临床技能大赛内科试题及答案近5年精选(含答案解析).pdf
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1、临床技能大赛内科试题及答案近5年精选(含答案解析)一、A1型题 (每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、下列关于肿瘤特异性抗原的描述错误的是()。 A 肿瘤特异性抗原是肿瘤细胞特有的 B 肿瘤特异性抗原也可存在于正常细胞 C 肿瘤特异性诱导的主要是T细胞免疫 D 一般是通过动物肿瘤移植排斥试验证实 E 可诱导机体产生免疫排斥反应正确答案B答案解析暂无解析。2、Addison病由于醛固酮缺乏可产生下列哪一种情况?() A 高钠低钾血症 B 低钠低钾血症 C 高钠高钾血症 D 低钾低钙血症 E 低钠高钾血症正
2、确答案E答案解析暂无解析。3、良性前列腺增生症(BPH)首次发生急性尿潴留,首选()。 A 一次性导尿后即拔除导尿管 B 导尿后保留导尿管 C 耻骨上膀胱造瘘术 D 急性前列腺摘除术 E 耻骨上膀胱穿刺抽出尿液正确答案B答案解析虽然BPH首次引起急性尿潴留,症状并非很严重。但患者的后尿道、膀胱颈多是在原来狭窄的基础上,由于炎症、水肿等导致进一步狭窄以致“闭塞”所致。暂时性导尿并不能消除炎症、水肿,应该在导尿后留置导尿管,进一步予以抗炎、对症治疗(如给予受体阻滞剂),待局部炎症、水肿消退后,试拔尿管,观察排尿情况,并进行相关的辅助检查,确定进一步的治疗方案。4、酶的生物学意义主要在于()。 A
3、氧化供能 B 作为细胞的结构成分 C 转变为其他重要物质 D 作为生物催化剂,催化体内大多数反应的进行 E 作为信息传递的载体临床技能大赛内科试题及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/14编号:680406aacfc769d92dd1d9315fa0a95c1正确答案D答案解析酶是生物催化剂,能通过降低反应的活化能加快反应速度,但不改变反应的平衡点。绝大多数酶的化学本质是蛋白质。具有催化效率高、专一性强、作用条件温和等特点。5、慢性支气管炎患者的下列表现中,不应该使用抗生素的是()。 A 咳黏液样痰 B 发热 C 喘息伴哮鸣音 D 两肺下部散在湿啰音 E 血白细胞1.5109/L正确答案
4、C答案解析对于单纯喘息型患者,可以不应用抗生素。ABDE四项,均为感染症状,应使用抗生素。6、疱疹性咽峡炎的病原体为()。 A 流感病毒 B 副流感病毒 C 柯萨奇病毒 D 单纯疱疹病毒 E 支原体正确答案C答案解析暂无解析。7、下列哪项是影响气道阻力最重要的因素?() A 气流速度 B 气流形式 C 呼吸道长度 D 呼吸道口径 E 呼吸时相正确答案D答案解析暂无解析。8、下列哪项为医务人员“彼此平等、互相尊重”这一道德原则的根据?() A 医务人员分工不同,但人格平等 B 医务人员分工不同,彼此依赖,共同负责 C 医务人员分工不同,各有明确职责,工作目标一致 D 医务人员分工不同,但工作目标
5、一致 E 医务人员分工不同,且各有专长,彼此依赖正确答案A答案解析暂无解析。9、腕管综合征是因为()在腕管内受压所致。 A 尺神经临床技能大赛内科试题及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/14编号:680406aacfc769d92dd1d9315fa0a95c2 B 尺动脉 C 桡神经 D 桡动脉 E 正中神经正确答案E答案解析腕管综合征是正中神经在腕管内受压而表现出的一组症状和体征,是周围神经卡压综合征中最常见的一种。腕管是由腕骨和腕横韧带构成的一个骨纤维隧道,内有拇长屈肌腱,24指的屈指深、浅肌腱和正中神经通过。当管腔本身变小,管腔内容物增多、体积增大,或长期过度使用腕部时,均可使
