高血压常识科普.ppt
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1、高血压常识科普主讲人:陆家胜高血压的概念高血压的概念高血压的概念高血压的概念高血压的临床表现高血压的临床表现常用降压药物的识别常用降压药物的识别常用降压药物的识别常用降压药物的识别高血压的预防与控制高血压的预防与控制目录01020304什么是高血压什么是高血压 血压:血液在血管内流动,对血管壁产生的侧压力。通常所说的血压是指动脉血压,分为收缩压和舒张压。高血压:一种以动脉压增高为特征的疾病,体循环动脉收缩压和(或)舒张压持续升高的血压状况。血压升高是高血压病患者的早期症状,中晚期则表现为明显的靶器官疾病。高血压的概念高血压诊断标准高血压诊断标准高血压分为两大类:原发性高血压(95%)与 继发性
2、高血压。既往有高血压史,目前正在使用抗高血压药物,现血 压虽未达到上述水平,亦应诊断为高血压收缩压=140mmHg和(或)舒张压=90mmHg在非药物状态下=2次非同日多次血压测量高血压水平分类及分期高血压水平分类及分期分类分类收缩压收缩压舒张压舒张压最佳血压最佳血压 120 和和 80正常高值血压正常高值血压120139 和(或)和(或)8089I I 级高血压(轻度)级高血压(轻度)140159 和(或)和(或)9099II II级高血压(中度)级高血压(中度)160179 和(或)和(或)100109IIIIII级高血压(重度)级高血压(重度)180 和(或)和(或)110单纯收缩期高血
3、压单纯收缩期高血压 140 和和P2高血压的临床表现临床表现(中晚期表现)临床表现(中晚期表现)脑部表现 脑血栓、短暂性脑缺血发作、高血压脑病、脑水肿或脑出血等所致剧烈头痛、视力障碍、恶心、呕吐、抽搐、昏迷、一过性偏瘫、失语等。心脏表现 心肌肥厚、心脏扩张、心力衰竭、心绞痛、心律失常等。肾脏表现 夜尿,多尿,尿中含蛋白、管型及红细胞,氮质血症及尿毒症。动脉改变 主动脉夹层、间歇性跛行、肢体环疽等。眼底改变 分四级 级:视网膜动脉痉挛,动脉变细。级:视网膜动脉狭窄硬化,动静脉交叉压迫。级:出血或棉絮状渗出。级:视神经乳头水肿。高血压的临床表现继发性高血压的临床表现继发性高血压的临床表现高血压的临
4、床表现 皮质醇增多症 向心性肥胖、满月脸、多毛、皮肤细薄及紫纹、血糖升高 原发性醛固酮增多症 有长期血压升高伴以顽固性低血钾。内分泌疾病 嗜铬细胞瘤 表现为阵发性或持续性伴阵发加重的高血压。肾脏疾病(肾性高血压)是症状性高血压中最常见的一种,其中包括肾实质病变及肾动脉狭窄治疗的目的和原则治疗的目的和原则高血压的临床表现治疗原则:治疗目的:减少高血压患者心、脑血管病及的发病率和死亡率-确立血压控制目标值原则是患者最大耐受水平至少140/90mmHg糖尿病和慢性肾病130/80mmHg老年收缩期高血压SBP140150,DBP90-综合治疗常用降压药物分类常用降压药物分类 当前用于降压的药物主要有
5、以下六类:即利尿剂、受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素II受体拮抗剂(ARB)、受体阻滞剂常用降压药物的识别利尿剂利尿剂常用降压药物的识别利尿剂:常用药物有双氢克尿噻,吲哒帕胺等。降压作用肯定,为一线用药,能降低心脑血管发病率机制:减少细胞外容量,降低心排血量,利钠作用。分类:噻嗪类、袢利尿剂、醛固酮受体拮抗剂常用药物:海因通、泰利通、寿比山、钠催离、双克等副作用:低钾、高尿酸血症、血糖及血脂升高受体阻滞剂受体阻滞剂常用降压药物的识别受体阻滞剂:一线用药,倍他洛克,特别是伴有心绞痛及心率增快者首选常用药物:倍他洛克、天诺敏、氨酰心安,康可、洛雅、博苏、心得
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