2022临床执业医师笔试题.pdf
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1、2022临床执业医师笔试题一、A1型题 (每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、利用重组DNA技术发展新药物的叙述中,错误的是()。 A 在功能研究,基因克隆基础上进行 B 需构建适当的表达体系表达有生物活性的物质 C 需经过科学的动物实验 D 需进行严格的临床试验和药物审查 E 胰岛素和雌激素都可以是重组DNA医药产品正确答案E答案解析暂无解析。2、神经激素是指()。 A 作用于神经细胞的激素 B 存在于神经系统的激素 C 由神经细胞分泌的激素 D 使神经系统兴奋的激素 E 调节内分泌腺功能的激素正确答
2、案C答案解析暂无解析。3、符合室性期前收缩心电图的是()。 A 提前出现的ORS波群,形态宽大畸形 B QRS波群时限0.12秒 C T波低平 D ORS波前可见异位P波 E T波与QRS波主波方向相反正确答案A答案解析室早的心电图特征:提前发生的QRS波;时限通常超过0.12秒,宽大畸形;ST段与T波的方向与QRS主波方向相反。4、男婴,10个月,血象:白细胞10109/L,中性粒细胞占0.6,淋巴细胞占0.35,单核细胞占0.02。下列哪一个结论是恰当的?() A 总数分类均正常 B 总数正常,分类不正常 C 总数不正常,分类正常 D 总数、分类均不正常 E 总数偏高,淋巴细胞偏低正确答案
3、B答案解析暂无解析。2022临床执业医师笔试题2022/8/14编号:10511ffbd33f7f09e6964ee4d42af6c215、右股骨干上1/3骨折患者,其牵引治疗时的最好体位是()。 A 髋关节前屈位牵弓 B 水平牵引 C 内收位牵引 D 外展位牵引 E 大腿外旋外展、髋屈曲位牵引正确答案E答案解析暂无解析。6、良性高血压病患者,长期不愈后,该病人全身血管出现的主要病变为()。 A 中等动脉硬化 B 大动脉硬化 C 小动脉黏液样变 D 细动脉玻璃样变 E 细动脉脂质沉积正确答案D答案解析暂无解析。7、判断慢性胃炎有无活动的病理学依据是()。 A 淋巴滤泡形成 B 中性粒细胞浸润
4、C 淋巴细胞浸润 D 浆细胞浸润 E 肠上皮化生正确答案B答案解析慢性胃炎是以淋巴细胞、浆细胞为主的慢性炎症细胞浸润,初在黏膜浅层,即黏膜层的上1/3,称浅表性胃炎。病变继续发展,可波及黏膜全层。炎症的活动性是指中性粒细胞出现,它存在于固有膜、小凹上皮和腺管上皮之间,严重者可形成小凹脓肿。8、小儿腹泻轻度酸中毒时,早期诊断的可靠依据是()。 A 脱水程度 B 呕吐、腹泻次数 C 酸中毒症状 D 呼吸症状 E 血气分析正确答案E答案解析暂无解析。9、关于深静脉血栓形成的叙述正确的是()。 A 硬膜外麻醉后较全麻后更易发生 B 直肠癌低位切除术后较甲状腺癌手术后更易发生 C 胆囊切除术后较全髋置换
5、术后更易发生 D 术后活动过早2022临床执业医师笔试题2022/8/14编号:10511ffbd33f7f09e6964ee4d42af6c22 E 术后镇痛药物应用过多正确答案B答案解析A项,全麻病人术后苏醒及卧床时间较硬膜外麻醉长,更易发生深静脉血栓形成。B项,直肠癌低位手术后需要卧床,故更容易产生血栓。C项,全髋置换术后需较长时间卧床制动,易发生深静脉血栓。D项,术后尽量争取早期下床,可促进患者恢复并预防血栓形成。E项,术后镇痛药物应用过多与静脉血栓无直接联系。10、慢性宫颈炎最多见的病理变化是()。 A 宫颈黏膜炎 B 宫颈糜烂 C 宫颈肥大 D 宫颈息肉 E 宫颈腺囊肿正确答案B答
