宜章临床执业医师历年考试真题近5年精选(含答案解析).pdf
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1、宜章临床执业医师历年考试真题近5年精选(含答案解析)一、A1型题 (每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、血红素合成体系的限速酶是()。 A ALA脱水酶 B ALA合酶 C 胆色素原脱氨酶 D 原卟啉原脱羧酶 E 亚铁螯合酶正确答案B答案解析暂无解析。2、消化液中最重要的为()。 A 胃液 B 唾液 C 胆汁 D 胰液 E 小肠液正确答案D答案解析暂无解析。3、对于断肢再植原则,下述哪一项是错误的?() A 可将骨骼短缩 B 首先进行彻底的清创 C 肌腱常做二期缝接 D 主要的动、静脉均应做吻合 E 神
2、经应一期修复正确答案C答案解析暂无解析。4、肾综合征出血热治疗原则“三早一就”具体指的是()。 A 早治疗,早控制,早期就近治疗 B 早发现,早休息,早期治疗和就近治疗 C 早休息,早治疗,早预防,就近治疗 D 早诊断,早休息,早期就近治疗 E 早发现,早诊断,早休息,就近治疗正确答案B宜章临床执业医师历年考试真题近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:9fd301fd855615c3f97646dd0fd4b8521答案解析肾综合征出血热的治疗以综合疗法为主,早期应用抗病毒治疗及液体疗法,中晚期则进行对症治疗。“三早一就”仍为本病治疗原则,即早期发现、早期诊断、早期治疗和就近治疗。5、
3、对病人的道德权利表述无误的是()。 A 病人被免除社会责任的权利是随意的 B 病人都有要求开假休息的权利 C 医师在任何情况下都不能超越病人要求保密的权利 D 病人都享有稀有卫生资源分配的权利 E 知情同意是病人自主权的具体形式正确答案E答案解析病人有权在合理合法的前提下免除或减轻一定的社会责任,并非是随意的;在某些情况下,如医生询问患者相关的病史以作诊疗,患者应当积极配合而不应当以保护隐私为由拒绝;稀有卫生资源有限,不可能每个病人都能得到资源分配。6、下列哪项为脊髓前角细胞病损的瘫痪特点?() A 节段性分布的弛缓性瘫,伴感觉障碍 B 单瘫 C 节段性分布的弛缓性瘫,不伴感觉障碍 D 四肢远
4、端肌肉瘫痪 E 截瘫正确答案C答案解析暂无解析。7、最常见的过敏性紫癜为()。 A 皮肤型 B 肾型 C 关节型 D 腹型 E 中枢神经系统受累正确答案A答案解析暂无解析。8、病人取得病人身份后所应履行的义务不包括()。 A 使自己尽快好转的内在动机 B 配合医务人员的工作 C 积极寻求有效的医疗帮助 D 保守个人秘密 E 疾病康复后重新承担以往的社会责任正确答案D答案解析暂无解析。9、支气管肺炎合并急性心衰的诊断依据不包括()。 A 心率突然增快,160次/min宜章临床执业医师历年考试真题近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:9fd301fd855615c3f97646dd0fd4
5、b8522 B 极度烦躁不安 C 心音低钝、奔马律 D 肝脏迅速增大 E 呼吸突然加快,50次/min正确答案E答案解析支气管肺炎合并急性心力衰竭诊断条件是:呼吸突然加快,60次/min;心率突然增加,160180次/min;极度烦躁不安,面色发绀、发灰;心音低钝,奔马律,颈静脉怒张;肝脏迅速增大。10、医疗机构发现突发公共卫生事件后,应当向当地卫生行政部门报告的时间要求为()。 A 1小时内 B 2小时内 C 4小时内 D 6小时内 E 8小时内正确答案B答案解析参见突发公共卫生事件应急条例第二十条:突发事件监测机构、医疗卫生机构和有关单位发现有本条例第十九条规定情形之一的,应当在2小时内向
