高血压自我管理.ppt
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1、 高血压患者自我管理高血压患者自我管理 目目 录录高血压的定义血压血压收缩压收缩压舒张压舒张压血压的定义血压的定义高血压的诊断高血压的诊断1999年WHO-ISH关于成年人高血压的诊断标准高血压的危害高血压的危害高血压高血压可怕吗?可怕吗?可怕的是可怕的是高血压高血压并发症?并发症?高血压的高血压的危害在于对危害在于对重重要脏器要脏器(心、心、脑、肾、脑、肾、眼等)眼等)的的进进一步损害!一步损害!高血压危害高血压危害心心冠心病冠心病心室肥大心室肥大心力衰竭心力衰竭心肌梗塞心肌梗塞高血压性心脏病高血压性心脏病 20052005年年7 7月月2 2日,古月因突发心肌梗塞去世,享日,古月因突发心肌
2、梗塞去世,享年年6868岁。曾岁。曾8484次出演毛泽东次出演毛泽东 。20052005年年8 8月月1818日凌晨日凌晨4 4时,著名小品演员高时,著名小品演员高秀敏心脏病突发,享年秀敏心脏病突发,享年4646岁。岁。冠心病图片高血压对心脏的危害高血压对心脏的危害心室肥大心室肥大王大妈屡咳不止,时好时咳,时感胸闷,王大妈屡咳不止,时好时咳,时感胸闷,尤其是尤其是20112011年年1 1月底,胸闷加剧,晚不月底,胸闷加剧,晚不能睡,心疼,闷,住院检查治疗后,是能睡,心疼,闷,住院检查治疗后,是心衰心衰3 3 度,心脏肥大(有正常人的两个度,心脏肥大(有正常人的两个大了,医生说由此分析其心脏病
3、史或有大了,医生说由此分析其心脏病史或有2020多年),房颤,瓣膜功能丧失。多年),房颤,瓣膜功能丧失。住院费用住院费用1 1万元万元(数据来源于北京医(数据来源于北京医学学2012 2012 年第年第34 34 卷第卷第1 1期)期)做二尖瓣置换加三尖瓣成形手术做二尖瓣置换加三尖瓣成形手术手术手术费用费用6 6万元。万元。给我们的思考?给我们的思考?假如王大妈对脏器进行了早期保护假如王大妈对脏器进行了早期保护?生活质量的影响(王大妈承受了生活质量的影响(王大妈承受了2020年痛年痛苦及治疗后续对身体的伤害及心理伤害)苦及治疗后续对身体的伤害及心理伤害)?经济影响(治疗费用及后续费用)?经济影
4、响(治疗费用及后续费用)?对家人生活工作的影响?对家人生活工作的影响?王大妈是幸运的,王大妈是幸运的,如果是如果是心肌梗塞心肌梗塞?高血压危害高血压危害脑脑脑水肿脑水肿脑软化脑软化脑溢血脑溢血脑梗塞等脑梗塞等高压增加高压增加10 mmHg缺血性脑卒中相对危险增缺血性脑卒中相对危险增高高47%,出血性脑卒中相对危险增高,出血性脑卒中相对危险增高54%高血压对脑的危害高血压对脑的危害脑卒中脑卒中脑卒中是高血压的重要合并症之一,超脑卒中是高血压的重要合并症之一,超过过60%60%(70-80%70-80%)的脑卒中患者有高血压病)的脑卒中患者有高血压病史。史。我国每年有我国每年有200200多万人新
5、发脑卒中,其中多万人新发脑卒中,其中2/32/3致死或致残。致死或致残。每年脑卒中治疗费用约每年脑卒中治疗费用约263263亿人民币,据亿人民币,据估计间接费用近估计间接费用近20002000亿元人民币。亿元人民币。高血压对脑的危害高血压对脑的危害脑卒中脑卒中单个病人因脑卒中住院治疗费用约为单个病人因脑卒中住院治疗费用约为3 3万万元。元。家庭护理医疗费、辅助治疗费、门诊及家庭护理医疗费、辅助治疗费、门诊及药费等药费等1000010000元元/年。这还不包括间接费用,年。这还不包括间接费用,更不包括更不包括40%40%的重度致残的保姆费用等。的重度致残的保姆费用等。重度致残致死对家庭子女的影响