6、案解析慢性宫颈炎可呈现宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈腺囊肿等病理形态。单纯的“宫颈靡烂”是柱状上皮异位所致,最常见。11、在医德境界中,目前绝大多数医务人员处在的层次为()。 A 自私自利的医德境界 B 先公后私的医德境界 C 先私后公的医德境界 D 大公无私的医德境界 E 极端自私自利的医德境界正确答案B答案解析一般来说,医德境界可以分为四个层次,即自私自利的医德境界、先私后公的医德境界、先公后私的医德境界、大公无私的医德境界。其中,大公无私的医德境界和自私自利的医德境界的人数都属于少数,在社会主义国家中,目前绝大多数医务人员处在的层次是先公后私的医德境界。故本题答案为B项。12、男性,30岁,由
7、父亲陪同入诊室时,突然神情紧张地说:“爸,我嗅到毒气味。”停顿一下后又说:“这房间里肯定有毒气。”遂退出诊室,拒绝治疗。此症状是()。 A 幻嗅 B 幻味 C 感觉障碍 D 错觉 E 幻听正确答案A答案解析暂无解析。13、患者,女,17岁,1个月前出现食量明显增加,不到就餐时间便出现饥饿,近来经常与同学争吵,检查发现右侧甲状腺部有一直径2cm结节,SPECT检查报告为热结节,以下哪项为另一有诊断意义的检查()。 A 血糖测定 B 血脂检查 C FT3、FT4、TSH测定 D 心电图检查 E TGA、MCA测定2022临床执业医师笔试题2022/8/14编号:10511ffbd33f7f09e6
8、964ee4d42af6c23正确答案C答案解析暂无解析。14、肩关节周围炎()。 A 发病急,病程约数周 B 多见于青少年 C 晚间疼痛减轻 D 可见典型疼痛弧 E 肩关节外展受限正确答案E答案解析暂无解析。15、治疗麻疹的特效方法是()。 A 应用中草药 B 应用抗菌素 C 补充维生素 D 维持体温不超过38 E 无特异性治疗措施正确答案E答案解析暂无解析。16、体液平衡中,细胞外液里最重要的阴离子是()。 A HCO3_ B HPO4- C SO42- D Cl- E 蛋白质正确答案D答案解析暂无解析。17、实施人工授精可能产生的伦理问题不包括()。 A 对单身妇女是否可以实施 B 谁是
9、孩子的父亲 C 是否允许代孕 D 精子可否商品化 E 保密问题正确答案C答案解析暂无解析。18、下列各项中,医师在执业活动中应当履行的法定义务不包括()。 A 尊重患者,保护患者的隐私2022临床执业医师笔试题2022/8/14编号:10511ffbd33f7f09e6964ee4d42af6c24 B 遵守技术操作规范 C 参与所在机构的民主管理 D 恪守职业道德 E 宣传卫生保健知识正确答案C答案解析参见执业医师法第二十二条:医师在执业活动中履行下列义务:(一)遵守法律、法规,遵守技术操作规范;(二)树立敬业精神,遵守职业道德,履行医师职责.尽职尽责为患者服务;(三)关心、爱护、尊重患者,
10、保护患者的隐私;(四)努力钻研业务,更新知识,提高专业技术水平;(五)宣传卫生保健知识,对患者进行健康教育。使用排除法可以得到本题答案。19、下列不符合致病性大肠杆菌肠炎特点的是()。 A 为蛋花汤样大便 B 大便有腥臭昧 C 有脱水、酸中毒 D 常有脓血便 E 夏季高发正确答案D答案解析暂无解析。20、哪项最有助于鉴别细菌性痢疾和溃疡性结肠炎?() A 有无里急后重 B 有无脓血便 C 有无便血 D 抗生素治疗是否有效 E 有无发热正确答案D答案解析溃疡性结肠炎是一种病因不十分明确的直肠和结肠慢性非特异炎症性疾病,抗生素治疗无效,主要应用氨基水杨酸制剂及糖皮质激素治疗。细菌性痢疾为痢疾杆菌引
