执业护士专业实务(损伤、中毒病人的护理)-试卷18.doc
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1、执业护士专业实务(损伤、中毒病人的护理)-试卷18(总分:50.00,做题时间:90分钟)一、 A1/A2型题(总题数:17,分数:34.00)1.下列属于不稳定骨折的是( )A.横行骨折B.斜行骨折C.压缩骨折D.青枝骨折E.裂缝骨折解析:不稳定性骨折:骨折端易移位或复位后易再移位的骨折,如楔形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折、斜行骨折等。2.浅度烧伤创面特点是( )A.水疱基底苍白B.水疱基底潮红C.皮肤干燥、红斑D.创面焦黄失去弹性E.树枝状栓塞静脉解析:浅度烧伤水疱基底潮红,病人疼痛剧烈。3.属于软组织闭合性损伤的是( )A.刺伤B.擦伤C.切割伤D.爆震伤E.撕脱伤解析:爆震伤是由爆炸产
2、生的冲击波造成的损伤,体表多无明显伤痕,可引起内脏损伤,属于软组织闭合性损伤。4.患者男,40岁,炎热夏天,在外连续工作数小时,出现大汗、口渴、头晕、胸闷、乏力,体温基本正常,考虑为( )A.热衰竭B.热痉挛C.先兆中暑D.热射病E.日射病解析:先兆中暑、轻症中暑:口渴、食欲不振、头痛、头昏、多汗、疲乏、虚弱,恶心及呕吐,心悸、脸色干红或苍白,注意力涣散、动作不协调,体温正常或升高等。5.患者女,45岁,晨起发现其浅昏迷症状、心率130次/分、皮肤多汗、面色潮红,急救120送至医院,经检查家中煤气总开关未关,煤气灶管道老化,考虑为中度煤气中毒,其典型体征是( )A.瞳孔缩小B.瞳孔扩大C.黄疸
3、D.血红蛋白尿E.口唇呈樱桃红色解析:一氧化碳中毒临床表现: (1)轻度中毒:时间短,血液中碳氧血红蛋白为1020,表现为头痛眩晕、心悸、恶心、呕吐、四肢无力,甚至出现短暂的昏厥,一般神志尚清醒,吸入新鲜空气,脱离中毒环境后,症状迅速消失,一般不留后遗症。 (2)中度中毒:时间稍长,血液中碳氧血红蛋白占3040,可出现虚脱或昏迷。皮肤和黏膜呈现煤气中毒特有的樱桃红色。如抢救及时,可迅速清醒,数天内完全恢复,一般无后遗症状。 (3)重度中毒:血液碳氧血红蛋白浓度常在50以上,病人呈现深昏迷,各种反射消失,大小便失禁,四肢厥冷,血压下降,呼吸急促,会很快死亡。一般昏迷时间越长,预后越严重,常留有痴
4、呆、记忆力和理解力减退、肢体瘫痪等后遗症。 (4)迟发性脑病:在恢复正常后,经过一段时间(260天)的“假愈期”,又出现了一系列神经精神症状,如少语、痴呆、记忆力严重减退、无故傻笑或行为失常,有的病人还表现为四肢肌肉发紧、手颤、步态不稳等。6.患者女,45岁,炎热夏天,天气闷热,在外面连续工作5小时,由于大量出汗导致失水、失钠等引起的周围循环灌注不足属于( )A.热痉挛B.日射病C.热衰竭D.热辐射E.热射病解析:热衰竭是由于大量出汗导致体液和体盐丢失过多,表现为大汗、极度口渴、乏力、头痛、恶心呕吐,体温高,可有明显脱水征,如心动过速、直立性低血压或晕厥,无明显中枢神经系统损伤表现。7.患者女
5、,28岁,因与朋友发生争吵后,自服敌敌畏100ml,出现有机磷中毒中枢神经系统症状,严重时可发生( )A.呼吸肌麻痹B.呼吸困难C.肺水肿D.呼吸中枢衰竭或脑水肿而死亡E.抽搐和昏迷解析:有机磷中毒中枢神经系统症状,严重时可发生呼吸中枢衰竭或脑水肿而死亡。8.患者女,33岁,从事园林工作,给果给树喷药时不慎将农药污染衣服,农药通过接触皮肤黏膜吸收而发生中毒,此时应立即( )A.现场抢救B.脱离现场、脱去污染衣服C.肥皂水清洗皮肤D.用热水擦洗皮肤E.酒精清洗皮肤解析:该患者为农药中毒,此时应立即脱离现场、脱去污染衣服。9.重度一氧化碳中毒改善组织缺氧,首选( )A.高压氧舱治疗B.高流量吸氧C
6、.鼻导管吸氧D.面罩吸氧E.鼻导管高流量吸氧解析:重度一氧化碳中毒改善组织缺氧,首选高压氧舱治疗。10.患者男,45岁,右胫腓骨骨折,入院后给予石膏固定,现患者主诉右下肢疼痛剧烈,查体见右脚皮肤苍白,右趾呈屈曲状,活动受限,该患者发生了( )A.石膏包扎过紧致右下肢循环不畅B.压疮C.骨筋膜室综合征D.关节僵硬E.腓总神经损伤解析:胫腓骨骨折局部疼痛、肿胀、压痛、功能障碍、呈短缩或成角畸形,异常活动,可发现骨擦音或骨擦感,开放性骨折有骨端外露,如有肢体肿胀加重,足背动脉搏动消失,肢体苍白、冰凉,需考虑并发骨筋膜室综合征,该患者“主诉右下肢疼痛剧烈,查体见右脚皮肤苍白,右趾呈屈曲状,活动受限”,
7、因此,应考虑为骨筋膜室综合征。11.患者男,27岁,右胸部外伤后,胸壁局部软化浮动,出现反常呼吸运动,应首先考虑的是( )A.胸壁软组织损伤B.单根单处肋骨骨折C.多根多处肋骨骨折D.气胸E.血胸解析:多根多处肋骨骨折因前后端失去支撑,使该处胸廓软化,产生反常呼吸运动,即吸气时,胸腔内负压增高,软化部分向内凹陷,呼气时,胸腔内腹压减低,该部胸壁向外凸出,又称“连枷胸”,该患者“右胸部外伤后,胸壁局部软化浮动,出现反常呼吸运动”,应考虑为多根多处肋骨骨折。12.患者男,35岁,被击伤右胸4天,胸痛,深呼吸加重,无明显发绀,X线胸片示:右侧第3、4肋骨骨折,无移位,肺压缩不足30,治疗方案为( )
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