抢救用药的观察课件.ppt

,*,盐酸洛贝林（山梗菜碱）注射液,剂,量,：3mg、1ml/支,主要作用,:通过兴奋颈动脉体化学感受器而反射性兴奋延髓呼吸中枢。,用 途,:用于新生儿窒息，一氧化碳中毒和药物中毒等原因引起的呼吸抑制。,用法用量,:静脉注射：1次3mg;极量，1次6mg,每日20mg。儿童，1次0.33mg，每隔30min可重复使用；新生儿窒息可注射入脐。,护理要点及注意事项,:1.用药时密切观察呼吸的频率，节律，以及呼吸困难症状有无改善。静滴速度要缓慢。2.不良反应有恶心，呕吐，头痛，心悸，大剂量可出现心动过速，传导阻滞，呼吸抑制，惊厥。3.由于进行性呼吸中枢衰竭而引起的呼吸停止和呼吸无力等，不宜使用本品。,尼可刹米（可拉明）注射液,剂,量,：0.375g、1.5ml/支,主要作用,:直接兴奋延髓呼吸中枢，使呼吸加深加快。,用 途,:用于中枢性呼吸及循环衰竭，麻醉药及其他中枢抑制药中毒。,用法用量,:静脉注射：1次0.250.5g，必要时12h重复用药，极量1.25g/次。儿童：6个月以下75mg/次;1岁0.125g/次；47岁0.175g/次。,护理要点及注意事项,:用药时密切观察呼吸的频率，节律，以及呼吸困难症状有无改善。不良反应有面部刺激征、烦躁不安、抽搐、恶心、呕吐等。抽搐及惊厥患者禁用。,盐酸肾上腺素注射液,剂,量,：1mg、1ml/支,主要作用,:使心肌收缩力加强，心率加快，心肌耗氧量增加，使皮肤粘膜及内脏小血管收缩，但冠状血管和骨骼肌血管则扩张。还有松弛支气管和胃肠道平滑肌的作用。,用 途,:用于心跳停搏，过敏性休克，支气管哮喘等的抢救治疗。,用法用量,:皮下注射或肌内注射：1次0.251mg。也可用0.10.5mg以等渗盐水稀释到10ml缓慢静脉注射。也可用48mg溶于5葡萄糖液5001000ml静脉滴注。,护理要点及注意事项,:1.注射时密切观察血压和脉搏变化，以免引起血压骤升和心动过速；多次使用应监测血糖。2.皮下和肌肉注射时要更换注射部位，以免引起组织坏死。3.器质性心脏病，高血压病，冠状动脉病，心源性哮喘，阻塞性心肌病，心律失常尤其是室性心律失常，甲状腺功能亢进，糖尿病，脑组织挫伤，分娩患者禁用。4.用于过敏性休克时，应补充血容量，以抵消血管渗透性增加所致的有效血容量不足。5.用量过大或皮下注射误入血管，可引起血压突然上升而致脑出血。,阿托品注射液,剂,量,：0.5mg、1ml/支,主要作用,:M胆碱受体阻滞剂，抑制腺体分泌，松弛内脏平滑肌，解除迷走神经对心脏的抑制，扩张血管改善微循环作用。,用 途,:用于内脏绞痛，阿-斯综合症，感染性休克，麻醉前给药。,用法用量,:静脉注射，成人每次12mg,儿童0.030.05mg/kg,每1530分钟1次，23次后如情况不见好转可逐渐增加用量，至情况好转后即减量或停药。,护理要点及注意事项,:1.静脉注射速度要慢，观察有无过量及中毒症状，如有异常及时抢救；对心脏有疾病的病人要加强监护。2.不良反应：眩晕，头痛，便秘，少汗，皮肤潮红，视力模糊，排尿困难，过量可出现中枢神经兴奋症状，重则转为抑制，昏迷，呼吸麻痹。3.青光眼，充血性心力衰竭，前列腺增生导致的膀胱梗阻，肠粘连的病人禁用。,呋塞米（速尿）注射液,剂,量,：20mg、2ml/支,主要作用,:为高效利尿药。静脉注射可扩张肾血管、增加肾血流量，对受损的肾功能具有保护作用。,用 途,:用于急性肺水肿和脑水肿，以及心、肝、肾性水肿等各类水肿；预防急性肾功能衰竭，急性药物毒物中毒，高血压。,用法用量,:静脉注射或滴注：急性左心力衰竭，起始40mg静脉注射，必要时每小时追加80mg。