河北各年临床医学专接本试题近5年精选(含答案解析).pdf
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1、河北各年临床医学专接本试题近5年精选(含答案解析)一、A1型题 (每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、治疗急性肾小球肾炎正确的是()。 A 抗感染治疗 B 免疫抑制剂治疗 C 无特效治疗 D 激素治疗 E 长期低盐饮食治疗正确答案C答案解析暂无解析。2、神经性贪食的主要特征是()。 A 食后呕吐 B 食后产生内疚感 C 持续性的暴食 D 发作性暴食 E 食前、食后呕吐正确答案D答案解析暂无解析。3、治疗急性肾炎不正确的为()。 A 血沉接近正常可恢复上学 B 卧床休息水肿消退,肉眼血尿消失 C 尿Add
2、is计数正常才能正常活动 D 水肿及高血压的患儿应限制钠盐摄入 E 初期给予青霉素至少2周正确答案E答案解析暂无解析。4、下列哪项是诱导B细胞产生特异性IgE抗体的细胞因子?() A IL-1 B IL-2 C IL-3 D IL-4 E IL-5正确答案D答案解析IL-4与IL-13可促进CDTh2细胞应答及B细胞发生IgE类别转换。5、男性,25岁,喜好网球运动,右肘关节外侧疼痛1个月,加重3天,持物无力,拧毛巾痛。除右肘关节外侧局限性压痛外,下述哪一项试验最有助于诊断()。 A Finkelstein河北各年临床医学专接本试题近5年精选(含答案解析)2022/8/19编号:f3da953
3、c7e0036aa6960c5bcbcd6864a1 B Mills C Froment D Gaenslen E Dugas正确答案B答案解析暂无解析。6、生育过严重缺陷患儿的妇女再次妊娠前,夫妻双方应到什么机构接受医学检查?() A 卫生防疫机构 B 卫生行政部门 C 医疗保健机构 D 当地医院 E 个体诊所正确答案C答案解析暂无解析。7、患儿,男,11个月,长期腹泻,近1个月发现其面色渐发黄,不愿活动,外观虚胖,皮肤散在出血点,头部时而震颤,下列哪项符合其血象改变?() A 红细胞以大者为多,其总数减低血红蛋白减低 B 红细胞与血红蛋白成比例减低 C 红细胞以小者为多,其总数减低血红蛋白
4、减低 D 红细胞以大者为多,其总数减低血红蛋白减低 E 红细胞以小者为多,其总数减低血红蛋白减低正确答案A答案解析暂无解析。8、患者无心力衰竭的症状和(或)体征,但已出现心脏结构的改变,其心功能分期是()。 A 临床心衰阶段 B 前心衰阶段 C 难治性终未期心衰阶段 D 不能分期 E 前临床心衰阶段正确答案E答案解析无心力衰竭的症状和(或)体征,但已出现心脏结构的改变,其心功能分期是前临床心衰阶段。其分期为:前心衰阶段:存在心衰高危因素,但目前尚无心脏结构或功能异常,也无心衰症状和(或)体征;前临床心衰阶段:无心衰的症状和(或)体征,但已发展为结构性心脏病;临床心衰阶段:已有基础结构性心脏病,
5、既往或目前有心衰的症状和(或)体征;难治性终末期心衰阶段:虽经严格优化内科治疗,但休息时仍有症状,常伴心源性恶病质,须反复长期住院。9、成年男性,临床表现为肾病综合征,血液检查发现血清补体降低,考虑其光镜改变最可能是()。 A 肾小球毛细血管壁明显增厚 B 肾小球无明显改变 C 增生的系膜组织向周围毛细血管延伸 D 毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生 E 肾小球内大量新月体形成正确答案C河北各年临床医学专接本试题近5年精选(含答案解析)2022/8/19编号:f3da953c7e0036aa6960c5bcbcd6864a2答案解析暂无解析。10、下列哪项不是甲亢术后呼吸困难和窒息的原因?() A
