慢性咽炎的用药指导.ppt
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1、慢性咽炎的用药指导慢性咽炎是咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的弥漫慢性咽炎是咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的弥漫性炎症,是十分常见的一种慢性咽部疾病。性炎症,是十分常见的一种慢性咽部疾病。慢性咽炎分类及病因慢性咽炎分类及病因分类(1)慢性单纯性咽炎:表现咽黏膜慢性充血,黏膜下结缔组织及黏液腺增生,咽分泌物较多。(2)慢性肥厚性咽炎:(也叫颗粒性咽炎)以咽部黏膜充血肥厚、黏膜下有广泛的结缔组织及淋巴组织增生,咽后壁明显增厚。(3)慢性萎缩性咽炎:以黏膜萎缩性改变为主,表现为咽部黏膜及黏膜下组织变薄,血管及腺体减少,分泌减少。慢性咽炎病因(1 1)局部因素:)局部因素:急性咽炎反复发作或延误治疗转为慢性;慢
2、性鼻部炎症、慢性扁桃腺炎、龋齿等影响所致。(2)(2)外界因素:外界因素:如果生活地域气候寒冷、干燥,工作环境空气被粉尘、化学气体污染,或者咽喉长期受烟酒、辛辣食物的刺激,就易得慢性咽炎。(3)(3)身体因素:身体因素:慢性咽炎也可以是某些全身性疾病的局部表现,如贫血、消化不良、大便长期秘结、心脏病、支气管炎、哮喘、肝脏病变、糖尿病及慢性肾炎等。(4)(4)职业因素;职业因素;主要多发于嗓音工作者,如:教师、演员等。因长期多语言和演唱,可刺激咽部,引起慢性充血而致病。慢性咽炎的临床表现主要症状是咽部不适,干、痒、胀,有黏稠样分泌物不易咳出,很少有咽痛,有异物感,咳之不出,吞之不下,易干呕,总想
3、不断地清理嗓子。有时清晨起床后常会吐出微量的稀痰,可有刺激性咳嗽、声音嘶哑。以上症状尤其在说话稍多、食用刺激性食物后、疲劳或天气变化时加重。慢性咽炎的病程长一般在2个月以上,症状常反复,不易治愈。慢性咽炎的治疗治疗原则治疗原则早发现、早预防、早治疗。慢性咽炎一般不需要使用抗生素治疗,因为慢性咽炎多数并非细菌感染。关键是及早发现及早治疗,消除致病因素,清除其他上呼吸道其他疾病病灶,给药治疗给药治疗可采用涂搽、喷雾、含服或含漱等。1.1.针对病因针对病因如戒烟戒酒,积极治疗急性咽炎及鼻腔、鼻窦、扁桃体的慢性炎症,改善工作和生活环境,避免粉尘及有害气体的刺激,加强锻炼,增强体质,预防感冒。慢性咽炎的
4、治疗2.2.咽干、咽痛者可选用一些含片咽干、咽痛者可选用一些含片(1)具有杀菌作用类含片:地喹氯铵含片(泰乐奇口含片)或复方地喹氯铵含片、克菌定含片、度米芬含片等。(2)具有抑菌作用类含片:银黄含片、含碘片、清咽滴丸、金菊利咽口含片、西瓜霜含片、草珊瑚含片、溶菌酶口含片等。(3)具有抗病毒作用类含片:利巴韦林口含片等。也可以使用甲硝唑含漱剂、氯己定含漱剂,以减轻或解除症状。3.3.可选用各种中成药可选用各种中成药:万应胶囊、清咽利喉颗粒、一清胶囊、十味龙胆花颗粒。也可选用维生素类药物治疗,如维生素B、维生素C等。4.如果患慢性肥厚性咽炎,咽干、咽部异物感明显时,可采用分次激光、冷冻或电灼治疗采
5、用分次激光、冷冻或电灼治疗。慢性咽炎的治疗治疗慢性咽炎的常用非处方药制剂与用法1.甲硝唑制剂:(1)0.5%甲硝唑含漱剂:早、晚刷牙后含漱,一次1520ml,一日23 次,连续510日为1个疗程。(2)复方氯己定含漱剂:其中所含葡萄糖酸氯己定为广谱杀菌药,甲硝唑具有抗厌氧菌作用。用法:一次1015ml(一瓶盖),早晚刷牙后含漱。510日为一疗程。2.西地碘含片:可直接卤化细菌的体蛋白,杀菌力强,对细菌繁殖体、芽孢和真菌也有较强的杀菌作用。规格:1.5mg。含服一次12片,一日35次。用于口腔溃疡、白色念珠菌感染性口炎、糜烂型扁平苔藓等。3.度米芬含片:规格0.5mg。口含,一次12片,每隔23
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