11、起,抗生素治疗效果明显。故抗生素治疗是否有效为两者的鉴别要点。ABCE四项,是两者的共有表现,不能用于二者的鉴别。21、急性白血病浸润所致体征最多见于()。 A 心脏增大 B 中枢神经系统 C 胸骨压痛 D 牙龈肿胀,皮肤损害 E 淋巴结、肝、脾肿大正确答案E答案解析暂无解析。22、房间隔缺损最常见的类型为()。 A 原发孑孔缺损 B 卵圆孔未闭 C 继发孔缺损2022临床执业医师笔试题2022/8/14编号:10511ffbd33f7f09e6964ee4d42af6c25 D 原发孔缺损伴二尖瓣裂 E 继发孔缺损伴部分肺静脉异位引流正确答案C答案解析暂无解析。23、关于人体实验的第一个伦理
12、学文献是()。 A 赫尔辛基宣言 B 纽伦堡法典 C 日内瓦宣言 D 东京宣言 E 夏威夷宣言正确答案B答案解析暂无解析。24、确定一种传染病的检疫期是根据该病的()。 A 最短潜伏期 B 平均潜伏期 C 最长潜伏期 D 传染性大小 E 病程长短正确答案C答案解析暂无解析。25、在没有心力衰竭的条件下,对手术耐受力最差的是()。 A 非发绀型先天性心脏病 B 风湿性心脏病 C 高血压性心脏病 D 冠状动脉硬化性心脏病 E 急性心肌病正确答案E答案解析暂无解析。26、结核性腹膜炎患者,在抗结核治疗中出现失眠、神经错乱,引起此种作用的药物可能是()。 A PAs B 利福平 C 乙胺丁醇 D 吡嗪
13、酰胺 E 异烟肼正确答案E答案解析暂无解析。27、疝囊壁的一部分为腹内容物时称()。2022临床执业医师笔试题2022/8/14编号:10511ffbd33f7f09e6964ee4d42af6c2627、疝囊壁的一部分为腹内容物时称()。 A 嵌顿性疝 B Littre疝 C Richter疝 D 滑动性疝 E 混合疝正确答案D答案解析A项,疝囊颈较小而腹内压突然增高时,疝内容物可强行扩张囊颈而进入疝囊,随后因囊颈的弹性收缩,又将内容物卡住,使其不能回纳,这种情况称为嵌顿性疝、B项,嵌顿的小肠是小肠憩室(通常是Meckel憩室),则称为Littre疝。C项,嵌顿的内容物仅为部分肠壁,系膜侧肠
14、壁及其系膜并未进入疝囊,肠腔并未完全梗阻,这种疝称为肠管壁疝或Richter疝。嵌顿的内容物通常多为一段肠管,有时嵌顿肠管可包括几个肠袢,或呈w形,疝囊内各嵌顿肠袢之间的肠管可隐藏在腹腔内,这种情况称为逆行性嵌顿疝。28、可引起男子乳房女性化和性功能障碍的药物是()。 A 氢氯噻嗪 B 糖皮质激素 C 呋塞米 D 螺内酯 E 甘露醇正确答案D答案解析螺内酯为保钾利尿药,与醛固酮竞争醛固酮受体而发挥抗醛固酮作用。本品利尿作用不强。久用可引起高血钾,尤其当肾功能不良时。尚可引起男子乳房女性化和性功能障碍,致妇女多毛症。29、女性,23岁,因阑尾切除术后残端瘘入院。测体重为40kg,身高160cm,
15、消瘦明显。查血清清蛋白为24g/L。考虑该患者营养状况为()。 A 轻度营养不良 B 中度营养不良 C 重度营养不良 D 营养状况良好 E 营养状况无法评估正确答案B答案解析暂无解析。30、下列哪项是不良反应最小,可进入脑脊液的咪唑类抗真菌药?() A 克霉唑 B 咪康唑 C 氟康唑 D 酮康唑 E 氟胞嘧啶正确答案C答案解析氟康唑为咪唑类抗真菌药。具有广谱抗真菌作用,对深部、浅部真菌均有抗菌作用,尤其对念珠菌、隐球菌具有较高的抗菌活性,在体内分布较广,可通过血脑屏障进入脑脊液,不良反应较小。故本题答案为C项。31、新生儿消化系统特点中,下述哪一项是错误的?() A 贲门括约肌发达2022临床
