2022年临床检验中级题库.pdf
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1、2022年临床检验中级题库一、A1型题 (每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、一职工从沿海某城市归来,腹泻1d,10余次,水样便,到市医院求治,疑为肠炎,后大便培养出E1-Tor型细菌。诊断后11h医师上报疫情,国家要求上报此类传染病最迟不超过()。 A 6h B 12h C 18h D 24h E 48h正确答案B答案解析责任疫情报告人发现甲类传染病和乙类传染病中的获得性免疫缺陷综合征(艾滋病)、肺炭疽的病人、病原携带者和疑似传染病病人时,城镇于6h内,农村于12h内,以最快的通讯方式向发病地的卫生防
2、疫机构报告,并同时报出传染病报告卡。责任疫情报告人发现乙类传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人时,城镇于12h内,农村于24h内向发病地的卫生防疫机构报出传染病报告卡。责任疫情报告人在丙类传染病监测区内发现丙类传染病病人时,应当在24h内向发病地的卫生防疫机构报出传染病报告卡。2、急性胰腺炎的内科治疗不包括()。 A 禁食、胃肠减压 B 抑制胃酸分泌 C 抗菌药物的应用 D 糖皮质激素抗炎 E 镇痛正确答案D答案解析急性胰腺炎的内科治疗包括:禁食、胃肠减压;补液、防治休克;抑制胃酸分泌;减少胰液分泌;应用抗生素预防和抗感染。急性重症胰腺炎时,患者血糖升高,而糖皮质激素会引起血糖进一步升高,不
3、建议应用。3、在无人监督、单独工作时,仍然坚持医德信念,自觉地履行医德原则和规范,主动自觉地为病人谋利益。这属于医德修养方法中的()。 A 慎独的方法 B 积善的方法 C 舆论导向的方法 D 自我反省的方法 E 学习的方法正确答案A答案解析慎独既是一种道德修养的方法,又是道德修养应达到的一种境界。所谓慎独是指在无人监督或独处的情况下,自觉地做好事而不做坏事。医德修养讲慎独,就是在无人监督、单独工作时,仍然坚持医德信念,自觉地履行医德原则和规范,主动自觉地为病人谋利益。故本题答案为A项。4、男孩,5岁半,生后发现心脏杂音。平时易感冒,曾患过肺炎3次。体重16kg,无发绀。查体:心前区隆起,胸骨左
4、缘第3肋间可闻及级收缩杂音伴震颤,心尖区级舒级期滚筒样杂音,肺动脉第二音亢进。EKG示电轴不偏,RV5+SV1=46mm+12mm,RV124mm。最可能的初步诊断为()。 A 房间隔缺损(第二孔)2022年临床检验中级题库2022/8/19编号:9cadbc8ec57f346fcbde6b350a12a5391 B 房间隔缺损(第一孔) C 动脉导管未闭 D 不典型法洛四联症 E 室间隔缺损正确答案E答案解析暂无解析。5、黄某2001年10月因医疗事故受到吊销医师执业证书的行政处罚,2002年9月向当地卫生行政部门申请重新注册。卫生行政部门经过审查决定对黄某不予注册,理由是黄某的行政处罚自处
5、罚决定之日起至申请注册之日止不满()。 A 1年 B 2年 C 3年 D 4年 E 5年正确答案B答案解析不予注册的情形:(1)不具有完全民事行为能力的。(2)因受刑事处罚,自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满2年的。(3)受吊销医师执业证书行政处罚,自处罚决定之日起至申请注册之日止不满2年的。(4)有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。6、下列哪项不宜首选洋地黄治疗?() A 阵发性室上速 B 频发房性期前收缩伴短暂房性心动过速 C 快速心房颤动 D 预激综合征伴阵发性室上性心动过速 E 心功能不全伴窦性心动过速正确答案D答案解析D项,预激综合征是指心房和心室