6、所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告。11、老年患者外伤后致桡骨下端骨折。骨折对位对线良好,并有嵌插,该患者应选择哪项治疗()。 A 无须治疗 B 牵引治疗 C 复位内固定 D 手法复位外固定 E 夹板固定或石膏固定正确答案E答案解析Colles骨折的治疗以手法复位外固定为主。手法将向背侧及桡侧移位的远侧骨端复位,恢复掌倾角及尺倾角。本例骨折对位对线好且有嵌插,其治疗不需复位,但应给以外固定,以免在治疗过程中骨端吸收,嵌插松动,如有不适当的活动,可造成移位。12、慢性粒细胞自血病下述哪一项不正确?() A 骨髓中原始细胞10%,而以中、晚幼粒细胞为主 B 中性粒细胞碱性磷酸酶慢性期增多,急性
7、期下降 C 晚期骨髓内纤维组织增多 D 血清维生素12浓度增高 E 周围血中中性粒细胞比例增多正确答案B答案解析暂无解析。13、12岁男孩。低热颈痛数月伴吞咽不适感.检查颈部旋转受限,X线侧位片可见寰椎向前脱位.咽后壁增宽。其诊断最大可能为()。 A 外伤性寰椎脱位 B 自发性寰椎脱位 C 咽后壁脓肿 D 寰枢椎畸形宜章临床执业医师历年考试真题近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:9fd301fd855615c3f97646dd0fd4b8523 E 寰枢椎结核正确答案E答案解析暂无解析。14、根据国内标准,关于血红蛋白测定值下述哪一项可诊断为贫血?() A 妊娠期低于105g/L B
8、 成年女性低于110g/L C 成年男生低于130g/L D 哺乳期低于115g/L E 初生儿至3个月低于l50g/L正确答案B答案解析暂无解析。15、下列哪项是反密码子UAG识别的mRNA上的密码子?() A GTC B AUC C CTA D CUA E ATC正确答案D答案解析反密码子中的第1位碱基为稀有碱基次黄嘌呤(I),可与密码子第3位的A、C、U配对,属遗传密码的摆动性,反密码子识别密码子按照碱基配对的原则并且方向相反。16、处理颅内压增高,以下选项错误的是()。 A 频繁呕吐时宜禁食 B 限制输液量及速度 C 便秘4天以上给予高位灌肠 D 静点地塞米松 E 早期行病因治疗正确答
9、案C答案解析A、B、D、E四项都对。频繁呕吐者应禁食以防误吸造成吸入性肺炎;补液过量可促使颅内压增高恶化;激素可减轻脑水肿,有助于缓解颅内压增高;病情稳定者应尽早查明病因明确诊断,尽快施行去除病因的治疗。高位灌肠不可作,也不能让病人用力排便,以免颅内压骤然增高,可用轻泻剂来疏通大便。17、关于A型行为模式,以下哪项不正确?() A 有抱负和雄心 B 情绪易波动 C 有竞争意识性 D 常有变动不定的敌意 E 言语和动作的节奏慢正确答案E宜章临床执业医师历年考试真题近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:9fd301fd855615c3f97646dd0fd4b8524答案解析暂无解析。18
10、、男性患者,被重物砸伤后,体检:耻骨联合处压痛,挤压试验阳性,膀胱充盈。导尿管插入一定深度未见尿液流出,导尿管尖端见新鲜血液流出,此时应该考虑()。 A 导尿管插人方法不正确 B 患者根本就没有尿液 C 导尿管插入深度不足 D 骨盆骨折合并膀胱损伤 E 骨盆骨折合并尿道断裂正确答案E答案解析暂无解析。19、下列关于原发性三叉神经痛的临床表现的描述,正确的是()。 A 疼痛部位模糊不定 B 情绪是惟一加重的因素 C 发作时伴鼻黏膜充血流泪 D 为牙周局部的持续性胀痛 E 为历时短暂的电击样、撕裂样剧痛正确答案E答案解析暂无解析。20、糖尿病是一组病因不明的内分泌代谢病,其共同主要标志是()。 A