16、执业医师笔试题2022/8/14编号:10511ffbd33f7f09e6964ee4d42af6c27 B 胃底发育差,呈水平位 C 下食管括约肌压力低 D 幽门括约肌较发达 E 肠管壁较薄,通透性高正确答案A答案解析暂无解析。32、哪项是骨软骨瘤的临床表现?() A 肿块与周围界限不清 B 肿块明显,并可见其表面静脉怒张 C X线查见骨膜反应 D 本身可无症状,但压迫周围可影响功能 E 生长较快,伴明显疼痛正确答案D答案解析骨软骨瘤可长期无症状,若肿瘤压迫周围组织以及其表面的滑囊发生炎症,可产生疼痛。体检所见肿块较X线片显示得大。33、下列哪项是地高辛治疗心房纤颤的主要作用?() A 直接
17、降低心房的兴奋性 B 降低浦肯野纤维的自律性 C 减慢房室传导 D 缩短心房有效不应期 E 抑制窦房结正确答案C答案解析地高辛有正性肌力作用,加强心肌收缩性;负性频率作用,可减慢窦房结频率;对传导的影响为减慢房室结传导而减慢心室率,用于心房纤颤、心房扑动,可缓解心功能不全的症状,但对大多数病人并不能制止房颤。故本题答案为C项。34、细菌经紫外线照射引起DNA损伤时,编码DNA修复酶的基因表达增强。DNA修复酶的基因表达属于()。 A 基本表达(组成性表达) B 诱导表达 C 阻遏表达 D 修复表达 E 以上都不是正确答案B答案解析有些基因表达极易受环境变化影响,在特定环境信号刺激下,有些基因的
18、表达方面为开放或增强,这种表达方式称为诱导表达。DNA修复酶的基因表达在紫外线照射引起DNA损伤时增强,故属于诱导表达。35、男,3天,第一胎足月顺产,出生18小时发现皮肤黄染,吃奶好。体检:反应好,皮肤巩膜中度黄染,肝肋下2cm,子血型“B”,母血型“O”,血清胆红素257mol/L(15mg/dl)。最可能的诊断为()。 A 新生儿肝炎 B 败血症 C 新生儿ABO溶血病 D 新生儿Rh溶血病 E 胆道闭锁2022临床执业医师笔试题2022/8/14编号:10511ffbd33f7f09e6964ee4d42af6c28正确答案C答案解析出生24小时内出现皮肤黄染,总胆红素明显升高,系病理
19、性黄疸。血型母“O”子“A”或“B”型最易发生ABO溶血病。36、人体内非特异性免疫因子是()。 A 免疫球蛋白A B 免疫球蛋白G C 免疫球蛋白E D 干扰素 E 补体正确答案E答案解析非特异性免疫包括补体和吞噬细胞体及其他免疫因子。37、对切除胰腺或重度糖尿病患者无效的降糖药为()。 A 阿卡波糖 B 格列齐特 C 甲福明 D 苯乙福明 E 珠蛋白锌胰岛素正确答案B答案解析磺酰脲类口服降血糖药临床常用的有甲磺丁脲、格列本脲(优降糖)、格列齐特(达美康)等,此类药物对胰岛功能尚存、非胰岛素依赖型糖尿病而且单用饮食控制无效者有降糖作用,可刺激胰岛细胞释放胰岛素,还促进生长抑素释放,使胰岛细胞
20、释放胰高血糖素下降,尚能增强胰岛素受体的敏感性。38、下列符合革兰阴性菌的是()。 A 较疏松 B 厚2180nm C 肽聚糖占细胞干重的50%80% D 无外膜结构 E 以上均不对正确答案A答案解析暂无解析。39、下列甲状腺疾病中,必须手术治疗的是()。 A 结节性甲状腺肿,继发甲亢 B 妊娠早期甲状腺肿 C 青春期甲状腺肿 D 轻度原发性甲状腺功能亢进 E 青少年甲亢正确答案A答案解析暂无解析。40、下列哪项不是舌咽、迷走神经麻痹的临床表现?()2022临床执业医师笔试题2022/8/14编号:10511ffbd33f7f09e6964ee4d42af6c29 A 吞咽困难,饮水呛咳 B