6、管腔内压力增高,使较为敏感的正中神经受压。尺神经和尺动脉走行于尺管中。桡动脉浅支穿过鱼际肌肉参加掌浅弓的构成,本干经鼻烟窝走向手背。桡神经自腕上转向背侧走行至手背,均不在腕管中。10、看到红、橙、黄色使人产生温暖的感觉的现象叫做()。 A 感觉适应 B 感觉对比 C 感觉后象 D 感觉补偿 E 联觉正确答案E答案解析暂无解析。11、苯丙酮尿症的生化改变,错误的是()。 A 苯丙氨酸在血和脑脊液中堆积 B 酪氨酸产生减少 C 甲状腺素、肾上腺素合成增多 D 黑色素合成不足 E 尿中苯乙酸排出增多正确答案C答案解析暂无解析。12、肺炎球菌荚膜多糖免疫家兔,可能出现的情况是()。 A 产生大量的Ig
7、G B 诱导细胞免疫和体液免疫 C 产生大量的IgM D 可发生再次应答 E 发生迟发型超敏反应炎症正确答案C答案解析暂无解析。13、L45椎间盘突出,最常受累的神经根是()。 A L2 B L3 C L4临床技能大赛内科试题及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/14编号:680406aacfc769d92dd1d9315fa0a95c3 D L5 E Sl正确答案D答案解析不同节段的椎间盘突出刺激压迫相应节段的神经根,出现该神经根支配区感觉、运动和反射的改变,可作为判断突出椎间盘节段的根据。L45椎间盘突出最常累及L5神经根。14、具有高等学校医学专科学历,参加执业助理医师资格考试,至
8、少应在医疗、预防、保健机构中试用期满()。 A 六个月 B 一年 C 十八个月 D 二年 E 三年正确答案B答案解析参见执业医师法第十条:具有高等学校医学专科学历或者中等专业学校医学专业学历,在执业医师指导下,在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的,可以参加执业助理医师资格考试。15、关于PCR技术,下列哪种叙述是错误的?() A 是一种有细胞的分子克隆技术 B 是一种DNA扩增技术 C 具有快速、灵敏和特异性强等特点 D 可用于病毒DNA片段的检测 E 也可用于细菌等微生物DNA片段的检测正确答案A答案解析暂无解析。16、上消化道出血时,短期内常出现异常的血清学指标是()。 A 结合胆红素
9、B 非结合胆红素 C 白蛋白 D 铁 E 尿素氮正确答案E答案解析由于大量血液蛋白质的消化产物在肠道被吸收,血尿素氮浓度可在短期内暂时升高。17、12个月婴儿平均体重是()。 A 3kg B 6kg C 9kg D 12kg E 15kg正确答案C临床技能大赛内科试题及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/14编号:680406aacfc769d92dd1d9315fa0a95c4答案解析暂无解析。18、伯氏疏螺旋体主要引起下列哪一种疾病?() A 波浪热 B 回归热 C 莱姆病 D 狂犬病 E 钩体病正确答案C答案解析莱姆病是一种自然疫源性疾病,其病原体为伯氏疏螺旋体,传播媒介为硬蜱。症
10、状早期以慢性游走性红斑为主,中期表现神经系统及心脏异常,晚期主要是关节炎。19、酶的Km值大小主要与()。 A 酶的性质有关 B 酶的浓度有关 C 酶的作用时间有关 D 酶的最适pH有关 E 酶的最佳温度有关正确答案A答案解析暂无解析。20、DNA变性是指()。 A 多核苷酸链解聚 B 分子中磷酸二酯键断裂 C 互补碱基间氢键断裂 D 碱基与脱氧核糖间糖苷键断裂 E DNA分子由超螺旋转变为双螺旋正确答案C答案解析暂无解析。21、用荧光抗体染色镜检肾小球基底膜的复合物呈均匀线型,属于下述哪种超敏反应()。 A 型超敏反应 B 型超敏反应 C 型超敏反应 D 型超敏反应 E 型+型超敏反应正确答