11、 乏力 B 多饮、多尿、多食 C 消瘦 D 高血糖 E 尿糖阳性正确答案D答案解析暂无解析。21、男性,42岁,平素多食,肥胖,2次尿糖阳性,空腹血糖5.4mmol/L,饭后2小时血糖7.6mmol/L,考虑为()。 A 应激性糖尿 B 药物性尿糖 C 肾性糖尿 D 肿瘤性糖尿 E 甲亢致糖尿正确答案C答案解析暂无解析。22、男,足月产,生后3d出现皮肤轻度黄染,吃奶好,无发热。肝脾不大,脐无分泌物,血清总胆红素175mol/L(10mg/d1),血型母A子O,应考虑为()。 A 新生儿溶血病宜章临床执业医师历年考试真题近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:9fd301fd855615
12、c3f97646dd0fd4b8525 B 新生儿败血症 C 新生儿肝炎 D 生理性黄疸 E 新生儿胆道闭锁正确答案D答案解析此种症状可考虑为生理性黄疸。由于新生儿胆红素生成较多,肝功能不成熟及特殊的肠肝循环等胆红素代谢特点,可于生后25d出现黄疸,但一般情况良好,血清总胆红素值足月儿一般不超过221mol/L(12.9mg/dl),早产儿257mol/L(15mg/d1)。足月儿黄疸在14d内消退,早产儿在34周内消退。一般不需特殊处理。23、体内氨的储存及转运的主要形式之一是()。 A 谷氨酸 B 酪氨酸 C 谷氨酰胺 D 谷胱甘肽 E 天冬酰胺正确答案C答案解析氨在血液中主要是以丙氨酸及
13、谷氨酰胺两种形式运输的。24、引起肾脏体积明显缩小的疾病是()。 A 肾结核 B 硬化性肾小球肾炎 C 肾硬化 D 肾脓肿 E 肾盂积水正确答案B答案解析暂无解析。25、以下对需要的理解错误的是()。 A 是对某种目标的渴求 B 是行为的直接动力 C 是客观需求在脑中的反映 D 包括生理性需要和社会性需要 E 是对某种目标的欲望正确答案B答案解析暂无解析。26、小叶性肺炎属于何种炎症?() A 化脓性炎 B 出血性炎 C 纤维素性炎 D 浆液性炎 E 卡他性炎宜章临床执业医师历年考试真题近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:9fd301fd855615c3f97646dd0fd4b85
14、26正确答案A答案解析暂无解析。27、普萘洛尔的作用不包括()。 A 增加气道阻力 B 降压心肌耗氧量 C 抑制肾素释放 D 抑制脂肪分解 E 增加糖原分解正确答案E答案解析暂无解析。28、病毒条件性突变株产生的原因是()。 A 病毒基因组的点突变 B 病毒基因重组 C 病毒表型混合 D 病毒间互补作用 E 病毒间的加强作用正确答案A答案解析病毒的突变是指基因组中核酸硷基顺序上的化学变化,可以是一个核苷酸的改变,也可为上百上千个核苷酸的缺失或易位。29、影响传染病流行的因素是()。 A 自然环境的温度和湿度 B 自然因素和社会因素 C 经济收入的高低 D 居住条件的好坏 E 文化水平的高低正确
15、答案B答案解析暂无解析。30、关于房间隔缺损的临床表现,以下不常见的是()。 A 体格发育较瘦小 B 乏力 C 多汗 D 活动后气促 E 咯血正确答案E答案解析暂无解析。31、不属于胆红素脑病后遗症的是()。 A 手足徐动宜章临床执业医师历年考试真题近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:9fd301fd855615c3f97646dd0fd4b8527 B 智力落后 C 牙釉质发育不良 D 眼球运动障碍 E 偏瘫正确答案E答案解析暂无解析。32、下列哪项为易侵犯中枢神经系统的白血病?() A 急性粒细胞性白血病 B 急性单核细胞性白血病 C 急性早幼粒细胞性白血病 D 急性淋巴细胞性白