6、?重度致残致死对家庭子女的影响?高血压千万不要有侥幸心理,在降压的高血压千万不要有侥幸心理,在降压的同时应注重对脏器的保护。同时应注重对脏器的保护。高血压危害高血压危害肾肾肾小球滤过率下降肾小球滤过率下降蛋白尿排泄率升高蛋白尿排泄率升高肾小球硬化肾小球硬化肾衰竭肾衰竭高血压对肾脏的危害高血压对肾脏的危害肾衰竭肾衰竭一次血液透析所需费用一次血液透析所需费用保守估计保守估计400400元,每周一元,每周一次一年就是次一年就是2160021600元。元。肾脏移植是目前治疗肾肾脏移植是目前治疗肾衰竭的最佳方法,高昂的衰竭的最佳方法,高昂的手术费是其次,不幸的是手术费是其次,不幸的是大部分肾衰竭病人是没
7、有大部分肾衰竭病人是没有机会接受肾移植。机会接受肾移植。病人生活质量?病人生活质量?对家庭子女的负担对家庭子女的负担?高血压危害高血压危害眼眼中央动脉硬化中央动脉硬化视网膜渗血出血等视网膜渗血出血等视网膜动脉硬化引起眼底病变视网膜动脉硬化引起眼底病变高血压危害小结高血压危害小结1 1 1 1、高血压可怕在于它的并发症。高血压可怕在于它的并发症。高血压可怕在于它的并发症。高血压可怕在于它的并发症。2 2 2 2、高血压产生的并发症、护理、高血压产生的并发症、护理、高血压产生的并发症、护理、高血压产生的并发症、护理治疗费用及对家庭伤害极大治疗费用及对家庭伤害极大治疗费用及对家庭伤害极大治疗费用及对
8、家庭伤害极大3 3 3 3、并发症的核心影响因素是忽、并发症的核心影响因素是忽、并发症的核心影响因素是忽、并发症的核心影响因素是忽略了保护。略了保护。略了保护。略了保护。4 4 4 4、如何保护患者的心、脑、肾、如何保护患者的心、脑、肾、如何保护患者的心、脑、肾、如何保护患者的心、脑、肾、眼是高血压治疗的核心目标。眼是高血压治疗的核心目标。眼是高血压治疗的核心目标。眼是高血压治疗的核心目标。高血压治疗误区高血压治疗误区治疗高血压病的误区一:治疗高血压病的误区一:盲目服用小复方制剂,盲目服用小复方制剂,重视降压,忽略保护重视降压,忽略保护病例(询问):病例(询问):王女士,王女士,6565岁,身
9、高岁,身高1.581.58米。体重米。体重60kg.60kg.体质指数为体质指数为24.0324.03,偏胖。,偏胖。9595年查年查出有高血压,血压值出有高血压,血压值150/90.150/90.当时空腹血当时空腹血糖是糖是6.1.6.1.服用小复方制剂服用小复方制剂1515年后,血压年后,血压控制良好控制良好138/80.138/80.但近几年走路出现心慌、但近几年走路出现心慌、气短。晚上睡觉时会突然憋醒,觉得气气短。晚上睡觉时会突然憋醒,觉得气不够用,呼吸困难。并患有糖尿病,空不够用,呼吸困难。并患有糖尿病,空腹血糖是腹血糖是7.37.3。随波逐流随波逐流盲目服用常用的小复方制剂的危害盲
10、目服用常用的小复方制剂的危害北京降压北京降压0 0号:号:利血平、氨苯喋定利血平、氨苯喋定复方降压片:复方降压片:利血平、双克利血平、双克珍菊降压片:珍菊降压片:可乐定、双克可乐定、双克5mg/5mg/片片复方卡托普利:复方卡托普利:双克双克6mg/6mg/片、卡托普利片、卡托普利常药降压片常药降压片:双肼屈嗪、可乐定、双克双肼屈嗪、可乐定、双克缺乏保护缺乏保护同时有鼻塞、同时有鼻塞、胃酸分胃酸分泌增多、抑郁倾向泌增多、抑郁倾向等危害,利尿剂成分要重视糖脂的检测,尤其是更年期妇女及老年人。长期盲目服用小复方制剂病例分析及指导长期盲目服用小复方制剂病例分析及指导1.1.危害危害 直接危害:心力衰
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