
19、C血清酶增高 D房性或室性过早搏动E乳头肌断裂62.急性心肌梗死时,对诊断最有意义的是. AST段明显下移 BT波明显倒置CQ波大于同导联R波 D血中肌钙蛋白升高E胸痛持续半个小时63.下列哪项不是心力衰竭的发病因素. A冠心病 B高血压C摄盐不足 D风湿性心脏病E心肌病64.男性,55岁,有轻度高血压,伴有心动过速,轻度充血性心衰症状有气喘和痛风史,治疗药物首选为. A受体阻滞剂 B. 受体阻滞剂C血管紧张素转换酶抑制剂 D中枢抗交感神经药E血管收缩剂65.高血压患者,伴有2型糖尿病及糖尿病肾病,尿蛋白(+),最佳选择的降压药物是. A利尿剂 B1受体阻滞剂C受体阻滞剂 D钙拮抗剂EACEI
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