6、之间存在有旁路系统,治疗时应选用抑制旁路,增加正常房室通路药物。洋地黄可加快旁路传导,使心室率明显增快,甚至发展成室颤,因而不宜使用。ABCE四项,洋地黄类药物具有正性肌力及负性频率作用。其适应证为:中、重度收缩性心力衰竭,快速心室率的房颤、室上速、房速、窦速。7、肾上腺皮质肿瘤引起的库欣综合征与库欣病鉴别,下列哪项为其最有意义的试验检查?() A 血氢化可的松昼夜节律 B 24h尿17-羟类固醇 C 过夜地塞米松抑制试验 D 小剂量地塞米松抑制试验 E 大剂量地塞米松抑制试验正确答案E答案解析库欣综合征的诊断依据是氢化可的松分泌增多,昼夜分泌节律消失,且不能被小剂量(1mg、2mg法)地塞米
7、松抑制。在Cushing综合征诊断成立后,再进一步行大剂量(8mg)地塞米松抑制试验。如能抑制,则支持Cushing病诊断,如不能抑制则支持肾上腺皮质肿瘤或异位ACTH综合征的诊断。故本题答案为E项。8、有关弥散性血管内凝血不正确的是()。 A 有高凝状态 B 小血管中广泛血栓形成2022年临床检验中级题库2022/8/19编号:9cadbc8ec57f346fcbde6b350a12a5392 C 有消耗性低凝状态 D 有原发性纤溶存在 E 有低纤维蛋白原血症正确答案D答案解析暂无解析。9、T细胞主要位于外周淋巴组织中的()。 A 脾脏的小动脉周围淋巴鞘 B 淋巴小结 C 脾小结 D 髓索
8、E 红髓正确答案A答案解析暂无解析。10、一男性患者一个月前感到疲劳、食欲差、发热、咳嗽、咳痰带血丝,取咳痰进行抗酸染色,镜下见到红色细长弯曲、分枝的杆菌,试问该细菌是()。 A 克雷伯肺炎杆菌 B 白喉杆菌 C 炭疽杆菌 D 结核杆菌 E 流感杆菌正确答案D答案解析暂无解析。11、对病人的利与害共存时,要求临床医师保证最大善果和最小恶果的医学伦理学原则为()。 A 为社会主义现代化建设服务 B 有利患者 C 患者自主 D 严谨审慎 E 双方协商解决正确答案B答案解析暂无解析。12、下列不属于沉淀反应的是()。 A 单向免疫扩散 B 双向免疫扩散 C 免疫电泳 D 蛋白质印迹法 E 免疫比浊正
9、确答案D2022年临床检验中级题库2022/8/19编号:9cadbc8ec57f346fcbde6b350a12a5393答案解析暂无解析。13、与乳腺癌发病无关的是()。 A 雌酮和雌二醇 B 月经初潮年龄早 C 绝经年龄晚 D 一级亲属中有乳腺癌病史者 E 吸烟正确答案E答案解析暂无解析。14、受体激动剂的特点是()。 A 与受体有亲和力,无内在活性 B 与受体有亲和力,有较强内在活性 C 与受体无亲和力,有内在活性 D 与受体无亲和力,有较强内在活性 E 与受体有亲和力,有弱的内在活性正确答案B答案解析药物与受体结合引起生理效应要具备两个条件,一是药物与受体相结合的能力即亲和力,二是药
10、物能产生效应的能力即内在活性。受体激动剂表现为药物与受体有较强的亲和力,也有较强的内在活性,因此能兴奋受体,产生明显效应如吗啡兴奋阿片受体,引起镇痛和欣快作用。15、慢性胰腺炎最突出的症状是()。 A 腹部包块 B 便秘 C 发热 D 呕吐 E 腹痛正确答案E答案解析腹痛为慢性胰腺炎最突出、最常见的症状,呈反复发作的中上腹疼痛,可偏左或偏右,常放射到背部、下胸部、腰部、会阴部或肩部,呈间歇性或持续性,饮酒及进食可诱发或加重。16、扩张型心肌病最主要的临床表现为()。 A 心力衰竭 B 肺部感染 C 栓塞 D 食欲缺乏 E 心肌梗死正确答案A答案解析扩张型心肌病起病隐匿,早期可无症状。临床主要表
