第2节-女性生殖系统.ppt

*,*,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,第2节 女性生殖系统,一、女性内生殖器,二、女性外生殖器,三、女性乳房,学习目标,1.说出女性生殖器的组成,3.简述输卵管的分部及各部的临床意义,4.简述子宫的位置、形态及,其固定装置,6.识别女性尿道外口与阴道口的位置关系,2.概述卵巢的位置结构及功能,5.知道子宫内膜的周期性变化,卵巢,输卵管,子宫,阴道,一、女性内生殖器,卵巢,输卵管,子宫,(一)卵巢,固定卵巢的韧带：,卵巢固有韧带,卵巢悬韧带,1.卵巢的位置,和,形态,卵巢,(1)卵泡的发育和成熟：,1)原始卵泡:,初级卵母细胞,卵泡细胞,原始卵泡,2)生长卵泡-初级卵泡,次级卵泡:,初级卵母细胞增大,卵泡细胞增生,单层变为多层,形成透明带,卵泡膜,形成,初级卵泡:,透明带,初级卵母细胞,卵泡细胞,卵泡膜,初级卵泡,晚期的初级卵泡,次级卵泡:,卵泡腔的出现,卵丘的形成,卵泡膜分两层,早期的次级卵泡,放射冠的出现,晚期的次级卵泡,透明带,放射冠,卵泡膜,卵泡腔,初级卵,母细胞,卵丘,初级卵,母细胞,透明带,放射冠,1.原始卵泡,2.初级卵泡,3.次级卵泡,4.卵泡腔,5.卵丘,6.初级卵母细胞,7.卵泡膜,排卵前3648h，初级卵母细胞完成第1次减数分裂，形成次级卵母细胞和第1极体，次级卵母细胞迅速进行第2次减数分裂，但停滞在分裂中期。,3),成熟卵泡:,初级卵母细胞增大,卵泡液急剧增多,卵泡体积显著增大,向卵巢表面突出,经腹膜腔进入输卵管,(2)排卵:,次级卵母细胞,放射冠,透明带,卵泡液,排出,卵巢排卵(腹腔内摄影),1.卵巢 2.卵母细胞和放射冠 3.输卵管漏斗部,(3)黄体的形成与退化:,黄体,分泌大量孕激素和分少量雌激素,月经黄体(14天左右),白体,白体,妊娠黄体(4-6月左右),白 体,黄 体,晚期生长卵泡:内膜细胞形成间质腺.,(4)闭锁卵泡:,早期生长卵泡:卵泡塌陷,透明带呈波浪状.,包括各种发育阶段的卵泡,是一种细胞,凋亡过程.,原始卵泡退化:卵母细胞核固缩,卵泡,细胞变小,互相分离,最后均自溶消失.,间质腺,初级卵泡、次级卵泡与闭锁卵泡,(二)输卵管,子宫部,输卵管峡,输卵管壶腹,输卵管漏斗,输卵管伞,(识别标志),输卵管,子宫部,输卵管漏斗,输卵管壶腹,(受精部位),输卵管峡,(结扎部位),子宫底,子宫体,子宫颈,(三)子宫,1.子宫,的,形态和分部,分部,子宫峡,子宫腔,子宫颈管,子宫颈阴道部,子宫颈阴道上部,子宫颈,子宫口,子宫内腔,子宫底,子宫体,子宫口:,未产妇子宫口,经产妇子宫口,2.,子宫,的,位置,膀胱,子宫,直肠,位于骨盆腔中央,前邻膀胱,后邻直肠.,膀胱,子宫,直肠,前倾位：,子宫体与子宫,颈所形成的角度,子宫长轴与阴道,长轴所形成的角度,前屈位：,3.子宫的固定装置,限制子宫向两侧移动,(1)子宫阔韧带,子宫阔韧带,上缘包输卵管,后层包卵巢,子宫圆韧带,子宫AVNL,卵巢系膜,维持子宫的前倾,(2)子宫圆韧带,防止子宫向下脱垂,维持子宫的前屈位,(3)子宫主韧带,(4)骶子宫韧带,4.子宫壁的微细结构,外膜,大部分为浆膜,肌层,由平滑肌和结缔组织构成,内膜,由单层柱状上皮和固有层构成,分层,功能层:受激素调节,周期性变化,基底层：增生、修复功能层,固有层,子宫腺,单层柱状上皮,子宫腺,固有层,血管,肌层,子宫腺,肌层,功能层,基底层,静脉,螺旋动脉,动脉,5.子宫内膜,的,周期性变化,(1)增生期:又称卵泡期(,514天,),(3)月经期(,14,天),:内膜缺血，坏死，脱落,子宫内膜增厚,子宫腺,增长、,弯曲,螺旋动脉增长、弯曲,(2)分泌期:又称黄体期(,1528天,),子宫腺高度弯曲，腺腔扩大成囊状，,管腔内可见分泌物,月经周期,增生期,-,514天,月经期,-,14天,分泌期,-,1528天,增生期子宫内膜,增生期子宫腺,分泌期子宫内膜,分泌期子宫腺,下丘脑-垂体-卵巢内分泌和子宫内膜周期性变化的关系,(四)阴道,阴道前穹,阴道后穹,阴道侧穹,阴道穹-,阴道的上端包绕子宫颈阴道部，在二者之间形成的环形凹陷。,阴道,膀胱,子宫,直肠,阴道,二、女性外生殖器女阴,阴阜,阴蒂,小阴唇,阴蒂头,大阴唇,阴道前庭,阴道口,尿道外口,大阴唇,小阴唇,尿道外口,阴道口,三、女性乳房,1.,乳房,的位置,胸大肌筋膜的表面,上至23肋,下至67肋,内达胸骨旁线,外至腋中线,2.,乳房,的形态,未产妇为半球形,3.乳房的结构,由皮肤、致密结缔组织、脂肪组织和乳腺构成,乳腺小叶,乳房脂肪组织,输乳管,输乳管窦,乳房悬韧带(,Cooper,韧带),乳头,乳晕,乳腺癌时呈橘皮样变,乳腺小叶,乳房脂肪组织,输乳管,输乳管窦,乳头,乳晕,乳房脂肪组织,乳头,乳晕,输乳管,目标检测,1.卵泡位于(),A.卵巢上皮 B.卵巢白膜 C.卵巢皮质,D.卵巢髓质 E.卵巢系膜,C,2.临床上识别输卵管的标志是(),A.输卵管子宫部 B.输卵管壶腹 C.输卵管峡,D.输卵管伞 E.输卵管腹腔口,D,3.属于女阴的结构是(),A.子宫 B.卵巢 C.阴道 D.输卵管 E.大阴唇,E,4.子宫(),A.为腹膜内位器官 B.全部位于膀胱上方,C.在膀胱与直肠之间,D.后方紧贴骶骨,E.子宫颈全部位于阴道上方,C,5.维持子宫前倾的韧带是(),A.子宫阔韧带 B.子宫圆韧带 C.子宫主韧带,D.骶子宫韧带 E.盆底肌,B,6.最适于受精卵植入的时期是(),A.增生期 B.分泌期 C.修复期 D.月经期 E.以上均不是,B,7.从阴道后穹向上穿刺，针尖可进入(),A.膀胱腔 B.会阴深隙 C.子宫腔,D.膀胱子宫陷凹 E.直肠子宫陷凹,8.乳房手术应采用放射状切口，是因为 (),A.便于延长切口 B.可避免切断乳房悬韧带,C.可减少对输乳管的损伤,D.易找到病灶,E.以上均不是,E,C,