湖北省初级临床医学检验试题近5年精选(含答案解析).pdf
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1、湖北省初级临床医学检验试题近5年精选(含答案解析)一、A1型题 (每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、下列哪项是生物转化过程最重要的方式?() A 使药物失效 B 使毒物的毒性降低 C 使生物活性物质灭活 D 使某些药物药效更强或毒性增加 E 使非营养物质极性增强,利于排泄正确答案E答案解析暂无解析。2、左心室流入道和流出道的分界标志是()。 A 左房室瓣(二尖瓣)后瓣 B 左房室瓣(二尖瓣)前瓣 C 主动脉瓣 D 室上嵴 E 室间隔正确答案B答案解析左心室以二尖瓣(左房室瓣)前尖为界分为左心室流入道(
2、窦部)和流出道(主动脉前庭)两部分。3、烧伤后病人出现休克症状时,最早的治疗措施中,下列错误的是()。 A 立即转往有条件的医院治疗 B 镇静止痛 C 立即静脉输液 D 保护创面,防止再损伤 E 注意合并伤的诊断及处理正确答案A答案解析暂无解析。4、人流术后72小时突然阴道流血,最可能的诊断是()。 A 吸宫不全 B 子宫探针穿孔 C 术后感染 D 羊水栓塞 E 空气栓塞正确答案A答案解析暂无解析。湖北省初级临床医学检验试题近5年精选(含答案解析)2022/8/14编号:80758bbc9b6599e477e69328e63d28b315、能引起潜伏感染的是()。 A 脊髓灰质炎病毒 B 麻疹
3、病毒 C 狂犬病毒 D 甲型肝炎病毒 E 水痘-带状疱疹病毒正确答案E答案解析单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒、EB病毒、巨细胞病毒等人类疱疹病毒都可引起潜伏感染。故本题答案为E项。6、选择性阻断1受体的药物是()。 A 妥拉唑啉 B 酚妥拉明 C 可乐定 D 哌唑嗪 E -甲基多巴正确答案D答案解析暂无解析。7、女性,25岁,心脏手术中,因麻醉药过量,病人出现呼吸、心跳停止,此时除进行人工呼吸及心脏按摩外,应采取哪一项急救措施?() A 静脉滴注去甲肾上腺素 B 静脉注射毛花苷C C 阿托品心内注射 D 肾上腺素心内注射 E 异丙肾上腺素静脉注射正确答案D答案解析暂无解析。8、对巨噬细胞具有
4、抑制作用的细胞因子是()。 A CSF B IL-2 C TNF D IFN- E TGF-正确答案E答案解析暂无解析。9、诊断支气管扩张首选的检查是()。 A 胸部超声 B 胸部高分辨CT C 支气管造影 D 胸部X线湖北省初级临床医学检验试题近5年精选(含答案解析)2022/8/14编号:80758bbc9b6599e477e69328e63d28b32 E 胸部磁共振正确答案B答案解析影像学是诊断支气管扩张的重要检查,早期轻症患者胸部X线片常无特殊发现,胸部CT可显示管壁增厚的柱状扩张或成串成簇的囊状改变。高分辨CT较常规CT具有更高的空间和密度分辨力,它能够显示次级肺小叶为基本单位的肺
5、内细微结构,已基本取代支气管造影。10、原发型肺结核的特点是()。 A 病变多在肺尖 B 支气管淋巴结多不受侵犯 C 结核空洞常见 D 易引起血行播散 E 左肺较右肺多见正确答案D答案解析小儿原发型肺结核包括原发综合征和支气管淋巴结结核。病变多在右肺上叶底部,呈单个阴影,原发病灶很少产生空洞。恶化时血型播散,导致粟粒型肺结核或全身粟粒播散结核病。11、男性,25岁,每天服用一种药以振作精神,突然停服后即出现烦躁不安,精神萎靡不振,所服用药物可能是()。 A 吗啡 B 海洛因 C 咖啡因 D 苯丙胺 E 麻黄碱正确答案D答案解析暂无解析。12、婴儿期的特点中,错误的是()。 A 生长发育最迅速