11、现为活动时呼吸困难和活动耐量下降。随着病情加重可以出现夜间阵发性呼吸困难和端坐呼吸等左心功能不全症状,并逐渐出现食欲下降、腹胀及下肢水肿等右心功能不全症状。17、能反映均数抽样误差大小的指标是()。2022年临床检验中级题库2022/8/19编号:9cadbc8ec57f346fcbde6b350a12a5394 A 标准误 B 变异系数 C 全距 D 均数 E 标准差正确答案A答案解析暂无解析。18、高处坠落致脊髓损伤的患者,来院后哪一项检查最能准确地确定脊髓损伤的平面()。 A 检查肢体的运动 B 检查感觉平面 C 检查肢体的温度 D MRI检查 E X线平片正确答案D答案解析暂无解析。1
12、9、0.9%氯化钠80ml,10%葡萄糖80ml,张力为()。 A 等张 B 1/2张 C 1/3张 D 1/5张 E 2/3张正确答案B答案解析暂无解析。20、女,26岁,头晕1年,吞咽困难半年,舌乳头萎缩,血红蛋白50g/L,血小板130109g/L,白细胞5.0109/L,中性粒细胞0.7,淋巴0.3,应考虑的诊断为()。 A 巨幼细胞性贫血 B 食管癌并发贫血 C 缺铁性贫血 D 铁粒幼细胞性贫血 E 以上都不是正确答案C答案解析暂无解析。21、新生儿重度窒息1分钟Apgar评分是()。 A 03分 B 34分 C 45分 D 57分2022年临床检验中级题库2022/8/19编号:9
13、cadbc8ec57f346fcbde6b350a12a5395 E 710分正确答案A答案解析Apgar评分的项目有5项,分别是皮肤颜色、心率、弹足底或插鼻管反应、肌张力和呼吸。每项分为02分,总共10分。810分为正常,47分为轻度窒息,03分为重度窒息。1分钟评分仅是窒息诊断和分度的依据。510分钟评分有助于判断复苏效果和预后。22、青年女性,每日乘车上班,某日再次乘车时,突然感到车子有了变化,四周气氛变得诡异,似有不祥预兆,但说不清具体内容,这属于()。 A 原发性妄想之妄想心境 B 被洞悉感 C 罪恶妄想 D 关系妄想 E 被害妄想正确答案A答案解析暂无解析。23、FAB分型中,巨核
14、细胞白血病的分型属于()。 A AML-M2 B AML-M6 C AML-M3 D AML-M7 E AML-M4正确答案D答案解析暂无解析。24、哪项是衣原体的感染型?() A 始体 B 原体 C 包涵体 D 内基氏小体 E 核糖体正确答案B答案解析以沙眼衣原体为例,其具有独特的发育周期,在发育周期内可见两种形态,一为原体,另为始体,原体在胞外,是衣原体成熟的典型形态,性质稳定,具有感染性;始体在胞内,为衣原体的分裂象,是一种过渡形式。25、下列哪项是急性胰腺炎引起休克的主要原因?() A 用杜冷丁 B 神经源性 C 心肌损害 D 感染 E 有效血容量不足正确答案E2022年临床检验中级题
15、库2022/8/19编号:9cadbc8ec57f346fcbde6b350a12a5396答案解析急性胰腺炎早期休克主要是由低血容量所致,后期继发的感染使休克原因复杂化且难以纠正。26、具有受体酪氨酸蛋白激酶活性的是()。 A 雌激素受体 B 乙酰胆碱受体 C 甲状腺素受体 D 肾上腺素受体 E 表皮生长因子受体正确答案E答案解析表皮因子受体属于受体型TPK。雌激素和甲状腺素受体为胞内受体,乙酰胆碱受体和肾上腺素受体均属PKA体系。故本题答案为E项。27、一新生儿36周,体重2000g,家长咨询,生后什么时间给予铁剂预防贫血()。 A 生后3个月 B 生后2个月 C 生后1个月 D 生后4个
