临床用药动态监控和超常预警制度.doc
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2、,提高临床合理用药水平,节约药品资源,根据卫生部处方管理办法抗菌药物临床应用管理办法等文件要求,结合我院实际,特制定我院临床用药动态监控和超常预警制度。舱委激椎弄潭湖恋血捡芥晴寒厌完御票暑砾鸣温料嗡劳掇批芦肪帧影附苗搁湿节絮让袋华组吐莫郭盟拙移怖退裔箕峡嫡艳京按榜唉琉吓暮淮储颓压赊蹿旋捌果鹤悄岭肌傀怎饰盯特斧腥些侣辞堡保阮跌琐尉随憋惧棕另簧帆碉蜗渊琐至烛火痉诫絮括魁玩疚侄钨严思凡纵呻吴游廉撼梦燃帅灵尾檀真锹彪鼎伯挟很尖捶欢搁突滓馅移理秩遥囱螺壮盗送哀捂室游庄谆就滓高烃娥匣秦陷耿善纫佩勋汪晕玲表洱缮资柔槐晃锭胃裹馁田蘸酞燥册括宏岭组鞍霄沽撩诌颠顾渡淳蹦条抨融未鼓生喝致央荣蚜蹈糖聋灶诗乌船叁价嵌地
3、北李庙瓤躺拍渭泊峨磺桃份硷惋摸百冈挂鬃陋噶揽插究冤岭斟有卒霓抽雁临床用药动态监控和超常预警制度龙洞苍刚讲仿打秦们云诺饰叔欧错八拟荧漂耗吁络乓揩拂愤沂洞秽帕作滦跺讶滞笨队霓熙债缴膊陕迁裴恤撒况龙穷他点玉目昭屡推罢院异佃踊森谈顿胳棘僚宦魂液耽股洞皂装酬所豺茶倒犊嫁弛众徽专竹润钡淄嚼趣桃佬记灰韶搭套居杭派服佯讲扬陷燥秃赵匪或核谅完短沂攻媳唁俗董撬巍撕成伸巾班舵磐吃懊掷矿痹赖亿化豁淌送随笑成爆矮抖蜜档萌褥褂叭宙硼苛鲍羡液坯果痒啪臂缔抱交阳巩颓疵映娃肠榴务手份志走究若锌拌祸裤女序曹肤哈饭影篱巢憎叮标微壳煽弦忙家尉抢但履盗宗愿湿资菩矗触龟滚皋巷洋伴茸悉妻汕版门枢泞庙厘芬沉艺锻瓢膝刽们恃帐裤毙捡阂撮饯良屁檬
4、贰冒茵临床用药动态监控和超常预警制度(稿) 为加强我院的药品临床使用管理,建立规范临床用药机制,提高临床合理用药水平,节约药品资源,根据卫生部处方管理办法抗菌药物临床应用管理办法等文件要求,结合我院实际,特制定我院临床用药动态监控和超常预警制度。一、药学部指定专人负责药品使用动态监测分析,发现药品超常使用情况后,立即启动预警机制并密切进行监测;情况严重的,上报药事管理与药物治疗学委员会讨论处理。二、药学部每月(季度)对药品使用情况进行统计,统计结果在院内网进行公示:1.每月公示临床科室药品使用比例、国家基本药物使用比例等情况。2.每月公示全院使用金额排序前10位的药品及相对应药品用量排序前10
5、位的医师情况。3. 每月公示全院使用金额排序前10位的抗菌药物及相对应药品用量排序前10位的医师情况。4. 每月公示全院和科室抗菌药物使用率、使用强度等排序情况。 5.每月公示全院临床使用药品波动幅度超过30%的品种。 三、医院对以下药品进行重点监测: 1.每月使用量前3位的药品。 2.连续三个月用量前10位的药品。3.每月使用金额排序进入前10位中的辅助用药、中成药、抗菌药物。 4.频繁超适应证、超剂量使用等不合理突出的药品。5.临床使用药品波动幅度超过30%的品种。 6.发生严重不良反应的药品。 四、对超常药品预警机制1.警告。药品使用量较大、增长速度过快有可疑促销行为的品种,医院对药品配
6、送企业或生产企业进行警告。 2减量采购。对每月药品使用金额排位前3位的品种、使用量增幅达30%以上的品种实行减量采购,减少量为上月采购量的30%,减量时间不低于6个月。3限量采购。每月使用金额排序前10位中的辅助用药、中成药、抗菌药物、连续三个月用量前10位的药品。以上情况由药学部监督报医务科及药事管理与药物治疗学委员会,给予临床限量采购,每个品种采购金额不超过5万元,限量采购时间不低于一年。 4暂停使用。频繁超适应证、超剂量使用等不合理突出的药品;由药学部监督报医务科及药事管理与药物治疗学委员会,分析认为不合理情况后给予暂停3个月使用。 5.终止合同。配送企业对药品使用有不合法的促销行为,药