6、B 抗病能力较强,不易患传染病 C 易发生消化与营养紊乱 D 需要有计划接受预防接种 E 饮食以乳汁为主正确答案B答案解析暂无解析。13、下列各种预防接种属何性质,正确的组合是?()类毒素灭活菌(疫)苗减毒活菌(疫)苗 A 白喉破伤风麻疹 B 破伤风麻疹脊髓灰质炎 C 白喉乙脑卡介苗 D 破伤风脊髓灰质炎白喉 E 百日咳麻疹乙脑正确答案C湖北省初级临床医学检验试题近5年精选(含答案解析)2022/8/14编号:80758bbc9b6599e477e69328e63d28b33答案解析暂无解析。14、脑梗死临床表现中,下列哪项为不应有的症状或体征?() A 意识不清 B 肢体瘫痪 C 头痛 D
7、抽搐 E 脑膜刺激征正确答案E答案解析脑梗死是由于脑局部供血障碍导致的脑组织缺血、缺氧引起的脑组织坏死软化,从而产生相应的脑功能缺损的临床症状,由于一般不影响脑膜,所以不会出现脑膜刺激征。故本题答案为E项。15、女性,38岁,2个月来智力下降,记忆力减退,体重增加10kg,毛发脱落,血清胆固醇600mmol/L。最可能的诊断是()。 A 甲状腺功能减退症 B 甲状腺功能亢进症 C 高血脂症 D 神经衰弱 E 单纯性肥胖正确答案A答案解析此病人有智力下降、记忆力减退、体重增加、毛发脱落等甲状腺功能减低的表现,再加上血清胆固醇增高,此病人最可能的诊断是甲状腺功能减退症,肯定不是甲状腺功能亢进症,其
8、他三项诊断亦不像。16、原位溶血时红细胞破坏的部位最主要是在()。 A 脾脏 B 肝脏 C 血 D 骨髓 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。17、糖的有氧氧化途径不包括下列哪一项?() A 糖分解成丙酮酸 B 丙酮酸还原成乳酸 C 丙酮酸进入线粒体生成乙酰CoA D 三羧酸循环 E 氧化磷酸化正确答案B答案解析暂无解析。18、如何处理糖尿病胰岛素治疗过程中的Somogyi现象()。 A 减少饮食中总热卡 B 增加胰岛素剂量湖北省初级临床医学检验试题近5年精选(含答案解析)2022/8/14编号:80758bbc9b6599e477e69328e63d28b34 C 减少胰岛素剂量 D
9、加用双胍类药 E 减少碳水化合物摄入正确答案C答案解析暂无解析。19、以下不属于动脉导管未闭常见症状的是()。 A 气促、咳嗽 B 乏力、多汗 C 心悸 D 声音嘶哑 E 缺氧发作正确答案E答案解析暂无解析。20、男性,55岁,6年前诊断为肝硬化,近日来进行性消瘦,面色污秽,皮肤黄染,肝区疼痛,肝剑突下5cm,质硬,表面可触及大结节,有腹水,下肢浮肿。应诊断为()。 A 门脉性肝硬化 B 原发性肝癌 C 坏死后性肝硬化 D 肝硬化合并肝癌 E 胆汁性肝硬化正确答案D答案解析暂无解析。21、窗前落下一片纸屑,病人突然意识到有人在散发传单陷害自己,此症状属于()。 A 反射性幻觉 B 机能性幻觉
10、C 心因性幻觉 D 原发性妄想 E 继发性妄想正确答案D答案解析暂无解析。22、急性白血病诊断的主要依据是()。 A 发热、贫血、出血 B 白细胞计数50109/L C 骨髓增生极度活跃 D 胸骨压痛(+) E 骨髓中原始细胞明显增高正确答案E湖北省初级临床医学检验试题近5年精选(含答案解析)2022/8/14编号:80758bbc9b6599e477e69328e63d28b35答案解析急性白血病的诊断依据。骨髓中原始细胞明显增高是急性白血病诊断的主要依据。FAB协作组提出原始细胞占全部骨髓有核细胞(ANC)30%为AL的诊断依据。题中其余几项都可作为诊断急性白血病的依据,但不是主要依据。2
