2022年临床执业医师考核题.pdf
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1、2022年临床执业医师考核题一、A1型题 (每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、医学道德的意识现象和活动现象之间的关系是()。 A 可以互相代替的 B 可以互相补充的 C 互不相干 D 可以割裂的 E 相互依存、相互渗透,不可分割的正确答案E答案解析暂无解析。2、患儿4个月,发热咳嗽1天,惊厥56次,抽后吃奶好。体检:T 38.2,发育营养中等,精神好,咽部充血,有颅骨软化,前囟平,其他未见异常,周围血WBC8109/L,中性粒细胞56%,其惊厥原因最可能是()。 A 低血糖 B 高热惊厥 C 维生素D
2、缺乏性手足搐搦症 D 中毒性脑病 E 化脓性脑膜炎正确答案C答案解析暂无解析。3、在精神疾病中,下列哪项为最多引起食欲减退的疾病?() A 神经衰弱 B 抑郁症 C 疑病症 D 精神分裂症 E 恐惧症正确答案B答案解析暂无解析。4、胸腺嘧啶在体内合成时甲基来源于()。 A 胆碱 B N10-甲酰四氢叶酸 C N5,N10-甲烯四氢叶酸 D S-腺苷甲硫氨酸 E 肉碱正确答案C2022年临床执业医师考核题2022/8/9编号:aa3053c37d8ba7a533af5ea46a20a4721答案解析暂无解析。5、医学技术鉴定组织负责对下述问题有异议的医学技术鉴定()。 A 婚前医学检查、遗传病诊
3、断和产前诊断结果 B 婚前医学检查、精神病诊断和产前诊断结果 C 婚前医学检查、传染病诊断和产前诊断结果 D 婚前卫生指导、遗传病诊断和产前诊断结果 E 婚前医学检查、遗传病诊断和产前检查结果正确答案A答案解析暂无解析。6、关于智商,以下说法正确的是()。 A 智力和智商是同一个概念 B 离差智商的计算公式:IQMA/CA1OO C 韦克斯勒提出了比率智商 D 离差智商表示被试者的成绩偏离同年龄组平均成绩的距离 E 韦氏量表分在4054,代表个体轻度智力缺损正确答案D答案解析暂无解析。7、构成移植物排斥反应的损伤机制中主要的作用是()。 A NK活化后杀伤的植物 B Th产生TNF-的作用 C
4、 Tc的细胞毒作用 D ADCC E 活化的M发挥的效应正确答案C答案解析暂无解析。8、在医德境界中,目前绝大多数医务人员处在的层次为()。 A 自私自利的医德境界 B 先公后私的医德境界 C 先私后公的医德境界 D 大公无私的医德境界 E 极端自私自利的医德境界正确答案B答案解析一般来说,医德境界可以分为四个层次,即自私自利的医德境界、先私后公的医德境界、先公后私的医德境界、大公无私的医德境界。其中,大公无私的医德境界和自私自利的医德境界的人数都属于少数,在社会主义国家中,目前绝大多数医务人员处在的层次是先公后私的医德境界。故本题答案为B项。9、在骨折的急救中,哪项处理不正确?() A 首先
5、抢救生命 B 可用当时认为最清洁的布类包扎创口2022年临床执业医师考核题2022/8/9编号:aa3053c37d8ba7a533af5ea46a20a4722 C 开放外露的骨折断端均应立即复位 D 妥善的外固定十分重要 E 病人经妥善固定后,应迅速转运往医院正确答案C答案解析暂无解析。10、对于大叶性肺炎,下述哪一项是错误的?() A 纤维素性炎 B 造成整个大叶破坏 C 主要是由肺炎链球菌引起 D 咳铁锈色痰 E 多见于青壮年正确答案B答案解析暂无解析。11、患者,女,29岁,Graves病病人,抗甲状腺药物治疗已2年,是否停药,哪项为最有参考意义的指标?() A 血清sTSH的测定
6、B 甲状腺摄131I试验 C 血清FT3、FT4测定 D 血清反T3测定 E TRH兴奋试验正确答案E答案解析暂无解析。12、有关脊髓灰质炎减毒活疫苗的描述不正确的是()。 A 病毒有毒力恢复的可能 B 可引起并发症 C 可能活化其他潜伏病毒 D 疫苗可置室温下长期保存 E 免疫力低下患者不宜服用正确答案D答案解析疫苗不可置室温下长期保存,减毒活疫苗和水痘疫苗应冷冻保存且应避免反复冻融,其他绝大多数疫苗应保存在28。13、成人心肺复苏的合理顺序是()。 A 胸外按压人工呼吸开放气道 B 开放气道胸外按压人工呼吸 C 开放气道人工呼吸胸外按压 D 人工呼吸胸外按压开放气道 E 胸外按压开放气道人
