普外科-外科手术科室质量与安全管理指标统计表.doc
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1、临床手术科室医疗质量与安全管理指标统计分析表( 1 月份)科室 普外科 科主任(签名) 填表日期 2017 年3 月 1 日序号指 标 内 容与同期比变化趋势1重点疾病病种名称总例数死亡例数2周与1月内 再住院例数平 均 住院日平均住 院费用(1)急性弥漫性腹膜炎208.026114.5下降(2)急性胰腺炎2010.78675.4上升(3)(4)(5)(6)2重点手术病种名称总例数死亡例数术后(15天内)非预期再手术平 均 住院日平均住 院费用(1)腹腔镜下胆囊切除术0011.28966上上(2)胃切除术0下降(3)直肠切除术0下降(4)胰腺部分切除术2002920519上升(5)(6)(7)
2、(8)4手术并发症与患者安全监测指标(1)择期手术后并发症发生率 0 %(肺栓塞 0 例、深静脉血栓 0 例、败血症 0 例、出血或血肿 0 例、伤口裂开 0 例、猝死 0 例、呼吸衰竭 0 例、骨折 0 例、生理/代谢紊乱 0 例、肺部感染 0 例、人工气道意外脱出 0 例)(2)产伤发生率 %(3)因用药错误导致患者死亡发生率 0 %(4)输血/输液反应发生率 0 %(5)手术过程中异物遗留发生率 0 %(6)医源性气胸发生率 0 %(7)医源性意外穿刺伤或撕裂伤发生率 0 %6临床路径管理(1)病种名称 腹股沟疝 ,开展 5 例,入组率 80 %,完成率 %;(2)病种名称 下肢静脉曲张
3、 ,开展 2 例,入组率 50 %,完成率 %;(3)病种名称 ,开展 例,入组率 %,完成率 %;(4)病种名称 ,开展 例,入组率 %,完成率 %;(5)病种名称 ,开展 例,入组率 %,完成率 %;7单病种质量监测指标另附单病种统计报表8急危重症病人管理指标急危重症病人 1 人次,抢救 1 人次,抢救成功率 100 %9手术后感染例数010围手术期预防性抗菌药使用合理11住院超过30天患者人数212工作量统计出院患者 261 人次,手术 94 人次。13科室分析指标变化趋势意见同期相比,急性胰腺炎病例交前有上升,这个与医院条件改善,服务水平相关,胰腺手术交前上升,还需要继续保持。备 注:
4、以上指标中凡属于本科室内容,请按要求认真规范填写,一式两份(科室留存一份,报质控科一份),每月5号前报质控科。重点手术及重点病种目录、部分指标解读和计算公式参见三级综合医院评审标准(2011年版)实施细则第七章 日常统计学评价。临床手术科室医疗质量与安全管理指标统计分析表( 2 月份)科室 普外科 科主任(签名) 填表日期 2017 年 3 月 1 日序号指 标 内 容与同期比变化趋势1重点疾病病种名称总例数死亡例数2周与1月内 再住院例数平 均 住院日平均住 院费用(1)急性弥漫性腹膜炎007.76773下降(2)急性胰腺炎001011473上升(3)(4)(5)(6)2重点手术病种名称总例
5、数死亡例数术后(15天内)非预期再手术平 均 住院日平均住 院费用(1)腹腔镜下胆囊切除术009.68743降低(2)胃切除术001933130上升(3)直肠切除术0028.633330上升(4)胰腺部分切除术0000上升(5)(6)(7)(8)4手术并发症与患者安全监测指标(1)择期手术后并发症发生率 0 %(肺栓塞 0 例、深静脉血栓 0 例、败血症 0 例、出血或血肿 0 例、伤口裂开 0 例、猝死 0 例、呼吸衰竭 0 例、骨折 0 例、生理/代谢紊乱 0 例、肺部感染 0 例、人工气道意外脱出 0 例)(2)产伤发生率 %(3)因用药错误导致患者死亡发生率 0 %(4)输血/输液反应