11、3、关于小儿急性阑尾炎,错误的是()。 A 病情发展快且重 B 右下腹体征明显 C 穿孔率达30% D 并发症及死亡率较高 E 宜早期手术正确答案B答案解析小儿急性阑尾炎,小儿大网膜发育不全,不能起到足够的保护作用。其临床特点:病情发展较快且较重,早期即出现高热、呕吐等症状;右下腹体征不明显、不典型,但有局部压痛和肌紧张,是小儿阑尾炎的重要体征;穿孔率较高,并发症和死亡率也较高。24、心室肌细胞动作电位3期复极是由于()。 A K+外流 B Ca2+内流 C Na+内流 D Cl-内流 E K+内流正确答案A答案解析暂无解析。25、反Colles骨折(Smith骨折)的典型移位是()。 A 远
12、侧端向掌侧桡侧移位 B 远侧端向掌侧尺侧移位 C 远侧端向背侧桡侧移位 D 近侧端向掌侧桡侧移位 E 近侧端旋转移位正确答案A答案解析Smith骨折是桡骨下端骨折屈曲型,受伤机制和出现的畸形正好与Colles骨折相反,也称反Colles骨折。腕关节屈曲手背着地,骨折远端向掌侧桡侧移位。26、患者,女,34岁。3小时前左前胸壁缝针刺伤,缝针留于胸壁内,除诉胸痛,心慌外无其他不适。查体:血压120/80mmHg,脉搏120次/分,呼吸25次/分。气管居中,约胸骨旁线偏外第4肋间见针刺点。双肺呼吸音清,心界不大,心律齐,各瓣膜区未闻及杂音。以下哪项为本例最恰当的检查手段?() A 心脏彩超 B 胸部
13、CT检查 C 胸部透视 D 胸部X线片检查 E 观察不做检查和处理正确答案C湖北省初级临床医学检验试题近5年精选(含答案解析)2022/8/14编号:80758bbc9b6599e477e69328e63d28b36答案解析暂无解析。27、下列哪一项表现不符合急性溶血表现?() A 急性贫血伴黄疸 B 寒战、高热、腰痛 C 棕红色乃至酱油色尿 D 肾功能衰竭休克 E 肺水肿正确答案E答案解析暂无解析。28、慢性活动性肝炎时,肝细胞浆出现毛玻璃样改变是因为()。 A 线粒体肿胀 B 细胞内蛋白质凝集 C 滑面内质网内有大量HBsAg D 粗面内质网内有大量HBsAg E 细胞器的变性正确答案C答
14、案解析暂无解析。29、卵巢肿瘤的治疗,以下哪项错误?() A 凡良性病变的年轻患者,手术时应保留一侧卵巢 B 凡恶性肿瘤,无论是否年轻及是否有生育要求,均应行双侧附件切除 C 一旦确诊卵巢肿瘤,均应手术治疗 D 良性肿瘤年轻患者,可行卵巢肿瘤剥除术 E 恶性肿瘤以手术为主,辅助化疗正确答案B答案解析年轻患者要求保留生育功能者,低度恶性或交界性者,可保留对侧附件。30、对于苯妥英钠,哪一项是错误的?() A 无镇静催眠作用 B 不宜肌内注射 C 抗癫痫作用与开放Na+通道有关 D 血药浓度过高,则按零级动力学消除 E 有诱导肝药酶的作用正确答案C答案解析暂无解析。31、细菌细胞壁的主要成分是()
15、。 A 磷壁酸 B 磷壁醛酸 C 脂质A湖北省初级临床医学检验试题近5年精选(含答案解析)2022/8/14编号:80758bbc9b6599e477e69328e63d28b37 D 核心多糖 E 肽聚糖正确答案E答案解析暂无解析。32、下列有关早期食管癌的叙述,不正确的是()。 A 常无明显临床症状 B 可以是黏膜内癌 C 可以是黏膜下癌 D 可以是原位癌 E 可以侵及浅肌层正确答案E答案解析早期食管癌常无临床症状,包括原位癌、黏膜内癌和黏膜下癌,均无淋巴结转移,但浸及肌层的癌则为中晚期食管癌。33、常见的周围血管征不包括()。 A 水冲脉 B 毛细血管搏动征 C 脉压增大 D 枪击音 E