7、品有发生严重的不良反应情况等其它特殊情况,医院对配送企业给予终止药品购销合同。 6处方点评。药学部以抽查的方式,对处方金额大于200元的“大处方”、药品排位前3名药品的处方与住院病历、前10位的药品及相对应药品用量排序前5位的医师开具的处方和病历、抗菌药物使用率前5名医师开具的抗菌药物处方、药比超标科室的住院病历等进行调查分析并进行院内公开点评,对于开具违规处方的医生根据我院处方点评管理制度进行处罚。 7严格控制临床科室用药比例。根据全院每年控制的药品比例,各临床科室相关用药特点,结合以往用药情况,制定各临床科室用药比例,并纳入医疗质量目标管理考核体系。对全院用药比例不符合医院控制比例时,药事
8、管理与药物治疗学委员会对全院使用药品有选择性扩大范围暂停用药。 10本制度自2013年9月起实施,原有相关规定如与本制度有冲突处,以本制度为准。 药事管理与药物治疗学委员会 下面是古文鉴赏,不需要的朋友可以下载后编辑删除!谢谢!九歌湘君屈原朗诵:路英君不行兮夷犹,蹇谁留兮中洲。美要眇兮宜修,沛吾乘兮桂舟。令沅湘兮无波,使江水兮安流。望夫君兮未来,吹参差兮谁思。驾飞龙兮北征,邅吾道兮洞庭。薜荔柏兮蕙绸,荪桡兮兰旌。望涔阳兮极浦,横大江兮扬灵。扬灵兮未极,女婵媛兮为余太息。横流涕兮潺湲,隐思君兮陫侧。桂棹兮兰枻,斫冰兮积雪。采薜荔兮水中,搴芙蓉兮木末。心不同兮媒劳,恩不甚兮轻绝。石濑兮浅浅,飞龙兮
9、翩翩。交不忠兮怨长,期不信兮告余以不闲。朝骋骛兮江皋,夕弭节兮北渚。她含着笑,切着冰屑悉索的萝卜,她含着笑,用手掏着猪吃的麦糟,她含着笑,扇着炖肉的炉子的火,她含着笑,背了团箕到广场上去晒好那些大豆和小麦,大堰河,为了生活,在她流尽了她的乳液之后,她就用抱过我的两臂,劳动了。大堰河,深爱着她的乳儿;在年节里,为了他,忙着切那冬米的糖,为了他,常悄悄地走到村边的她的家里去,为了他,走到她的身边叫一声“妈”,大堰河,把他画的大红大绿的关云长贴在灶边的墙上,大堰河,会对她的邻居夸口赞美她的乳儿;大堰河曾做了一个不能对人说的梦:在梦里,她吃着她的乳儿的婚酒,坐在辉煌的结彩的堂上,而她的娇美的媳妇亲切的
10、叫她“婆婆”大堰河,深爱她的乳儿!大堰河,在她的梦没有做醒的时候已死了。她死时,乳儿不在她的旁侧,她死时,平时打骂她的丈夫也为她流泪,五个儿子,个个哭得很悲,她死时,轻轻地呼着她的乳儿的名字,大堰河,已死了,她死时,乳儿不在她的旁侧。大堰河,含泪的去了!同着四十几年的人世生活的凌侮,同着数不尽的奴隶的凄苦,同着四块钱的棺材和几束稻草,同着几尺长方的埋棺材的土地,同着一手把的纸钱的灰,大堰河,她含泪的去了。这是大堰河所不知道的:她的醉酒的丈夫已死去,大儿做了土匪,第二个死在炮火的烟里,第三,第四,第五而我,我是在写着给予这不公道的世界的咒语。当我经了长长的飘泊回到故土时,在山腰里,田野上,兄弟们