6、发生率 0 %(5)手术过程中异物遗留发生率 0 %(6)医源性气胸发生率 0 %(7)医源性意外穿刺伤或撕裂伤发生率 0 %6临床路径管理(1)病种名称 腹股沟疝 ,开展 4 例,入组率 75 %,完成率 %;(2)病种名称 下肢静脉曲张 ,开展 1 例,入组率 100 %,完成率 %;(3)病种名称 ,开展 例,入组率 %,完成率 %;(4)病种名称 ,开展 例,入组率 %,完成率 %;(5)病种名称 ,开展 例,入组率 %,完成率 %;7单病种质量监测指标另附单病种统计报表8急危重症病人管理指标急危重症病人 1 人次,抢救 1 人次,抢救成功率 100 %9手术后感染例数010围手术期预
7、防性抗菌药使用合理11住院超过30天患者人数212工作量统计出院患者 248 人次,手术 105 人次。13科室分析指标变化趋势意见住院患者有所下降,本月择期手术偏少,住院人次也可能因假期影响。备 注:以上指标中凡属于本科室内容,请按要求认真规范填写,一式两份(科室留存一份,报质控科一份),每月5号前报质控科。重点手术及重点病种目录、部分指标解读和计算公式参见三级综合医院评审标准(2011年版)实施细则第七章 日常统计学评价。临床手术科室医疗质量与安全管理指标统计分析表( 3月份)科室 普外科 科主任(签名) 填表日期 2017 年4 月 2 日序号指 标 内 容与同期比变化趋势1重点疾病病种
8、名称总例数死亡例数2周与1月内 再住院例数平 均 住院日平均住 院费用(1)急性弥漫性腹膜炎007.57214上升(2)急性胰腺炎001111051下降(3)(4)(5)(6)2重点手术病种名称总例数死亡例数术后(15天内)非预期再手术平 均 住院日平均住 院费用(1)腹腔镜下胆囊切除术009.989440.1上升(2)胃切除术0022.4384990上升(3)直肠切除术0027.6733236上升(4)胰腺部分切除术0000上升(5)(6)(7)(8)4手术并发症与患者安全监测指标(1)择期手术后并发症发生率 0 0007692%(肺栓塞 0 例、深静脉血栓 0 例、败血症 0 例、出血或血
9、肿 1 例、伤口裂开 0 例、猝死 0 例、呼吸衰竭 0 例、骨折 0 例、生理/代谢紊乱 0 例、肺部感染 0 例、人工气道意外脱出 0 例)(2)产伤发生率 - %(3)因用药错误导致患者死亡发生率 0 %(4)输血/输液反应发生率 0 %(5)手术过程中异物遗留发生率 0 %(6)医源性气胸发生率 0 %(7)医源性意外穿刺伤或撕裂伤发生率 0 %6临床路径管理(1)病种名称 腹股沟疝 ,开展 4 例,入组率 75 %,完成率 %;(2)病种名称 下肢静脉曲张 ,开展 1 例,入组率 100 %,完成率 %;(3)病种名称 ,开展 例,入组率 %,完成率 %;(4)病种名称 ,开展 例,
10、入组率 %,完成率 %;(5)病种名称 ,开展 例,入组率 %,完成率 %;7单病种质量监测指标另附单病种统计报表8急危重症病人管理指标急危重症病人 1 人次,抢救 1 人次,抢救成功率 100 %9手术后感染例数010围手术期预防性抗菌药使用合理11住院超过30天患者人数212工作量统计出院患者 285 人次,手术 130 人次。13科室分析指标变化趋势意见本月发生一例手术并发症,手术后出血,再次手术,应注重原因分析及整改。腹腔镜胆囊切除手术量交前有明显上升,胃肠手术需要继续保持增长。备 注:以上指标中凡属于本科室内容,请按要求认真规范填写,一式两份(科室留存一份,报质控科一份),每月5号前
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