11、案B答案解析肾小球基底膜的复合物呈均匀线型说明肾小球基底膜上的抗原反应,属于原位免疫复合物,应该属于型超敏反应,型超敏反应中最常见的形式是由直接针对细胞或组织上的抗原并能结合补体的IgG或IgM类抗体所引起。22、关于功能性蛋白尿错误的是()。 A 可由剧烈活动、发热、受寒和体位等因素引起 B 肾小球通透性增加临床技能大赛内科试题及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/14编号:680406aacfc769d92dd1d9315fa0a95c5 C 有肾血管痉挛或充血 D 尿蛋白定性常为()() E 尿蛋白定量不超过0.5g/24h正确答案D答案解析功能性蛋白球常见于寒冷季节、高热,剧痛、
12、情绪紧张时或剧烈活动后。这些因素可反射性地引起肾血管痉挛,毛细血管渗透性增强,使一些小分子的蛋白质滤过到尿液中,一般程度轻。尿蛋白定性常不超过(),定量多0.5g/24h。功能性蛋白尿属于生理性蛋白尿的一种,即肾小球、肾小管没有器质性病变。另一种生理性蛋白尿是体位性蛋白尿。23、下面对现代医学模式的理解错误的是()。 A 是医学模式发展的顶峰 B 促进医学伦理学进一步发展 C 真正把人与动物区分开来 D 丰富了医德内容 E 促进医学进一步发展正确答案A答案解析暂无解析。24、关于小儿泌尿系生理特点错误的是()。 A 新生儿及婴儿易发生酸中毒 B 新生儿及婴儿尿稀释功能差 C 脱水时幼婴尿渗透压
13、最高不超过700mmol/L D 新生儿肾小球滤过率平均为20ml/(min1.73m2) E 新生儿的肾脏已具有内分泌功能正确答案B答案解析暂无解析。25、不属于促进慢性肾炎恶化因素的是()。 A 肾脏基础病变活动 B 高血压 C 高蛋白饮食 D 高脂血症 E 遗传因素正确答案E答案解析慢性肾炎恶化因素。促进慢性肾炎恶化因素包括自身已有的肾脏疾病(如慢性肾炎)及其危险因素(如蛋白尿、高血压)等进行及时有效的治疗,还要对可能引起肾脏继发损害的疾病(如糖尿病、痛风、高血压等)和危险因素(如吸烟、高脂血症等进行控制)。遗传因素不是促进慢性肾炎恶化因素。26、产妇郑某住院分娩,分娩过程中由于医护人员
14、操作错误,造成郑某大出血死亡。此后其家属进行的下列哪项行为是不恰当的?() A 要求医院方就患者死亡给出合理解释 B 要求死者家属在场的情况下封存病历 C 要求将死者尸体冻存在医院停尸房,待5天后进行尸检 D 要求死者生前的主治医生先行赔付 E 要求进行医疗事故鉴定临床技能大赛内科试题及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/14编号:680406aacfc769d92dd1d9315fa0a95c6正确答案D答案解析参见医疗事故处理条例第十六条:发生医疗事故争议时,死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封。第十八条:患者死
15、亡,医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的,应当在患者死亡后48小时内进行尸检;具备尸体冻存条件的,可以延长至7日。尸检应当经死者近亲属同意并签字。27、类上皮细胞来源于()。 A 中性粒细胞 B 成纤维细胞 C 巨噬细胞 D 浆细胞 E 淋巴细胞正确答案C答案解析暂无解析。28、引起同种异型器官移植排斥反应的靶抗原主要是()。 A 表达于移植物细胞表面MHC分子 B 表达于移植物细胞表面的次要组织相容性抗原 C 血型抗原 D 异嗜性抗原 E 自身抗原正确答案A答案解析暂无解析。29、骨折的全身表现中,下列哪种描述是错误的?() A 病人可因大量出血、剧烈疼痛或并发内脏损伤而引起休克 B