16、 Duroziez双重杂音正确答案C答案解析周围血管征主要包括水冲脉、Musset征、颈动脉搏动明显、毛细血管搏动征、动脉枪击音及Duroziez征。34、20岁男性,四肢无力4天,无尿便障碍,无发热。查体:四肢肌力级,四肢远端痛觉减退,腱反射弱,无病理反射,腰穿正常。首先考虑的诊断是()。 A 格林-巴利综合征 B 急性脊髓炎 C 周期性麻痹 D 脊髓灰质炎 E 重症肌无力正确答案A答案解析暂无解析。35、抑制胃液分泌的重要因素为()。 A 低张溶液 B 脂肪 C 蛋白质 D 促胰酶素 E 糖类正确答案B湖北省初级临床医学检验试题近5年精选(含答案解析)2022/8/14编号:80758bb
17、c9b6599e477e69328e63d28b38答案解析暂无解析。36、在下列维持治疗胃食管反流病的药物中,效果最好的是()。 A 西沙必利 B 吗丁啉 C 氢氧化铝 D 西咪替丁 E 奥美拉唑正确答案E答案解析胃食管反流病主要发病机制是抗反流防御机制减弱和反流物对食管黏膜攻击的结果,因此给予抑酸药疗效好。目前常用的抑酸药有两类:H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂。AB两项,西沙必利和吗丁啉为促胃肠动力药,能改善食管蠕动功能、促进胃排空,从而达到减少胃内容物食管反流及减少其在食管的暴露时间。但这类药物疗效有限且不确定,只适用于轻症患者。C项,氢氧化铝为黏膜保护剂,多用于胃溃疡治疗中的辅助用药。D
18、项,西咪替丁是H2受体拮抗剂,抑酸作用弱于质子泵抑制剂。E项,质子泵抑制剂如奥美拉唑等,其抑酸作用是最强的,疗效优于其他药物,适用于中、重症患者。37、公认的心身疾病在一般人口中的患病率为()。 A 30% B 45% C 75% D 25% E 60%正确答案A答案解析暂无解析。38、免疫系统包括()。 A 中枢淋巴器官 B 外周淋巴器官 C 免疫活性细胞 D A和B E A、B和C正确答案E答案解析暂无解析。39、1岁婴儿平均每天每公斤体重需要能量大约是()。 A 8090kcal B 90100kcal C 100110kcal D 110120kcal E 120130kcal正确答案
19、B答案解析暂无解析。湖北省初级临床医学检验试题近5年精选(含答案解析)2022/8/14编号:80758bbc9b6599e477e69328e63d28b3940、脂酰CoA进行-氧化的酶促反应顺序是()。 A 脱氢,加水,再脱氢,硫解 B 脱氢,脱水,再脱氢,硫解 C 加水,脱氢,硫解,再脱氢 D 脱水,脱氢,硫解,再脱氢 E 硫解,脱氢,加水,再脱氢正确答案A答案解析暂无解析。41、毛果芸香碱滴眼后可引起()。 A 缩瞳,降低眼内压,调节痉挛 B 缩瞳,升高眼内压,调节痉挛 C 缩瞳,降低眼内压,调节麻痹 D 扩瞳,升高眼内压,调节痉挛 E 扩瞳,降低眼内压,调节麻痹正确答案A答案解析毛
20、果芸香碱直接兴奋M受体,产生M样作用,对眼睛的作用最明显,可使虹膜边缘的瞳孔括约肌收缩而引起缩瞳,使前房角间隙扩大,利于房水循环,使眼压降低,还使睫状肌收缩引起调节痉挛。42、开放性气胸是指()。 A 胸壁上有未清创缝合的伤口 B 胸膜腔持续与外界相通 C 胸膜腔暂时与外界相通 D 胸部损伤后胸膜腔内气体存留 E 肺组织和胸壁同时损伤正确答案B答案解析开放性气胸是指胸部损伤后胸膜腔与外界持续相通,外界空气能随着呼吸自由地出入胸膜腔。与其他类型气胸的区别点在于胸部损伤时外界与胸膜腔的暂时性交通(闭合性气胸)和肺脏损伤后的活瓣型胸膜腔内漏气(张力性气胸)。43、1型糖尿病与2型糖尿病,最主要的区别
