PICU重症患儿的收治标准.doc
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1、PICU重症患儿的收治标准2016年1月1日修订(一) 入PICU标准 对急性、可逆、已经危及生命的器官功能不全,或者有多种高危因素,具有潜在生命危险的患者,以及慢性气管功能不足出现急性变化,具有恢复可能的患儿,均应该收住PICU治疗。下面按不同系统分述如下: 1.呼吸系统 严重的、有可能威胁生命的呼吸系统疾患,主要包括下列状况: (1)已行气管插管或有可能要急诊气管内插管级机械通气的患儿。 (2)急性进行性上、下气道及肺部疾病,可能进展为呼吸衰竭和(或)完全性气道梗阻的严重疾病。 (3)需吸入氧浓度大于0.5. (4)气管切开术后。 (5)危及上、下气道的急性气压伤。 (6)需要频繁或持续吸
2、入或雾化给药,留置儿科普通病房已不安全(各单位酌情而定)。2. 心血管系统 严重的、有可能威胁生命或状况不稳定的心血管疾病,主要包括下列状况: (1)休克。 (2)心肺复苏术后。 (3)严重心律失常。 (4)不稳定的充血性心力衰竭。 (5)充血性心率衰竭伴心肺功能不稳定。 (6)高危的心血管及胸内操作后。 (7)需监测动脉压、中心静脉压及肺动脉压。 (8)需安装临时起搏器者。3. 神经系统 急性的、有可能威胁生命或状况不稳定的神经学疾患,主要包括下列状况: (1)惊厥、对治疗无反应或需持续滴注抗惊厥药。 (2)因可能的或潜在的神经疾病导致的急性或严重的感觉异常,有可能出现吸入窒息的昏迷。 (3
3、)神经外科术后需接受有创监护和严密观察者。 (4)急性脊髓、脑膜或脑的炎症或感染,伴有精神萎靡、代谢及某些激素分泌水平异常、呼吸或血流动力学改变或有高颅内压风险。 (5)头颅外伤伴颅内压增高。 (6)神经外科手术前病情恶化。 (7)进行性神经肌肉功能障碍,伴或不伴有需心电监护或呼吸支持的感觉异常。 (8)脊髓压迫或邻近压迫。 (9)脑室外引流术后。4. 血液/肿瘤疾病 患有威胁生命或不稳定的的血液肿瘤性疾病,或活动性大出血的患儿,主要包括: (1)需换血患儿。 (2)需行血浆置换术或白细胞分离置换术,伴临床状况不稳定。 (3)严重凝血异常疾病。 (4)伴随流血动力学异常或呼吸障碍的严重贫血。
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