6、 双侧喉上神经损伤 B 双侧喉返神经损伤 C 切口内出血 D 喉头水肿 E 气管塌陷正确答案A答案解析暂无解析。11、小儿腹泻脱水,在脱水纠正后出现惊厥,最常见的原因是()。 A 脑水肿 B 低钠血症 C 低钙血症 D 低血糖 E 低镁血症正确答案C答案解析暂无解析。12、对于患者享有平等医疗权利的表述中,不正确的为()。 A 对所有患者都应一视同仁 B 公民享有生命健康权 C 患者的需求应得到完全满足 D 患者享有的医疗保健权在实现时是受条件限制的 E 应满足患者的合理需求正确答案C答案解析暂无解析。13、某人由平卧位突然站立,静脉回心血量减少,每搏输出量、动脉血压降低,该人搏出量减少是由于
7、()。 A 心室后负荷增大 B 心迷走神经兴奋 C 心交感神经兴奋 D 异长调节 E 等长调节正确答案D答案解析心脏每搏输出量的多少是由静脉回心血量的多少来决定的。在一定范围内回心血量愈多,心脏在舒张期充盈就愈大,心肌受牵拉也愈大(即前负荷增加),心室的收缩力量也愈强,搏出量也愈大,称为异长调节。人由平卧位突然起立,静脉回心血量减少,心舒末期容量减少,初长度即前负荷减小,所以在心脏自身的异长调节机制作用下,搏出量减少。14、女性,l7岁,近半年来一直低头不敢看人,经医生反复询问,答“看很多人脸都像在哈哈镜中的模样,有的很胖有的很瘦,看上去很可怕”。该症状是()。 A 视物变形 B 感觉倒错 C
8、 空间知觉障碍 D 人格解体河北各年临床医学专接本试题近5年精选(含答案解析)2022/8/19编号:f3da953c7e0036aa6960c5bcbcd6864a3 E 幻觉正确答案A答案解析暂无解析。15、关于肺气肿的后果,下述哪一种是错误的?() A 肺心病 B 自发性气胸 C 呼吸衰竭 D 全心衰竭 E 肺萎缩正确答案D答案解析暂无解析。16、有竞争性抑制剂时酶反应动力学特点是()。 A Km值增大,Vmax不变 B Km值降低,Vmax不变 C Km值不变,Vmax增大 D Km值和Vmax均降低 E Km值不变,Vmax降低正确答案A答案解析竞争性抑制是抑制剂与E(酶)的天然底物
9、结构相似,与底物竞争E的活性中心。降低S(底物)与E的结合率,从而抑制E的活性。因为S中参与与E活性中心结合的数量少了,所以在Vmax不变的情况下,Km值变大了17、新生儿溶血病最常见的是()。 A 葡萄糖6-磷酸脱氢酶缺乏症 B 球形红细胞增多症 C MN血型不合 D Rh血型不合 E ABO血型不合正确答案E答案解析目前已知血型抗原有160种以上,但新生儿溶血病以ABO系统血型不合最为常见,其次是Rh系统血型不合。ABO溶血病中,母亲多为O型,婴儿为A型或B型;Rh溶血病以RhD溶血病最为常见,其次为RhE溶血病,亦可发生其他Rh溶血病。故答案为E18、严重肝功能不全的病人宜选用()。 A
10、 可的松 B 泼尼松 C 泼尼松龙 D 醋酸可的松 E 氟轻松正确答案C答案解析糖皮质激素类药物主要在肝中代谢由尿排出,剂量大或肝、肾功能不全者可使半衰期延长。可的松和泼尼松在肝内分别转化为氢化可的松和泼尼松龙而生效,因此严重肝功能不全的病人只适宜应用氢化可的松和泼尼松龙。19、下列各项中不符合急性早幼粒细胞白血病的是()。河北各年临床医学专接本试题近5年精选(含答案解析)2022/8/19编号:f3da953c7e0036aa6960c5bcbcd6864a4 A 染色体改变为t(8;21) B 过氧化物酶阳性 C 非特异性酯酶阳性 D 可见Auer小体 E 糖原染色阴性正确答案A答案解析暂
