理疗-电-低频电疗法(项目五--4).ppt

,*,*,*,*,*,*,*,*,*,*,*,*,*,*,*,*,*,*,*,*,*,*,*,*,*,*,项目五 低频电疗法,物理因子治疗技术课程,杨延平,陕西能源职业技术学院,（第四部分,),低频电疗法,任务一神经肌肉电刺激治疗技术,任务二功能性电刺激治疗技术,任务三间动电治疗技术,任务四经皮电刺激治疗技术,任务五感应电治疗技术,任务五 感应电治疗技术,05,任务导入,李某，男，,50,岁。该患者骨折复位因制动出现废用性肌萎缩，拟利用感应电疗法治疗患者的废用性肌萎缩，在进行感应电疗法前考虑以下问题：感应电疗法的作用有哪些？感应电治疗技术及其相关知识有哪些？,背景知识,一、基本概念,感应电,-,又称法拉第电流，应用这种电流治疗疾病的方法，称为感应电疗法。该种电流是,1831,年由法拉第发现，是一种古老的电流疗法,背景知识,二、感应电的物理学特性,感应电,-,电磁感应原理产生的一种双相（一个周期内两个方向，一个负波，一个正波）、不对称（负波低平，正波高尖）的低频脉冲电流。,其频率在,60,80Hz,之间，属于低频范围。其周期在,12.5,15.7ms,之间，尖峰部分类似一狭窄的三角形电流，正向脉冲持续时间（,t,有效,）为,1,2ms,。峰值电压为,40,60V,。主要起作用的是高尖部分，低平部分电压过低常无生理治疗作用。,目前用电子管或晶体管仪器产生出类似感应电中的高尖部分而无低平部分的尖波电流，称为新感应电，也有人将频率,50,100Hz,，,t,有效,为,0.1,1ms,的三角波或锯齿波统称为感应电。,技能实训,5-5,感应电治疗技术,一、目的,（,1,）能够掌握感应电治疗技术的治疗作用。,（,2,）能熟练掌握感应电治疗技术的操作技术，并能熟练完成治疗。,二、素质要求,（,1,）使学生具有良好的学习态度和严谨的工作态度。,（,2,）培养学生诚信的职业道德素质。,（,3,）培养学生关心患者、以患者为中心的高尚情操。,技能实训,5-5,感应电治疗技术,三、操作流程,（一）治疗前评价,操作步骤,患者的选择,（,1,）适应症：废用性肌萎缩、下运动神经元轻度或中度损伤、肌张力低下、软组织粘连、血液循环障碍、声嘶、习惯性便秘、癔症性麻痹、胃下垂等。,（,2,）禁忌症：出血倾向、化脓性炎症、痉挛性麻痹或感觉过敏患者。,技能实训,5-5,感应电治疗技术,三、操作流程,（一）治疗前评价,操作步骤,患者的评价：根据患者的病史、临床检查及辅助资料等了解患者的病情、合作程度及反应情况等，并作出综合的评定。,要点说明及注意事项,充分了解感应电治疗技术的适应症，为合理选择合适的治疗对象做准备,禁用于植入心脏起搏器者、严重心功能衰竭、出血倾向、化脓性感染、皮肤感染及破损、孕妇下腹部,了解患者的理解程度、合作程度以及患者感觉是否正常,技能实训,5-5,感应电治疗技术,三、操作流程,（二）计划,操作步骤,1,、治疗师准备,仪表端庄、着装整洁、洗手、戴口罩,相关知识准备充分,2,、患者准备,使患者充分了解治疗目的及治疗过程中的感受,3,、物品准备,电刺激治疗仪的准备：检查完好；检查各输出开关,治疗电极的准备：选择合适电极,感应电治疗仪、片状电极、点状电极、手柄电极、滚式电极、金属电极、衬垫、导线等，其他同直流电疗法,技能实训,5-5,感应电治疗技术,三、操作流程,（二）计划,要点说明及注意事项,争取患者尽可能配合治疗。