21、为()。 A 发生酮症酸中毒的倾向不同 B 症状轻重不同 C 对胰岛素的敏感性不同 D 胰岛素的基础水平与释放曲线不同 E 血糖稳定性不同正确答案D答案解析暂无解析。44、关于管家基因叙述错误的是()。 A 在生物个体的几乎所有细胞中持续表达 B 在生物个体的几乎各生长阶段持续表达 C 在一个物种的几乎所有个体中持续表达 D 在生物个体的某一生长阶段持续表达湖北省初级临床医学检验试题近5年精选(含答案解析)2022/8/14编号:80758bbc9b6599e477e69328e63d28b310 E 在生物个体全生命过程的几乎所有细胞中表达正确答案D答案解析有些基因产物对生命全过程都是必需的
22、或必不可少的。这类基因在一个生物个体的几乎所有细胞中持续表达,通常被称为管家基因。管家基因表达水平受环境因素影响较小,而是在个体各个生长阶段的大多数、或几乎全部组织中持续表达,或变化很小。45、结核性脑膜炎早期的主要症状是()。 A 头痛 B 发热 C 性格改变 D 呕吐 E 便秘正确答案C答案解析暂无解析。46、不属于基因治疗方法的是()。 A 基因扩增 B 基因矫正 C 基因置换 D 基因增补 E 基因失活正确答案A答案解析暂无解析。47、测定乙型肝炎病毒表面抗原的亚型有助于()。 A 评定传染性大小 B 流行病学调查 C 病原学诊断 D 确定抗病毒治疗措施 E 判断预后正确答案B答案解析
23、暂无解析。48、血浆蛋白琼脂糖电泳图谱中脂蛋白迁移率从快到慢的顺序为()。 A 、前、CM B 、前、CM C 、前、CM D CM、前、 E 前、CM正确答案C答案解析暂无解析。湖北省初级临床医学检验试题近5年精选(含答案解析)2022/8/14编号:80758bbc9b6599e477e69328e63d28b31149、医疗机构的责任疫情报告人是()。 A 院长 B 分管院长 C 医务科(处)长 D 感染科科长 E 被确定的专门履行报告职责的人员正确答案E答案解析暂无解析。50、病人受病痛折磨感到悲观、失望、不良心境导致行为异常,反映病人()。 A 角色行为减退 B 角色行为强化 C 角
24、色行为冲突 D 角色行为缺如 E 角色行为异常正确答案E答案解析暂无解析。51、女性,50岁,慢性萎缩性胃炎20余年。胃镜检查,胃窦部大弯侧可见一直径约1cm的息肉状隆起。活体检查,病理诊断为中分化腺癌。手术切除癌组织局限于粘膜内。该患者早期胃癌的肉眼类型应为()。 A I型 B a型 C b型 D c型 E 型正确答案A答案解析早期胃癌的肉眼类型分为I型(隆起型);型(表浅型),又分为a型(表浅隆起型)、b型(表浅平坦型)、c型(表浅凹陷型);型(凹陷型)。本例患者胃窦部大弯侧可见一直径约1cm的息肉状隆起,肉眼类型应为型(隆起型)。早期胃癌病理组织学类型多为管状腺癌(高、中、低分化腺癌),
25、另外乳头状腺癌、未分化癌均可见到。故本题答案为A项。52、患者右眼球不能外展,右额纹及鼻唇沟消失,示齿口角左偏,伸舌左偏,无舌肌萎缩,左侧中枢性上下肢瘫,以下哪项为其病变部位?() A 左侧脑桥及延髓 B 左侧脑桥 C 右侧脑桥及左侧延髓 D 右侧脑桥 E 右侧脑桥及延髓正确答案D答案解析脑桥病变表现有:颅神经症状:病侧面部感觉障碍,角膜反射减低或丧失,同侧咀嚼肌萎缩且肌力弱,张口下颌偏向患侧,伸舌偏向患侧,外展神经麻痹,眼球内斜。感觉障碍。运动麻痹:多于病灶对侧出现偏瘫。病侧出现共济失调。精神及睡眠障碍。53、关于颅内肿瘤,不正确的是()。 A 大脑半球发生脑肿瘤的机会最多湖北省初级临床医学
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