11、无解析。20、小儿IgG达成人水平的年龄是()。 A 35个月 B 35岁 C 67个月 D 67岁 E 以上均不是正确答案D答案解析暂无解析。21、CD4+Th1细胞诱导的炎症中直接造成细胞浸润的主要细胞因子为()。 A IL-4 B TNF C IFN- D IL-12 E IL-8正确答案B答案解析暂无解析。22、化脓性脑膜炎合并硬膜下积液的治疗方法是()。 A 加大地塞米松剂量 B 加大青霉素剂量 C 用甘露醇脱水 D 应做硬膜下穿刺放液 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。23、1岁小儿,低热7天,时有呕吐、咳嗽、烦躁。家中无结核病人,前囟稍隆起,颈有抵抗,心肺无异常,肝脾轻度
12、肿大,脑脊液微混浊,白细胞350106/L,N 0.30,L 0.70。蛋白定性阳性,氯化物85.5mmol/L,糖1.1mmol/L,结核菌素试验阴性。首先考虑为()。 A 化脓性脑膜炎 B 病毒性脑膜炎 C 结核性脑膜炎 D 隐球菌性脑膜炎 E 中毒性脑病正确答案C河北各年临床医学专接本试题近5年精选(含答案解析)2022/8/19编号:f3da953c7e0036aa6960c5bcbcd6864a5答案解析暂无解析。24、基本转录因子中直接识别、结合TATA盒的是()。 A TFA B TFB C TFD D TFE E TFF正确答案C答案解析TATA盒是基本转录因子TFD结合位点。
13、25、甲亢常规治疗不宜选用的药物是()。 A 碘化物 B 甲巯咪唑 C 丙硫氧嘧啶 D 甲硫氧嘧啶 E 卡比马唑正确答案A答案解析暂无解析。26、继发性腹膜炎最常见的致病菌是()。 A 厌氧菌 B 肺炎链球菌 C 溶血性链球菌 D 大肠杆菌 E 变形杆菌正确答案D答案解析引起继发性腹膜炎的细菌主要是胃肠道内的常驻菌群,其中以大肠埃希菌最为多见。27、患者女性,18岁,甲状腺弥漫性肿大,无突眼。甲状腺摄碘试验:2小时25%,24小时50%。清晨空腹测定脉搏70次/分,血压120/80mmHg,SPECT检查示甲状腺无结节。应考虑的诊断是()。 A 甲状腺炎 B 甲状腺功能减退 C 甲状腺功能亢进
14、 D 单纯性甲状腺肿 E 结节性甲状腺炎正确答案D答案解析暂无解析。28、关于依赖的描述,正确的是()。 A 使用者因为不清楚使用成瘾物质的后果,所以才会继续使用 B 依赖分为躯体依赖和心理依赖 C 心理依赖表现为戒断症状 D 心理依赖的主要原因是意志品质薄弱或者道德败坏 E 强制性觅药行为是躯体依赖的表现河北各年临床医学专接本试题近5年精选(含答案解析)2022/8/19编号:f3da953c7e0036aa6960c5bcbcd6864a6正确答案B答案解析依赖是一组认知、行为和生理症状群,使用者尽管明白使用成瘾物质会带来问题,但还继续使用。传统上将依赖分为躯体依赖和心理依赖,躯体依赖又称
15、为生理依赖,主要表现为耐药性增加和戒断症状。心理依赖主要表现为强制性觅约行为。心理依赖是自我失去控制的表现,不一定是意志薄弱或道德败坏。故本题答案为B项。29、与猩红热有关的主要致病物质是()。 A M蛋白 B 透明质酸酶 C 链激酶 D 链道酶 E 致热外毒素正确答案E答案解析透明质酸酶、链激酶及链道酶等侵袭性酶与A群链球菌感染的易于扩散、脓汁稀薄有关。M蛋白与风湿热、急性肾小球肾炎等超敏反应性疾病有关。致热外毒素也称红疹毒素、猩红热毒素,是猩红热的主要致病物质。30、机体对创伤或感染代谢反应不同于禁食代谢反应的主要特点是()。 A 机体能量消耗减少 B 处理葡萄糖的能力降低 C 体内蛋白质
