护理计划单如何制订.ppt
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1、护理理计划如何制划如何制订20152015年年6 6月月2323日日 1精品课件 护护理理计计划(划(Nursing care PlanNursing care Plan)是向)是向护理人理人员转达达护理理对象的特定象的特定问题,并,并对如何解决存在的如何解决存在的问题作出决策,其作出决策,其中列中列举的的护理措施作理措施作为护理活理活动的指引及的指引及评价依据。价依据。一般分一般分为为3 3个步个步骤:p 陈陈述述护护理理诊诊断断 :将所列出的:将所列出的护护理理诊诊断(或断(或问题问题)按其重要性和)按其重要性和紧紧迫性排出主次。一般的原迫性排出主次。一般的原则则是先是先现现存的后潜在的,
2、先急后存的后潜在的,先急后缓缓,这样这样护护理人理人员员就可根据就可根据轻轻、重、重、缓缓、急有、急有计计划地划地进进行工作。行工作。p 制定制定预预期目期目标标:护护理目理目标标(Nursing GoalsNursing Goals)是)是对病人及家属提出病人及家属提出的能达到的、可的能达到的、可测量的、能量的、能观察到的病人行察到的病人行为目目标。可指。可指导护理人理人员去指去指导、预防、消除病人的健康防、消除病人的健康问题。也是。也是评价的依据之一。价的依据之一。p 制定制定护护理措施理措施 :护护理措施(理措施(Nursing InterventionsNursing Interven
3、tions)是)是预防、防、减减轻、消除病人健康、消除病人健康问题的、的、协助病人达到助病人达到预期目期目标的、具体的的、具体的护理活理活动内容。内容。这些一措施可称些一措施可称为护嘱(嘱(NilrSing orderNilrSing order),),组成要成要素有:素有:日期、日期、时间。行行为动词。具体内容和方法。具体内容和方法。计划者划者签名。名。2精品课件陈述述护理理诊断断 一般可按一般可按3 3个个顺序序进行排列。行排列。p首首优问题(HighHighPriority ProblemsPriority Problems)。)。是指会威是指会威胁生命、需立即行生命、需立即行动去解决的
4、去解决的问题,如清理呼吸道无效、有窒息,如清理呼吸道无效、有窒息的危的危险、绝望、望、组织灌注量的改灌注量的改变等。等。p中中优问题(MediumMediumpriority problemspriority problems)。)。是指是指虽不直接威不直接威胁病人生命,但也能病人生命,但也能导致身体上的不健康或情致身体上的不健康或情绪上的上的变化化的的问题,如,如预感性悲哀、活感性悲哀、活动无耐力、慢性疼痛、皮肤完整性受无耐力、慢性疼痛、皮肤完整性受损、有感、有感染的危染的危险等。等。p次次优问题(LowLowPriority ProblemsPriority Problems)。)。是指人
5、是指人们在在应对发展和生活展和生活变化化时产生的生的问题,如,如营养失养失调:高于机体需:高于机体需要量、要量、娱乐能力缺陷等。能力缺陷等。另外,有关潜在另外,有关潜在问题问题不一定都是不不一定都是不应应首先考首先考虑虑的,病人往往意的,病人往往意识识不到其重不到其重要性,要性,护护理人理人员应员应运用自己的理运用自己的理论论知知识识和和临临床床实实践践经验经验全面全面评评估病人。如估病人。如肿肿瘤、血液病病人,潜在感染的机会和危害都很大,瘤、血液病病人,潜在感染的机会和危害都很大,应应首先考首先考虑虑到此到此问题问题。3精品课件制定制定预期目期目标()护理目理目标的分的分类 短期目短期目标(
6、ShortShortterm goalsterm goals)是指一周内病人能达到的目是指一周内病人能达到的目标,适合于病情急、重、,适合于病情急、重、变化化快的病人。快的病人。长期目期目标(LongLongterm goalsterm goals)是指一周以上,甚至数月之久,适合于病程是指一周以上,甚至数月之久,适合于病程长及康复期的及康复期的病人。如病人。如长期卧床、期卧床、长期期药物治物治疗的病人等。的病人等。4精品课件制定制定预期目期目标()1 1、主、主语是指病人或病人的任何一部分,如不是指病人或病人的任何一部分,如不说明即明即为病人。病人。2 2、谓语是指病人将要完成的行是指病人将
7、要完成的行动,必,必须用行用行为动词(如(如说出、叙述、出、叙述、实行、表演、行、表演、显示等)来示等)来说明,如明,如病人能病人能说出焦出焦虑的心理活的心理活动。3 3、特定的内容和、特定的内容和时间如如3 3天内下床天内下床进行床行床边活活动,住院,住院期期间不不发生褥生褥疮等。等。4 4、病人如何达、病人如何达标 护理人理人员通通过自己的努力使病人达自己的努力使病人达标。医医护合作。合作。护士、病人、家属共同士、病人、家属共同协作。作。护护理目理目标标的的陈陈述述5精品课件制定制定预期目期目标()1 1、护理目理目标是通是通过护理的手段病人理的手段病人应达到的达到的预期目期目标,而不是,
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