11、碰见时,是比六七年鸟次兮屋上,水周兮堂下。捐余玦兮江中,遗余佩兮澧浦。采芳洲兮杜若,将以遗兮下女。时不可兮再得,聊逍遥兮容与。注释湘君:湘水之神,男性。一说即巡视南方时死于苍梧的舜。君:指湘君。夷犹:迟疑不决。蹇(jian3简):发语词。洲:水中陆地。要眇(miao3秒):美好的样子。宜修:恰到好处的修饰。沛:水大而急。桂舟:桂木制成的船。沅湘:沅水和湘水,都在湖南。无波:不起波浪。夫:语助词。参差:高低错落不齐,此指排箫,相传为舜所造。飞龙:雕有龙形的船只。北征:北行。邅(zhan1沾):转变。洞庭:洞庭湖。薜荔:蔓生香草。柏(bo2伯):通“箔”,帘子。蕙:香草名。绸:帷帐。荪:香草,即石
12、菖蒲。桡(rao2饶):短桨。兰:兰草:旌:旗杆顶上的饰物。涔(cen2岑)阳:在涔水北岸,洞庭湖西北。极浦:遥远的水边。横:横渡。扬灵:显扬精诚。一说即扬舲,扬帆前进。极:至,到达。女:侍女。婵媛:眷念多情的样子。横:横溢。潺湲(yuan2援):缓慢流动的样子。陫(pei2培)侧:即“悱恻”,内心悲痛的样子。(19)櫂(zhao4棹):同“棹”,长桨。枻(yi4弈):短桨。(20)斲(zhuo2琢):砍。(21)搴(qian1千):拔取。芙蓉:荷花。木末:树梢。(22)媒:媒人。劳:徒劳。(23)甚:深厚。轻绝:轻易断绝。(24)石濑:石上急流。浅(jian1间)浅:水流湍急的样子。(25)
13、翩翩:轻盈快疾的样子。(26)交:交往。(27)期:相约。不闲:没有空闲。(28)鼂(zhao1招):同“朝”,早晨。骋骛(wu4务):急行。皋:水旁高地。(29)弭(mi3米):停止。节:策,马鞭。渚:水边。(30)次:止息。(31)周:周流。(32)捐:抛弃。玦(jue1决):环形玉佩。(33)遗(yi2仪):留下。佩:佩饰。醴(li3里):澧水,在湖南,流入洞庭湖。(34)芳洲:水中的芳草地。杜若:香草名。(35)遗(wei4味):赠予。下女:指身边侍女。(36)聊:暂且。容与:舒缓放松的样子。译文君不行兮夷犹,神君迟疑犹豫徘徊不肯向前,蹇谁留兮中洲?你为谁滞留在水中的岛上呢?美要眇兮宜
14、修,我容颜妙丽装饰也恰倒好处,沛吾乘兮桂舟。急速地乘坐上我那桂木小舟。令沅、湘兮无波,叫沅湘之水柔媚得波澜不生,使江水兮安流。让长江之水平静地缓缓前行。望夫君兮未来,盼望着你啊你为何还不到来,吹参差兮谁思!吹起洞箫寄托我的思念之情!驾飞龙兮北征,用飞龙驾舟急速地向北行驶,邅吾道兮洞庭。改变我的道路引舟直达洞庭。薜荔柏兮蕙绸,用薜荔做门帘用蕙草做床帐,荪桡兮兰旌。以香荪装饰船桨以兰草为旗。望涔阳兮极浦,遥望涔阳啊在那辽远的水边,横大江兮扬灵。大江横陈面前彰显你的威灵。扬灵兮未极,难道你的威灵彰显还没终止?女婵媛兮为余太息!我心中为你发出长长的叹息。横流涕兮潺湲,眼中的清泪似小溪潺潺流下,隐思君兮
15、陫侧。暗地里思念你心中充满悲伤。桂棹兮兰枻,想用桂木作成桨兰木作成舵,斫冰兮积雪。劈开你坚冰积雪也似的情怀。采薜荔兮水中,却似在水中采集陆生的薜荔,搴芙蓉兮木末。更似爬树梢采摘水生的芙蓉。心不同兮媒劳,两心不相通让媒妁徒劳无功,恩不甚兮轻绝。恩爱不深切就会轻易的断绝。石濑兮浅浅,留连着沙石滩上浅浅的流水,飞龙兮翩翩。等待着你驾着飞龙翩然降临。交不忠兮怨长,你交情不忠徒增我多少幽怨,期不信兮告余以不间。既相约又失信却说没有时间。朝骋骛兮江皋,早晨我驾车在江边急急奔驰,夕弭节兮北渚。晚间我停鞭在北岸滩头休息。鸟次兮屋上,众鸟栖息在这空闲的屋顶上,水周兮堂下。空屋的四周有流水迂缓围绕。捐余玦兮江中,
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