急性肾衰竭，可200-400mg加入 0.9%氯化钠注射液100ml内静脉滴注，滴注速度不超过4mg/min。每日总剂量不超过1g。高血压危象，起始40-80mg。,护理要点及注意事项,:1.静脉注射速度要慢，大剂量注射时监测病人血压，心率的变化；防止过度利尿引起脱水和体位性低血压症状。2.长期大量用药时，应注意监测血中电解质浓度；观察病人有无乏力，呕吐等缺钾症状。3.不良反应：水及电解质失调，体位性低血压，休克，低血钾，低血氯，低血钠，低血钙；增加强心苷毒性；恶心，呕吐，腹泻，腹痛；骨髓抑制，头痛，听力障碍。4.无尿或严重肾功能损害者慎用。,阿拉明（重酒石酸间羟胺）注射液,剂,量,：10mg、1ml/支,主要作用,:升压效果较去甲肾上腺素弱，但较持久。对心血管的作用与去甲肾上腺素相似，较少引起心悸或尿量减少等反应。,用 途,:各种原因引起的休克，低血压。,用法用量,:肌内注射或皮下注射：210mg,重复用药前对初量效应至少观察10分钟；静脉注射：初量用0.55mg，继而静脉滴注，用于重症休克；静脉滴注：将15100mg加入0.9%氯化钠或5%葡萄糖注射液500ml内，调节滴速以维持理想的血压。成人极量1次100mg(每分钟0.30.4mg）。3.儿童：肌内注射或皮下注射：0.1mg/kg或按体表面积12mg/,用0.9%氯化钠注射液稀释至每25ml中含间羟胺1mg，滴速以维持理想的血压为度。,护理要点及注意事项,:1.静滴应稀释后使用，注射过程中密切观察药物有无外渗。2.停药时应逐渐停药，若突然停药可出现低血压。3.避免在血液循环不佳的部位注射，皮下注射易致组织坏死。4.密切观察病情变化，根据病人的病情调整浓度和剂量。5.不良反应：头痛，潮红，出汗，颤抖，尿少，高血糖，心动过缓。6.禁与碱性药物配伍使用。7.本品有蓄积作用，如用药后血压上升不明显，须观察10min以上再决定是否增加剂量，以免贸然增量致使血压上升过高。,地塞米松磷酸钠注射液,剂,量,：5mg、1ml/支,主要作用,:人工合成的长效糖皮质激素类药，有较强的抗炎，抗过敏作用。,用 途,:用于各种严重细菌感染性疾病，支气管哮喘，变态反应性疾病，休克。,用法用量,:静脉滴注：1次220mg，每隔26h重复给药；儿童负荷量1.5mg/kg，随后以1.5mg/（kg.d)维持，连续5d；,护理要点及注意事项,:1.注射时应更换注射部位，以免引起局部萎缩。2.禁用于全身性真菌感染，急性感染，结核病，水痘，阿米巴病，胃或十二指肠溃疡，血栓性静脉炎，角膜溃疡，青光眼的病人及孕妇。3.长期应用可致满月脸、向心性肥胖、出血倾向、高血压、骨质疏松等。,盐酸利多卡因注射液,剂,量,：100mg、5ml/支,主要作用,:抗心律失常药,降低心肌兴奋性,抑制异位节律点的自律性。,用 途,:用于各种原因引起的心动过速,频发性室早,室颤。,用法用量,:静脉注射：首次50100mg，缓慢注射23min，必要时每5分钟重复12次，但1h之内的总量不得超过300mg。最大维持量为每分钟4mg。静脉滴注：以5%葡萄糖注射液配成14mg/ml药液滴注或用输液泵给药。,护理要点及注意事项,:1.静滴过程中严密观察病人的血压及心电图,防止过量中毒;2.不良反应:头痛,头晕,定向力障碍,大剂量可引起惊厥,呼吸抑制,心跳骤停。3.阿-斯综合征（急性心源性脑缺血综合征），预激综合征，严重心脏传导阻滞（包括窦房，房室及心室内传导阻滞）禁用。4.配伍禁忌：苯巴比妥，硫喷妥钠，硝普钠，甘露醇，两性霉素B，氨苄西林，磺胺嘧啶。,Thank you!,