16、月 E 生后5个月正确答案B答案解析暂无解析。28、引起单纯性下肢静脉曲张的原因是()。 A 妊娠子宫压迫 B 盆腔肿瘤压迫 C 长时间站立 D 静脉壁薄弱和静脉内压持续升高 E 髂静脉血栓形成正确答案D答案解析单纯性下肢静脉曲张指仅涉及隐静脉,浅静脉伸长、迂曲而呈曲张状态,持久站立工作、体力活动强度高、久坐者多见。静脉壁软弱、静脉瓣膜缺陷及浅静脉内压升高,是引起浅静脉曲张的主要原因。长期站立、重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、习惯性便秘等后天性因素,使瓣膜承受过度的压力,逐渐松弛,不能紧密关闭。循环血量经常超负荷,亦可造成压力升高,静脉扩张,而形成相对性瓣膜关闭不全。29、关于糖酵解途径的生理意义
17、叙述中错误的是()。 A 神经细胞、骨髓等糖酵解旺盛 B 缺氧性疾病,由于糖酵解减少,易产生代谢性碱中毒 C 成熟红细胞ATP是由糖酵解提供 D 糖酵解可迅速提供ATP E 肌肉剧烈运动时,其能量由糖酵解供给正确答案B答案解析暂无解析。30、肝硬化病人的腹水形成,主要是由于()。2022年临床检验中级题库2022/8/19编号:9cadbc8ec57f346fcbde6b350a12a5397 A 侧支循环形成 B 肝功能障碍 C 门静脉压升高 D 低蛋白血症 E 醛固酮、抗利尿激素增多正确答案C答案解析暂无解析。31、关于抗毒素使用,不正确的描述()。 A 可能发生过敏反应,故用药前应做过敏
18、试验 B 治疗时要早期足量使用 C 因抗毒素可以中和外毒素,从而高机体特异性抗病能力,故可作免疫增强剂,多次给儿童注射 D 可采取脱敏疗法 E 只能用于紧急预防或治疗正确答案C答案解析暂无解析。32、慢性支气管炎患者咳痰的病变基础是()。 A 黏膜上皮纤毛倒伏、脱失 B 细支气管周围炎 C 管壁充血水肿 D 黏膜上皮细胞变性、坏死、脱落 E 黏液腺肥大、增生,分泌亢进,浆液腺黏液化正确答案E答案解析慢性支气管炎的病理基础为:纤毛运动减退和巨噬细胞吞噬功能降低;支气管黏液腺肥大、杯状细胞增生,黏液分泌增多,使气道净化能力下降。33、上运动神经元瘫痪,肌张力改变的特点为()。 A 上肢屈肌张力高,
19、下肢伸肌张力高 B 上下肢均为伸肌张力高 C 上下肢均为屈肌张力高 D 上肢伸肌张力高,下肢屈肌张力高 E 上下肢屈伸肌张力均高正确答案A答案解析暂无解析。34、患者有偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲,最可能是哪条血管闭塞引起的?() A 内听动脉 B 大脑中动脉 C 大脑前动脉 D 大脑后动脉 E 脊髓前动脉2022年临床检验中级题库2022/8/19编号:9cadbc8ec57f346fcbde6b350a12a5398正确答案B答案解析大脑中动脉供应每一大脑半球的外侧部分,该动脉闭塞引起对侧上肢和面部为主的偏瘫和偏身感觉障碍,因损害视放射引起对侧同位性偏盲,优势半球受累可以引起失语,非优势半球损
20、害出现视空间功能障碍。35、进入疟区时,作为病因性预防的常规用药是()。 A 氯喹 B 伯氨喹 C 乙胺嘧啶 D 磺胺多辛 E 奎宁正确答案C答案解析暂无解析。36、患儿,8个月,突然抽搐,持续2分钟,发作时意识不清,自行缓解,不伴发热,3天内抽搐4次,醒后活泼如常,血钙为1.73mmol/L,血糖4.0mmol/L,诊断为()。 A 化脑 B 低血糖 C 婴儿痉挛症 D 维生素D缺乏性手足搐搦症 E 低镁血症正确答案D答案解析暂无解析。37、关于断肢再植原则,下列哪项是错误的?() A 首先进行彻底的清创 B 需要时可将骨骼短缩后重建 C 肌腱常作二期缝接 D 主要的动、静脉均应吻合 E 神