16、血病 E 慢性粒细胞性白血病正确答案D答案解析中枢神经系统白血病(CNSL):以急性淋巴细胞白血病(ALL)多见,轻者表现为头痛、头晕,重者可恶心、呕吐、颈项强直,甚至抽搐、昏迷。故本题答案为D项。33、引起中毒型细菌性痢疾发病的原因主要是由于()。 A 细菌直接侵入肠黏膜致病 B 细菌产生的内毒素致病 C 细菌产生的外毒素致病 D 体内抗原抗体反应致病 E 机体抵抗力降低正确答案B答案解析中毒型细菌性痢疾的病原菌是痢疾杆菌,其侵入结肠的上皮细胞生长繁殖,产生大量的内毒素和少量的外毒素。可能是机体对细菌的毒素产生异常的强烈过敏反应,即全身炎症反应综合征,而致的发热、急性微循环障碍,如休克、脑水
17、肿等。严重脑水肿可发生脑疝、抽搐、呼吸衰竭,是中毒型细菌性痢疾死亡的主要原因。34、急性肾小球肾炎与急进性肾小球肾炎临床相似之处为()。 A 中度贫血 B 预后很好 C 以急性肾炎综合征起病 D 肾功能急剧恶化 E 早期出现急性肾衰竭正确答案C答案解析急性肾小球肾炎与急进性肾小球肾炎均可表现为急性肾炎综合征,但急进性肾小球肾炎常有肾功能短期内急剧性恶化,可资鉴别。35、当某一感官处于功能状态时,另一感官出现幻觉,此现象为()。 A 功能性幻觉 B 内脏性幻觉 C 假性幻觉 D 反射性幻觉宜章临床执业医师历年考试真题近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:9fd301fd855615c3f
18、97646dd0fd4b8528 E 原始性幻觉正确答案D答案解析反射性幻觉是指当某一感官处于功能活动状态时,出现涉及另一感官的幻觉。故本题答案为D项。36、饮食中碳水化合物提供的能量占总能量的百分比是()。 A 20%30%左右 B 50%60%左右 C 70%80%左右 D 30%40%左右 E 8%15%左右正确答案B答案解析暂无解析。37、患者,脑损伤后6小时,意识清、头痛,下述不可取的处理原则是()。 A 意识清,故回家观察 B 观察意识、瞳孔、生命征等变化 C 做头颅CT检查 D 对症处置 E 向家属交待有迟发性颅内血肿可能正确答案A答案解析脑外伤后须严密观察,因可能发生迟发性外伤
19、性颅内血肿导致严重后果;迟发性颅内血肿常在伤后首次CT检查时无血肿,而在以后的CT检查中发现了血肿,或在原无血肿的部位发现了新的血肿,临床表现为伤后经历一段病情稳定期后,出现进行性意识障碍加重等颅内压增高的表现。38、青年男性,1小时前打篮球时扭伤右脚,疼痛明显。查体:右踝部肿胀明显,压痛,X线检查:右外踝横行骨折线,内踝为外下至内上斜型骨折线,移位均不明显,具体治疗方法是()。 A 足内翻石膏托固定 B 足外翻石膏托固定 C 足中立位石膏托固定 D 足背伸位石膏托固定 E 足掌屈位石膏托固定正确答案B答案解析患者X线表现为右足内翻内收型损伤,故应外翻位固定。39、利尿剂作为治疗高血压病的药物
20、,下列提法正确的有()。 A 伴发心力衰竭者可选用 B 主要适用于高血压病3级患者 C 不适用于老年患者 D 过度肥胖患者禁用 E 合并痛风的高血压患者首选正确答案A宜章临床执业医师历年考试真题近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:9fd301fd855615c3f97646dd0fd4b8529答案解析利尿剂分为噻嗪类利尿剂、袢利尿剂和保钾利尿剂三类,噻嗪类利尿剂用于降压最普遍。其机制为:使细胞外液容量减低、心排出量降低,并能通过利钠作用使血压下降。B项,利尿剂适用于轻、中度高血压,一般不单独应用于高血压3级患者。CD两项,利尿剂对单纯收缩期高血压、盐敏感性高血压、合并糖尿病、更年期