16、 一般骨折后体温正常 C 严重骨折病人其血肿吸收时,体温略有升高 D 开放性骨折病人体温升高时,应考虑感染 E 严重骨折病人其血肿吸收时,其体温通常不超过37正确答案E答案解析暂无解析。30、具有四级结构的蛋白质的特征是()。 A 由两条或两条以上的多肽链组成 B 每条多肽链都具有独立的生物学活性 C 依赖肽键维系四级结构的稳定性 D 分子中必定含有辅基 E 亚基之间以共价键相连接正确答案A答案解析暂无解析。31、淋巴细胞活化过程中需要黏附分子的辅佐,其中又能增强对肿瘤识别杀伤活性及协助Th活化B细胞的是下列哪项?()临床技能大赛内科试题及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/14编号:6
17、80406aacfc769d92dd1d9315fa0a95c731、淋巴细胞活化过程中需要黏附分子的辅佐,其中又能增强对肿瘤识别杀伤活性及协助Th活化B细胞的是下列哪项?() A LFA-1/ICAM-1 B CD28/B7 C CD8/MHC-1 D CD4/MHC- E CD2/LFA-3正确答案B答案解析暂无解析。32、下面各项哪一项不是溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠的常见诱因?() A 低血钾 B 使用阿片类药物 C 低血钙 D 全结肠镜检查 E 钡灌肠正确答案C答案解析中毒性巨结肠的常见诱因是低钾、钡剂灌肠、服用抗胆碱能或阿片类药物、结肠镜检查大量注气,与中毒性巨结肠的发生无关。33
18、、在肝细胞内由胆固醇转变为胆汁酸的过程很复杂,需经过羟化、加氢及侧链氧化断裂等许多酶促反应才能完成。其限速酶是()。 A 3羟化酶 B 12羟化酶 C 7羟化酶 D 还原酶 E 水解酶正确答案C答案解析肝细胞以胆固醇为原料合成初级胆汁酸,这是肝清除胆固醇的主要方式。胆固醇首先在胆固醇7-羟化酶的催化下生成7-羟胆固醇。后者向胆汁酸的转化包括固醇核的还原、羟化、侧链的断裂和加辅酶A等多步反应,最后生成具有24碳的初级胆汁酸。34、将下述分子按信号传递通路中的先后顺序进行排列,居第三位的是()。 A 磷酸化酶 B 蛋白激酶A C 受体 D G蛋白 E 腺苷酸环化酶正确答案E答案解析受体通过不同的G
19、蛋白而影响腺苷酸环化酶或磷脂酶C等的活性,再引起细胞内产生第二信使。这类受体的信息转导可总结为:受体G蛋白酶第二信使蛋白激酶酶或功能蛋白生物学效应。35、男性,65岁,身高160cm,体重70kg,尿糖(-),糖耐量试验结果为空腹5.0mmol/L,1小时7.6mmol/L,2小时7.Ommol/L,3小时5.4mmol/L。应考虑为()。 A 糖耐量低减 B 可排除糖尿病临床技能大赛内科试题及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/14编号:680406aacfc769d92dd1d9315fa0a95c8 C 可诊为糖尿病 D 无临床意义 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。36、
20、肺结核空洞和肺脓肿空洞最可靠的鉴别诊断方法()。 A 痰的性状 B 肺部体征 C 胸部X线检查 D 痰细菌学检查 E 外周血细胞检查正确答案D答案解析肺结核和肺脓肿相同点:均可咳黏液痰;体征上均可表现为炎症部位叩诊浊音或实音,局部呼吸音减低和湿性啰音;X线胸片上均可表现为空洞形成和纤维组织增生;肺结核外周血白细胞一般正常,急性肺脓肿外周血白细胞升高,慢性肺脓肿正常或升高。因此,以上均不能作为鉴别肺结核和肺脓肿的可靠方法。D项,痰中找到结核杆菌则可确诊肺结核,而痰培养发现需氧和厌氧菌对肺脓肿也有诊断意义。37、中年女性,一年前有流产史,现阴道流血不止,贫血外观,子宫体积增大。近来咳嗽、咯血。诊断