,（三）实施,操作步骤,固定法：,选好治疗所需的两块片状电极和衬垫，一般等大，衬垫以温水浸透；,患者取舒适体位，暴露治疗部位，如皮肤有小破损，粘贴胶布保护；,技能实训,5-5,感应电治疗技术,三、操作流程,固定法：,将衬垫和电极对置或并置于治疗部位上，治疗肢体肌肉时可将两电极并置于肌肉的两端，使衬垫紧贴皮肤，处于电极与皮肤之间，电极边缘不得突出于电极之外，用沙袋或固定带固定电极,检查感应电治疗仪的输出旋钮是否在零位，将电极导线接至治疗仪的输出插口，打开电源,按顺时针方向旋转电位器，调节电流强度至治疗部位有麻刺感或有肌肉收缩反应,一般每次治疗,15,20,分钟，治疗完毕，取下电极和衬垫,技能实训,5-5,感应电治疗技术,三、操作流程,点状法：,用点状电极和衬垫或一个手柄电极作为主极，衬垫用温水浸透,患者取舒适体位，暴露治疗部位，将片状电极放在背部（治疗上肢时）或腰部（治疗下肢时）加以固定，或放在病患肢体的近端，用沙袋或固定带固定，将点状电极和衬垫放在患病肌肉的运动点上，用沙袋或固定带固定电极；使用手柄电极时，操作者手握手柄电极紧压在患病肌肉的运动点上,检查感应电治疗仪的输出旋钮是否在零位，将电极导线接至治疗仪的输出插口,技能实训,5-5,感应电治疗技术,三、操作流程,点状法：,顺时针方向旋转电位器，调节电流强度至患肌有收缩反应，使用手柄电极时，操作者可用手指按压断续开关，进行断续性刺激，使患肌发生节律性收缩，以引起明显肌肉收缩为度，一般通电刺激,1,2s,，间歇,1,2s,，反复刺激,30,90,次,每次治疗时间一般为,15,20,分钟，治疗完毕，将输出电流调至零位，关闭电源，取下电极和衬垫,1,2,天治疗一次，,10,15,次为一个疗程,技能实训,5-5,感应电治疗技术,三、操作流程,滚动法：,用滚式电极作为主极，,100,150cm,2,的片状电极和衬垫作为辅极，一个衬垫以温水浸湿,操作者手持滚式电极，紧压在治疗部位上,调节电流强度至滚式电极下有肌肉收缩反应，操作者在治疗部位上缓慢地往返推动滚式电极，使治疗部位的肌肉依次收缩,其余操作同点状法,技能实训,5-5,感应电治疗技术,三、操作流程,要点说明及注意事项,治疗前应了解是否存在皮肤感觉异常，对于有感觉障碍的患者，应该控制电流强度，以免灼伤皮肤,治疗中电极的放置应该避开伤口及瘢痕处，以免电流集中引起烧伤，如有刺痛感出现，表示电流强度过大，应减小电流,电极不能置于颈前，颈前区有咽喉部肌肉、膈神经、颈动脉窦、迷走神经等，电刺激可引起咽喉肌、膈肌痉挛，引起呼吸、血压、心率等改变,技能实训,5-5,感应电治疗技术,三、操作流程,要点说明及注意事项,对于骨科术后须制动的患者，电刺激以引起肌肉一级收缩为宜，既可以防止废用性肌萎缩，也可以不引起关节活动,治疗癔症时须采用引起肌肉明显收缩的电流强度为宜，并配合语言和动作暗示,治疗过程中，患者不可以移动身体，或擅自调节治疗仪的输出电流及触及接地金属物,治疗结束后，衬垫、电极板的清洁、消毒同直流电疗法,技能实训,5-5,感应电治疗技术,四、治疗后评价,操作步骤,询问患者治疗后的感受，检查患者皮肤，以及治疗过程中有无不适感,告知患者检查情况，确定下次治疗时间,做好治疗记录,要点说明及注意事项,了解患者治疗反应,患者应稍事休息,THANK YOU,珍惜时光,