心电图血压.ppt
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1、人体动脉血压的测定人体动脉血压的测定目目 的的1.1.学习袖带法测定动脉血压的原理和方法学习袖带法测定动脉血压的原理和方法2.2.测定人体肱动脉收缩压和舒张压测定人体肱动脉收缩压和舒张压动脉血压动脉血压(arterial blood pressure):血液在动脉内流动时:血液在动脉内流动时对单位面积动脉管壁的侧压力对单位面积动脉管壁的侧压力收缩压收缩压(systolic pressure):主动脉压在心室收缩中期所:主动脉压在心室收缩中期所达到的最高值(达到的最高值(90-139mmHg)舒张压舒张压(diastolic pressure):心室舒张末期动脉血压的最:心室舒张末期动脉血压的最
2、低值(低值(60-89mmHg)影响因素:影响因素:心脏、血管张力、血容量心脏、血管张力、血容量相相 关关 概概 念念血压测量原理血压测量原理血液流经狭窄处,形成涡流,可发出声音血液流经狭窄处,形成涡流,可发出声音1201208080120/80120/80120/80近心端近心端远心端远心端袖带压力袖带压力无搏动音无搏动音有搏动音有搏动音减弱减弱/消失消失1198111981 实实 验验 步步 骤骤1.1.测量方法测量方法松开橡皮球的螺丝帽,驱出松开橡皮球的螺丝帽,驱出残留气体,拧紧螺丝帽;残留气体,拧紧螺丝帽;受试者左前臂平放于桌上,受试者左前臂平放于桌上,与心脏位置等高与心脏位置等高;缠
3、上袖帯,袖帯下缘至少位缠上袖帯,袖帯下缘至少位于于肘关节上肘关节上2 2;将听诊胸器置于肱动脉搏动将听诊胸器置于肱动脉搏动所在处。所在处。实实 验验 步步 骤骤2.2.观察观察充气至动脉搏动音消失后,继续充气使气囊内压充气至动脉搏动音消失后,继续充气使气囊内压增加增加2020mmHgmmHg(一般至一般至150150180180mmHg)mmHg)缓慢放气,仔细听诊缓慢放气,仔细听诊听到听到第一声第一声动脉音时,血压表上的水银柱刻度为动脉音时,血压表上的水银柱刻度为收缩压收缩压继续缓慢放气,继续缓慢放气,声音突然消失声音突然消失时的水银柱刻度为时的水银柱刻度为舒张压舒张压注意事项袖带不应太紧或
4、太松上臂位置与心脏等高袖带位于肘窝以上23cm听诊器胸件不能置于袖带下,应置于袖带下方肱动脉搏动位置如血压超出正常范围,休息min后复测人体心电图的描记人体心电图的描记Electrocardiogram ECGElectrocardiogram ECG 目目 的的1.1.学习心电图机的使用和心电图波形的测学习心电图机的使用和心电图波形的测量方法量方法2.2.了解人体正常心电图各波的波形及其生了解人体正常心电图各波的波形及其生理意义理意义心电图的原理心电图的原理心电图:心电图:将心电图机的测量电极置于体表的一定将心电图机的测量电极置于体表的一定 部位所记录到的心肌周期性的电变化波部位所记录到的心
5、肌周期性的电变化波 形。形。心电图反映了心脏中兴奋产生、传导和恢复过程心电图反映了心脏中兴奋产生、传导和恢复过程中电变化的综合波形,不同于单个心肌细胞的动作电中电变化的综合波形,不同于单个心肌细胞的动作电位,与心脏的泵血功能无直接关系。位,与心脏的泵血功能无直接关系。体表心电图-容积导电临床上最常用的是体表心电图习惯认为:体液中充满电解质,具有导电性能,心脏电激动过程产生的微弱电流可通过体液传至身体表面,应用电极和心电图机,在体表加以记录即为体表心电图。房室结房室结窦房结窦房结结间束及结间束及BackmanBackman束束 左右心房肌(产生左右心房肌(产生P P波)波)希氏束希氏束 右束支右
6、束支 左束支左束支 左前左前分支分支 左后左后分支分支 浦肯野纤维浦肯野纤维 双侧心室肌(产生双侧心室肌(产生QRSQRS波群)波群)心脏兴奋与搏动正常传导顺序间隔支间隔支AP,Permeability and Ion movement心电图各波段的组成与命名心电图各波段的组成与命名P波波:心房去极化心房去极化QRS复合波复合波:心室去极化心室去极化T波波:心室复极化心室复极化PR间期间期:心房开始兴奋到心室心房开始兴奋到心室开始兴奋之间的兴奋传导时间开始兴奋之间的兴奋传导时间QT间期间期:从心室去极化开始到从心室去极化开始到复极化结束的时间复极化结束的时间S T段段:从从QRS波终点到波终点
7、到T波起波起点的一段点的一段 QRS波群命名的法则除极与复极 应用电偶学说解释心肌细胞除极电极对电源,波折向上电极对电源,波折向上电极对电源,波折向上电极对电源,波折向上电极下电源,最大正向波电极下电源,最大正向波电极下电源,最大正向波电极下电源,最大正向波电极下电穴,最大负向波电极下电穴,最大负向波电极下电穴,最大负向波电极下电穴,最大负向波电穴远电极,负波回基线电穴远电极,负波回基线电穴远电极,负波回基线电穴远电极,负波回基线Waller Waller 偶极学说偶极学说(1889)(1889)心电向量的基本概念 1.产生的电力:心肌细胞除极或复极过程中产生的电力(电偶),具有一定的方向、大
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