16、分解减慢 D 尿氮减少 E 脂肪动用减慢正确答案B答案解析饥饿状态下,机体许多内分泌物质参与了适应,其中主要有胰岛素、胰高血糖素、生长激素、儿荼酚胺、甲状腺索、肾上腺皮质激素及抗利尿激素。创伤等外周刺激后,交感神经系统兴奋,胰岛素分泌减少,肾上腺素、去甲肾上腺素、胰高血糖素、促肾上腺度质激黍、肾上腺皮质激素、抗利尿激素均分泌增加。比较以上激素水平。发现对糖代谢的影响差别最大。31、阻塞性肺不张时不会出现的体征是()。 A 病变部位呼吸音减弱 B 病变部位叩诊呈浊音 C 病变部位触觉语颤增强 D 气管向患侧移位 E 胸廓可有塌陷正确答案C答案解析触觉语颤的强弱主要取决于气管、支气管是否通畅,胸壁
17、传导是否良好。语音震颤减弱或消失,主要见于:肺泡内含气量过多,如慢性阻塞性肺疾病;支气管阻塞,如阻塞性肺不张;大量胸腔积液或气胸;胸膜显著增厚粘连;胸壁皮下气肿。语音震颤增强,主要见于:肺泡内有炎症浸润,因肺组织实变使语颤传导良好,如大叶性肺炎实变期、大片肺梗死等;接近胸膜的肺内巨大空腔,声波在空洞内产生共鸣,尤其是当空洞周围有炎性浸润并与胸壁粘连时,则更有利于声波传导,使语音震颤增强,如空洞型肺结核、肺脓脓肿等。32、关于血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)特点的叙述,不正确的是()。 A 引起反射性心率加快 B 可用于各型高血压 C 对肾脏有保护作用 D 可防治高血压患者心肌细胞肥大 E 减
18、少循环组织中的血管紧张素正确答案A河北各年临床医学专接本试题近5年精选(含答案解析)2022/8/19编号:f3da953c7e0036aa6960c5bcbcd6864a7答案解析血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)如卡托普利能抑制ACE,减少循环组织中的血管紧张素(AT),使血管扩张,血压下降。可用于各型高血压,而且降压时不引起反射性心率加快。可逆转心肌肥厚,有效地治疗慢性心力衰竭,对肾脏有保护作用,长期用不引起电解质的紊乱。故本题答案为A项。33、1岁男孩,多汗,夜惊。查体:前囟门2cm2cm,方颅,出牙2个,串珠明显。血钙2mmoL/L(8mg/dl),钙磷=28。应采用哪一项治疗()。
19、 A 口服维生素D剂400IU/日及钙剂 B 补充钙剂 C 口服维生素D剂800IU/日及钙剂 D 注射维生素D330万Iu,每2周注射1次,共2次,并口服钙剂 E 注射维生素D,30万IU 1次肌内注射即可正确答案D答案解析暂无解析。34、以下关于心理应激的说法错误的是()。 A 塞里的应激学说,忽略了个体的心理反应过程 B 心理应激反应都是消极的 C 心理应激反应有急性的,也有慢性的 D 可能会危及个体的生存与地位 E 在应激过程中,生理反应和心理反应会相互影响、相互作用、相互转化正确答案B答案解析暂无解析。35、糖尿病饮食治疗下述哪一种是恰当的?() A 有并发症者不用饮食治疗 B 病情
20、轻可以不用饮食治疗 C 用药治疗时,可不用饮食治疗 D 肥胖者宜给高热量饮食治疗 E 不论病情轻重都需饮食治疗正确答案E答案解析暂无解析。36、小儿肺活量为()。 A 7090ml/kg B 5070ml/kg C 3050ml/kg D 90110ml/kg E 110130ml/kg正确答案B答案解析暂无解析。37、男性。26岁,汽车修配厂工人,2天前抬轮胎时失手,腰部骤然有撕裂感,随即剧痛,自今晨起疼痛向右下肢放散,咳嗽与排便时疼痛加剧。查体:腰部僵硬,腰肌活动明显受限,右棘突旁明显压痛,直腿抬高试验左侧60、右侧45,加强试验阳性。最可能的诊断是()。 A 急性腰扭伤 B 腰间盘突出症