21、说话声音带鼻音 C 患侧软腭活动受限 D 患侧咽反射消失 E 舌前2/3味觉消失正确答案E答案解析舌咽和迷走神经在解剖和功能上关系密切,常同时受累,麻痹时可引起运动、咽反射和感觉异常,因为舌咽神经负责舌后1/3的味觉,所以神经麻痹导致舌后1/3味觉消失,而舌前2/3味觉是由面神经负责的,所以答案是E其余均为舌咽、迷走神经麻痹的临床表现。故本题答案为E项。41、镰刀形贫血是因为血红蛋白B链基因上哪种突变引起的?() A 点突变 B 倒位 C 缺失 D 插入 E 移码突变正确答案A答案解析暂无解析。42、应用苯二氮类抗焦虑药物时,应该注意()。 A 对心脏的影响 B 药物依赖性 C 抗胆碱能副作用
22、 D 锥体外系反应 E 出现意识障碍正确答案B答案解析暂无解析。43、急性哮喘发作首选()。 A 氨茶碱口服 B 色甘酸钠吸入 C 沙丁胺醇吸入 D 麻黄碱口服 E 倍氯米松口服正确答案C答案解析暂无解析。44、导致风湿热的病原菌是()。 A 肺炎链球菌 B 金黄色葡萄球菌 C A组乙型溶血性链球菌 D 流感杆菌2022临床执业医师笔试题2022/8/14编号:10511ffbd33f7f09e6964ee4d42af6c210 E 大肠杆菌正确答案C答案解析暂无解析。45、一眼静止时处于外展位并有瞳孔扩大,被损害的脑神经是()。 A 动眼神经 B 展神经 C 面神经 D 滑车神经 E 支配瞳
23、孔的交感神经正确答案A答案解析暂无解析。46、静脉血栓合并肺栓塞的栓子通常来源于()。 A 下肢和骨盆深静脉 B 心脏附壁血栓 C 上肢静脉 D 脑动脉 E 动脉粥样斑块脱落正确答案A答案解析引起肺血栓栓塞症(PTE)的血栓可以来源于下腔静脉径路、上腔静脉径路或右心腔,其中大部分来源于下肢深静脉,特别是从腘静脉上端到髂静脉段的下肢近端深静脉(约占50%90%)。47、请指出以下不属于法洛四联症常见临床表现的是()。 A 青紫 B 充血性心力衰竭 C 蹲踞 D 缺氧发作 E 杵状指正确答案B答案解析暂无解析。48、小儿1岁,可见胸骨串珠、膈肋沟、手镯及脚镯,前囟为1.5cm1.5cm,血钙为2.
24、25mmol/L,血磷为1.0mmol/L,X线可见干骺端呈杯口改变,临时钙化带消失,诊断为()。 A 软骨营养不良 B 甲状腺功能低下 C 低血磷抗D佝偻病 D 维生素D缺乏性佝偻病 E 维生素D依赖性佝偻病正确答案D答案解析暂无解析。2022临床执业医师笔试题2022/8/14编号:10511ffbd33f7f09e6964ee4d42af6c21149、管理本行政区域内医师工作的机构是()。 A 县级以上人民政府工商行政部门 B 县级以上人民政府劳动人事部门 C 县级以上地方人民政府卫生行政部门 D 各级医师协会 E 各级政府正确答案C答案解析暂无解析。50、关于病因不明的化脓性脑膜炎,
25、首选治疗是()。 A 氯霉素 B 头孢曲松或头孢噻肟 C 青霉素+氨苄西林 D 大剂量青霉素 E 大剂量氨苄西林正确答案B答案解析暂无解析。51、医疗审慎的积极作用的突出表现应该是()。 A 有利于保护医生的利益 B 有利于保护医院的利益 C 有利于医疗质量的提高 D 有利于保护医学的发展 E 有利于保护医院的和谐正确答案C答案解析暂无解析。52、某医院的医护人员工作疏忽造成患者重度残疾,经鉴定机构认定为医疗事故,则下列费用中哪项不属于该医院应该承担的?() A 医疗事故的鉴定费 B 患者为此支出的律师咨询费 C 误工费 D 残疾生活补助费 E 被抚养人生活费正确答案B答案解析可采用排除法。参
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