现场急救技巧之——冠心病发作的应急处理.ppt

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版副标题样式,现场急救技巧之,冠心病发作的应急处理,*,（单位）*（姓名）（职称）,广东省健康教育中心制作,演讲人简介,1,2,照片,一、什么是冠心病,二、谁易患冠心病,三、冠心病有哪些症状,四、,日常生活如何预防冠心病,五、发病时如何处理,六、如何避免诱发心绞痛,七、如何预防第二次心肌梗塞,主要内容,动脉粥样硬化,脂质代谢不正常,血液中的脂质沉着在动脉内膜上,类似粥样的脂类物质堆积,白色斑块渐渐增多,动脉腔狭窄,血流受阻,完全中断,心绞痛,心肌坏死（心肌梗塞,）,什么是冠心病,冠心病,冠状动脉粥,样硬化性心脏病,45,岁以上的男性，,55,岁以,上或者绝经后的女性,肥胖者,高血压患者,糖尿病患者,嗜烟嗜酒者,缺乏运动者,常忧思恼怒者,易患冠心病,高血脂者,过食肥甘者,谁易患冠心病,父兄在,55,岁以前，母亲,/,姐,妹在,65,岁前死于心脏病,隐匿型,心肌梗死,型（严重）,心绞痛,型,（最常见）,心力衰竭,型,（,缺血性心肌病,）,猝死,型,（严重）,临床上将冠心病分为,冠心病有哪些症状,胸部压迫窒息感、闷胀感、剧烈的烧,灼样疼痛，一般疼痛持续,1-5,分钟，偶有长,达,15,分钟，可自行缓解,心绞痛的表现为,疼痛常放射至左肩、左臂,前内侧直至小指与无名指,心绞痛分布的范围,在休息或舌下含服,硝酸甘油数分钟后即可,消失,心肌梗塞,是冠心病的危,急症候，通常,多有心绞痛发,作频繁和加重,作为基础，也,有无心绞痛史,而突发心肌梗,塞的病例,心肌梗塞,的表现,（,1,）突发时胸骨后,或心前区剧痛，向左肩、,左臂或他处放射，且疼痛,持续半小时以上,（,2,）呼吸短促、头,晕、恶心、多汗、,休克,（脉搏细微、皮肤湿冷、,灰白）,心肌梗塞疼痛 越深色越常见,（,3,）大约十分之一的病人的唯一表现,是晕厥或,休克,（,4,）经休息和含,服硝酸甘油不能缓解,日常生活如何预防冠心病,（,1,）起居有常。,早睡早起，避免熬夜工作，临睡前,不看紧张、恐怖的,小说,和,电视,（,2,）身心愉快。,忌暴怒、惊恐、过度思虑以及过喜,少食油腻、脂肪、糖类,多吃蔬菜和水果,饮食且清淡易消化,晚餐量少为宜,少喝浓茶、,咖啡,（,3,）控制饮食,少食多餐,（,4,）戒烟少酒。,吸烟是造成心肌梗塞、中风的重要因素，,应绝对戒烟。少量饮,啤酒、黄酒、葡萄酒,等低度酒可促进血脉,流通，气血调和，但不能喝烈性酒,少量饮,用,戒烟少酒,（,5,）劳逸结合。,避免过重体力劳动或突然用力，饱餐后不,宜运动,（,6,）经常锻炼。,运动应根据各人自身的身体条件、兴趣爱好,选择，如打太极拳、乒乓球、健身操等。要量力而行，使全身气,血流通，减轻心脏负担,五、发病时如何处理,心绞痛急性发作时,休息,舌下含服硝酸甘油、复方丹参滴丸或救心丸,初次发作，尽快就诊,病人绝对卧床休息，不宜随便搬动,使用平时防备心绞痛的药物,如舌下含硝酸甘油片，每,3,5,分钟,1,片（控制在,5,片以内,）,拨打,120,观察病人，若意识丧失，呼吸、心跳停止，立即做人工呼吸和胸外心脏按压,心肌梗死,急性发作,时,胸外心脏按压和人工呼吸,（叫,-,叫,-C-A-B-D,）,施救前先判断对方有无呼吸、心跳，一看二听三感觉，时间约,10,秒,开放气道,清除患者呼吸道内异物，如假牙,一手掌侧压住患者额头，另一手将其下颌上提使其保持头部后仰的姿势（辅助方法可在其肩部放一个小枕头）,人工呼吸,2,次,捏鼻,：,压额头的手大拇指与食指捏住患者鼻,孔,口包口,：,平静吸气后，嘴包裹住患者嘴唇,吹气,：,对其缓缓吹气，时间需停留一秒以,上，并用眼角余光观察患者胸部是否隆起。若,是，则松开患者鼻孔准备第二次吹气,每按压,30,次，俯下做口对口人工呼吸,2,次，按压,5,个循环周期，判断一次心跳、呼吸,触摸颈动脉,观察自主呼吸的恢复,劳逸结合，避免过度,疲劳,保持平常心，避免情,绪激动,注意保暖，避免着凉,均衡饮食，避免暴饮暴食,禁烟，避免大量饮酒,多吃蔬菜、水果，保持,大便通畅，必要时服药。,六、如何避免,诱发心绞痛,注意保暖,避免大量饮酒,均衡饮食,劳逸结合,保持平常心,多吃蔬菜、水果,七、如何预防第二次心肌梗塞,（,1,）定期到医院复查,根据心脏情况和全身状况调,整治疗方案和体力活动程度,（,2,）进行药物治疗,常用药物：硝酸甘油、消心痛、,阿司匹林和潘生丁,（,3,）合理安排康复锻炼,不在饭后,不在饥饿时,不做竞争性,（以步行为主）,立,即进餐,冷浴,运动,不在,运动,后,五不,要量力而行不可疲劳,（控制运动中最高脉率,=170-,年龄）,要随身携带硝酸甘油,等备急药物,要在运动中间,休息,四要,要注意运动后的,自我感觉,多吃蔬菜、水果，,保持大便通畅,禁烟禁酒,（,4,）注意饮食,饮食宜清淡,避免高脂、高胆固醇食物、浓茶和咖啡,（,5,）减轻精神负担及心理压力,心肌梗塞后受损心脏完全有可能恢复功能,抑郁、暴躁、恐惧等不良精神因素,会明显增加心脏负荷,Thank you!,广东省,基本公共卫生服务,健康教育专业人员能力建设课件库,