21、女性,尤其是肥胖伴心力衰竭、老年收缩期高血压有较强的降压效应。E项,因其影响血尿酸代谢,使血尿酸升高,故痛风患者禁用利尿剂。40、紫外线消毒原理是紫外线作用于()。 A 细胞壁 B 细胞膜 C DNA D 核糖体 E 质粒正确答案C答案解析暂无解析。41、左冠脉血流量达最高峰是在()。 A 等容收缩期 B 等容舒张期 C 舒张晚期 D 快速射血期 E 舒张早期正确答案E答案解析暂无解析。42、右眼闭合不全与右侧鼻唇沟浅,被损害的脑神经是()。 A 三叉神经周围支 B 动眼神经 C 面神经周围支 D 面神经核上性损害 E 展神经正确答案C答案解析暂无解析。43、某县(省直接管辖)县医院发生医疗事
22、故争议,需进行医疗事故技术鉴定,按照医疗事故处理条例的规定,负责首次医疗事故鉴定工作的组织应当是()。 A 该县卫生行政部门 B 该县医学会 C 该县卫生行政部门的上级组织 D 市级医学会 E 省级医学会正确答案B答案解析暂无解析。44、下述物质不是抗体的是()。宜章临床执业医师历年考试真题近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:9fd301fd855615c3f97646dd0fd4b85210 A 胎盘球蛋白 B 新生儿从母体得到的IgG C IgA D 抗毒素血清 E 免疫佐剂正确答案E答案解析暂无解析。45、关于血尿,以下哪项是错误的?() A 一般在1000ml尿中含1ml血液
23、即是肉眼血尿 B 一般在1000ml尿中含10ml血液才呈肉眼血尿 C 镜下红细胞3个/HP即有病理意义 D 血尿是泌尿系统疾病重要的症状之一,往往是疾病的一个危险信号 E 血尿程度与疾病严重性可能不成比例正确答案B答案解析一般在1000ml尿中含1ml血液即呈肉眼血尿。镜下血尿为借助于显微镜见到尿液中含红细胞,一般认为新鲜尿离心后尿沉渣红细胞3个/HP即有病理意义。血尿是泌尿系统疾病重要的症状之一,往往是疾病的一个危险信号,但血尿程度与疾病严重性并不成比例(如急进行肾炎与尿路结石)。46、引起支气管哮喘发作,释放细胞因子和炎症介质的细胞是()。 A 气道上皮细胞 B 肥大细胞 C 嗜酸性粒细
24、胞 D 肺泡巨噬细胞 E 以上都包括正确答案E答案解析气道上皮细胞分泌内皮素-1及基质金属蛋白酶,并活化各种生长因子,特别是转移生长因子-;肥大细胞可与结合在细胞表面的IgE交联,从而合成并释放多种活性介质,导致平滑肌收缩、黏液分泌增加、血管通连性增高和炎症细胞浸润等;嗜酸性粒细胞及肺泡巨噬细胞等多种炎症细胞相互作用后分泌出多种炎症介质和细胞因子,构成了一个与炎症细胞相互作用的复杂网络,使气道收缩、黏液分泌增加、血管渗出增多。47、12个月小儿,标准头围是()。 A 34cm B 38cm C 42cm D 44cm E 46cm正确答案E答案解析暂无解析。48、急性白血病骨髓移植治疗,哪项是
25、不正确的?() A 应采用HLA匹配的同胞异基因骨髓 B 应在第一次化疗缓解后进行宜章临床执业医师历年考试真题近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:9fd301fd855615c3f97646dd0fd4b85211 C 应及早进行,与年龄性别无关 D 可选择自体干细胞移植 E 异基因骨髓移植可能治愈急性白血病正确答案B答案解析骨髓移植是当前认为可使急性白血病患者长期存活或痊愈最为有效的方法之一,适合干细胞移植者抽血做HLA配型。故本题答案为B项。49、下述哪一种过程与Ca2+内流无关?() A 快反应细胞2期复极 B 慢反应细胞4期自动去极 C 慢反应细胞0期去极 D 快反应细胞1期
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