21、最可能是()。 A 肺结核 B 肺癌 C 子宫绒毛膜癌 D 葡萄胎 E 子宫内膜癌正确答案C答案解析暂无解析。38、女性,38岁,无意中发现左颈部肿块10天,光滑、无压痛,近3天来肿块增大明显,伴有胀痛,核素检查显示为左甲状腺“冷结节”,初步诊断考虑为()。 A 单纯性甲状腺肿 B 结节性甲状腺肿 C 甲状腺乳头状囊性腺瘤并囊内出血 D 甲状腺腺瘤 E 甲状腺癌正确答案C答案解析暂无解析。39、男孩,14个月发热、腹泻、呕吐3天入院,精神委靡,呼吸45次/分,略促、深长,中度失水征,腹软气胀,余无异常。血钠127mmol/L,血钾4mmol/L,氯100mmol/L,CO2CP 15mmol/
22、L,第一天补液应是()。 A 100ml/(kgd)4:3:2液,不补钾 B 100ml/(kgd)1:1液,不补钾 C 150ml/(kgd)2:3:1液,见尿后补钾 D 150ml/(kgd)4:3:2液,见尿后补钾临床技能大赛内科试题及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/14编号:680406aacfc769d92dd1d9315fa0a95c9 E 200ml/(kgd)4:3:2液,见尿后补钾正确答案D答案解析暂无解析。40、易引起免疫耐受性的抗原注射途径为()。 A 静脉皮下/肌肉腹腔 B 静脉腹腔皮下/肌肉 C 腹腔静脉皮下/肌肉 D 腹腔皮下/肌肉静脉 E 皮下/肌肉腹腔
23、静脉正确答案B答案解析暂无解析。41、在吮指癖小儿的手指上涂苦味油膏的治疗属()。 A 厌恶疗法 B 厌恶想象治疗 C 生物反馈疗法 D 系统脱敏 E 满灌疗法正确答案A答案解析暂无解析。42、小儿重型腹泻最易发生的酸碱平衡紊乱是()。 A 呼吸性酸中毒 B 代谢性酸中毒 C 代谢性碱中毒 D 呼吸性碱中毒 E 代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒正确答案B答案解析由于腹泻丢失大量碱性物质,进食少,摄入热量不足,酮体生成增多,肾血流量不足,其排酸、保钠功能低下,使酸性代谢产物滞留体内。43、下列关于研究方法说法正确的是()。 A 观察法都在自然环境中进行 B 实验法通常很难控制无关变量的影响 C 个案
24、法只可用于前期研究 D 抽样法的关键是取样大小问题 E 以上都是正确答案B答案解析暂无解析。临床技能大赛内科试题及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/14编号:680406aacfc769d92dd1d9315fa0a95c1044、诱导免疫耐受时宜采用下列哪种方法()。 A 皮内注射聚合的抗原 B 静脉注射聚合的抗原 C 肌内注射非聚合的抗原 D 静脉注射非聚合的抗原 E 皮内/皮下同时注射的抗原正确答案D答案解析暂无解析。45、缺氧引起呼吸加深加快的原因是()。 A 直接刺激吸气神经元 B 刺激中枢化学感受器 C 直接刺激呼吸肌 D 刺激外周化学感受器 E 通过肺牵张反射正确答案D答
25、案解析动脉血氧分压降低,可刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器,反射性兴奋呼吸中枢,使呼吸加深加快,肺泡通气量增加,这是对急性缺氧最重要的代偿反应。乏氧性缺氧引起的肺泡通气反应与缺氧程度和持续时间有关,而严重的急性缺氧可直接抑制呼吸中枢,出现呼吸减弱甚至呼吸停止,由此可见选项D正确。46、7个月女婴,腹泻水样便2天,大便10次/日,高热1天,汗多,进食少,尿少,口渴。查体:烦躁不安,四肢暖,皮肤弹性差,心、肺(-),膝反射亢进。最可能的诊断是()。 A 轻度等渗性脱水 B 轻度低渗性脱水 C 中度等渗性脱水 D 中度低渗性脱水 E 中度高渗性脱水正确答案E答案解析暂无解析。47、重叠奔马律常见于(
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