21、 C 腰部肌筋膜炎河北各年临床医学专接本试题近5年精选(含答案解析)2022/8/19编号:f3da953c7e0036aa6960c5bcbcd6864a8 D 腰椎屈曲型压缩骨折 E 腰椎结核正确答案B答案解析暂无解析。38、最易合并脓胸的肺炎是()。 A 支原体肺炎 B 金黄色葡萄球菌肺炎 C 合胞病毒肺炎 D 腺病毒肺炎 E 间质性肺炎正确答案B答案解析暂无解析。39、肾癌患者出现血尿时肿瘤已()。 A 累及肾包膜 B 转移至膀胱 C 全身转移 D 血行转移 E 侵及肾盂肾盏正确答案E答案解析肿瘤侵及肾盂肾盏会出现间歇性无痛性肉眼血尿。40、下列引起尿毒症的毒素中,不属于小分子毒素的是
22、()。 A 胍类 B 尿酸 C 溶菌酶 D 尿素 E 胺类正确答案C答案解析尿毒症毒素可分为小分子物质(分子量500道尔顿)、中分子物质(分子量5005000道尔顿)和大分子物质(分子量5000道尔顿)三类。其中小分子物质以尿素氮最多,其他如胍类(如甲基胍、琥珀胍酸等)、各种胺类、酚类等均可在体内蓄积,引起临床症状。甲状旁腺激素(PTH)是最常见的中分子物质,可引起肾性骨营养不良、软组织钙化等。大分子物质如核糖核酸酶、2微球蛋白、维生素A等也具有某些毒性。C项,溶菌酶为大分子毒素。41、嵌顿疝与绞窄疝的鉴别要点是()。 A 深(内)环口的大小 B 有无休克 C 疝的位置 D 有无肠梗阻 E 有
23、无血循环障碍正确答案E答案解析暂无解析。42、造成假性延髓麻痹的病灶在()。河北各年临床医学专接本试题近5年精选(含答案解析)2022/8/19编号:f3da953c7e0036aa6960c5bcbcd6864a9 A 延髓诸核 B 皮质延髓束 C 小脑 D 脑神经 E 脑桥诸核正确答案B答案解析暂无解析。43、肾小球基底膜“双轨征”改变见于()。 A 微小病变 B 系膜增生性肾小球肾炎 C 系膜毛细血管性肾小球肾炎 D 膜性肾病 E 局灶性节段性肾小球硬化正确答案C答案解析A项,微小病变型的特点是电镜下可见位于肾小球脏层的上皮细胞足突消失,而肾小球基本正常,近端小管脂肪变性,故称“微小病变
24、型”。BC两项,相同之处即系膜区的细胞和基质弥漫性增生,二者的区别是:系膜增生性肾小球肾炎只有系膜区的细胞和基质弥漫性增生,而系膜毛细血管型的增生程度更重,这些重度增生的细胞和基质不仅存在于系膜区,而且插入毛细血管内皮细胞与基底膜之间,而呈现“双轨征”。D项,膜性肾病特点是基底膜增厚。E项,局灶性节段性肾小球硬化,发生病变的肾小球呈节段性分布(而不是弥漫性)。44、女,25岁。发热、头痛、腰痛l周.诊断为流行性出血热。现患者出现乏力、腹胀、四肢松软,反应迟钝、腱反射减退、肠鸣音减弱。心电图示:T波低平,ST段压低,出现U波。此时应采取的措施是()。 A 补钾盐 B 补钠盐 C 补钙盐 D 补镁
25、盐 E 大量输液正确答案A答案解析暂无解析。45、对慢性丙型肝炎的治疗,下述哪一项不是应用干扰素治疗的目的?() A 使血清ALT恢复正常 B 抑制或清除血清和组织中HCV C 中止或减缓病程,防止肝硬化 D 改善肝脏组织学病变 E 消除血清中抗HCV正确答案E答案解析暂无解析。46、细胞内含量较多的核苷酸为()。 A 5-ATP B 3-UTP C 3-dATP D 3-ATP E 3-dUTP河北各年临床医学专接本试题近5年精选(含答案解析)2022/8/19编号:f3da953c7e0036aa6960c5bcbcd6864a10正确答案A答案解析暂无解析。47、慢性活动性肝炎确诊依据是
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