21、经应一期修复正确答案C答案解析题中各备选项的顺序,是断肢再植手术的大致顺序,还应包括闭合伤口和包扎。但C项是错误的。肌腱和肌组织应一期缝合,且先于血管吻合,这样可作为适当的血管床有利于吻合血管张力的调节,也避免先吻合血管后再缝合肌腱时对吻合血管的牵拉刺激吻合口。38、下列哪项是AMP在体内分解时首先形成的核苷酸?() A IMP B CMP C GMP D XMP E 以上都不是正确答案A2022年临床检验中级题库2022/8/19编号:9cadbc8ec57f346fcbde6b350a12a5399答案解析暂无解析。39、女,41岁,复发性甲亢,甲状腺肿大,伴双侧叶结节,经丙硫氧嘧啶治疗2
22、个月,症状明显减轻,但甲状腺无缩小,心率78次/分,血FT3、FT4正常,下一步的治疗应采用的是()。 A 加用甲状腺素片 B 手术治疗 C 继续原治疗 D 加大丙硫氧嘧啶用量 E 减少丙硫氧嘧啶用量正确答案B答案解析暂无解析。40、支气管肺炎合并呼吸性酸中毒的原因有()。 A CO2滞留 B 饥饿 C 高热 D 需氧代谢障碍 E 吐泻正确答案A答案解析暂无解析。41、急性化脓性骨髓炎行局部引流的原则是()。 A 应待X线片显示骨质破坏时进行 B 应尽量避免切开以免形成窦道 C 临床诊断一经明确,抗生素治疗数日无效即行引流手术 D 在软组织内可触及脓肿时方施行 E 待全身中毒症状改善后再施行正
23、确答案C答案解析暂无解析。42、重型病毒性肝炎患者引起出血最主要的原因是()。 A 骨髓造血功能障碍,血小板减少 B 由肝脏合成的多种凝血因子缺乏 C 毛细血管脆性增加 D 维生素K吸收障碍 E X、因子减少正确答案B答案解析暂无解析。43、对于胰岛素瘤,下述哪一项不是该病的特点?() A 胰岛素释放指数增加2022年临床检验中级题库2022/8/19编号:9cadbc8ec57f346fcbde6b350a12a53910 B 低血糖经常出现在空腹或活动后 C 血糖降至1.67mmol/L,胰岛素则停止释放 D 禁食后多在48小时出现低血糖 E 胰高血糖素可诱发低血糖正确答案C答案解析暂无解
24、析。44、小儿接种过麻疹疫苗、用过免疫球蛋白或免疫功能低下,患麻疹出皮疹不典型,称为非典型性麻疹包括有()。 A 轻型麻疹 B 重型麻疹 C 异型麻疹 D 无皮疹型麻疹 E 以上都是正确答案E答案解析小儿接种过麻疹疫苗、用过免疫球蛋白具有一定的免疫能力,则发生轻型麻疹,表现潜伏期长,前驱期短,临床症状轻,常无麻疹黏膜斑,皮疹数量少,颜色淡,疹退后无色素沉着。并发症亦少。反之,患儿抵抗力低,体质差,未接种过麻疹疫苗、则发生重型麻疹,表现体温持续升高,全身中毒症状重,皮疹密集,呈紫蓝色,常有黏膜出血,称为黑麻疹。严重者可发生休克、惊厥、弥漫性血管内凝血等。死亡率高。45、形成肉芽肿的心肌炎是()。
25、 A 特发性巨细胞性心肌炎 B 柯萨奇B病毒性心肌炎 C 埃可病毒性心肌炎 D 白喉性心肌炎 E 腺病毒正确答案A答案解析特发性巨细胞性心肌炎的病变特点是心肌内有局灶性坏死及肉芽肿形成。病灶中心部可见红染、无结构的坏死物,周围有淋巴细胞、浆细胞、单核细胞和嗜酸性粒细胞浸润,混有许多多核巨细胞。巨细胞的形态、大小各异,可为异物巨细胞或朗罕氏多核巨细胞。46、股骨骨折后因处理不当,大量脂肪滴进入血液,该脂肪栓子常栓塞于()。 A 肺静脉及其分支 B 左心房 C 左心室 D 主动脉分支 E 肺动脉及其分支正确答案A答案解析脂肪栓塞常见于长骨的骨折或脂肪组织严重创伤,脂肪滴进入静脉系统形成脂肪栓子。脂
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