7、工呼吸正确答案E2022年临床执业医师考核题2022/8/9编号:aa3053c37d8ba7a533af5ea46a20a4723答案解析心肺复苏是指发生心脏骤停后为提高生存率而采取的一系列救治行为。救治顺序为:C-A-B,即胸外按压(C)开放气道(A)人工呼吸(B)。胸外按压是通过增加胸内压和直接压迫心脏产生血流,将血液和氧气输送到心脏和大脑等重要器官,是至关重要的,应第一步进行。14、肝脏在脂肪代谢中产生过多酮体主要由于()。 A 肝脏中脂肪代谢障碍 B 肝功能不好 C 脂肪转运障碍 D 脂肪摄入过多 E 糖的供应不足或利用障碍正确答案E答案解析暂无解析。15、1型和2型糖尿病的主要区别
8、在于()。 A 发病年龄不同 B 起病方式不同 C 并发症的类型与程度不同 D 病因和发病不同 E 治疗方法不同正确答案D答案解析暂无解析。16、缩窄性心包炎中最常见的病因是()。 A 肿瘤性 B 化脓性 C 结核性 D 真菌性 E 细菌性正确答案C答案解析缩窄性心包炎是指心脏被致密增厚的纤维化或钙化心包所包围,使心室舒张期充盈受限而产生一系列循环障碍的疾病。我国缩窄性心包炎的病因以结核性为最常见,其次为急性非特异性心包炎、化脓性或由创伤性心包炎后演变而来。近年来放射性心包炎和心脏手术后引起者逐渐增多。17、患者进食困难,右侧咀嚼肌力弱,张口时,下颌偏向右侧,病损位于()。 A 三叉神经感觉主
9、核 B 三叉神经脊束核 C 三叉神经运动核 D 三叉神经中脑核 E 右面神经核正确答案C答案解析暂无解析。18、女婴10天,主因纳差1天,发现皮肤黄染伴发热6小时入院。查体:脐轮红,有脓性分泌物,精神差,嗜睡,血WBC44.7109/L,中性粒细2022年临床执业医师考核题2022/8/9编号:aa3053c37d8ba7a533af5ea46a20a4724胞65%,血Hb132.9g/L,血总胆红素443.94mol/L(25.8mg/d1),直接胆红素为30.9mol/L(1.8mg/d1)。最可能的诊断是()。 A 新生儿窒息,脐炎,病理性黄疸 B 新生儿肝炎,脐炎,病理性黄疸 C 新
10、生儿肺炎,溶血症,脐炎 D 新生儿颅内出血,败血症,脐炎 E 新生儿脐炎,败血症,高胆红素血症正确答案E答案解析暂无解析。19、下列疾病中,纵隔向患侧移位的是()。 A 急性脓胸 B 张力性气胸 C 慢性脓胸 D 血气胸 E 进行性血胸正确答案C答案解析由胸腔占位性病变(积液或肿物),造成胸腔两侧压力不平衡,使纵隔向健侧移位,常见的疾病有:急性脓胸、张力性气胸、血气胸、血胸、肺部占位性病变。当肺不张或广泛胸膜增厚时,肺组织收缩,使纵隔向患侧移位。C项,慢性脓胸为脏、壁胸膜纤维性增厚,肺不能膨胀,脓腔壁收缩使纵隔向患侧移位。20、下列属于胞内菌的是()。 A 葡萄球菌 B 白喉棒状杆菌 C 破伤
11、风杆菌 D 麻风分枝杆菌 E 淋病奈瑟菌正确答案D答案解析暂无解析。21、干扰素抗病毒的作用机制是()。 A 干扰病毒的穿入 B 干扰病毒的吸附 C 直接干扰病毒mRNA的转录 D 诱导抗病毒蛋白质的产生 E 干扰病毒的释放正确答案D答案解析暂无解析。22、炎症时首先起血管反应的是()。 A 毛细血管 B 细动脉 C 小动脉2022年临床执业医师考核题2022/8/9编号:aa3053c37d8ba7a533af5ea46a20a4725 D 细静脉 E 小静脉正确答案B答案解析暂无解析。23、女性,25岁,平素易患咽炎、扁桃体炎,近来不规则低热3个月,膝、踝关节红肿、热、痛明显,小腿有散在红
12、斑,心肺(一),WBC增多,患慢性迁延性肝炎多年,不宜选用的药物是()。 A 泼尼松龙 B 泼尼松 C 氢化可的松 D 阿司匹林 E 布洛芬正确答案B答案解析暂无解析。24、患者,4岁,自1岁出现口唇青紫,活动后加剧,喜坐少动,胸骨左缘第2、3肋间可闻及收缩期杂音,有震颤,动脉血氧饱和度为75%,此病例可能的诊断是()。 A 肺动脉狭窄 B 原发性肺动脉高压症 C 艾森曼格综合征 D 较大型室间隔缺损 E 法洛四联症正确答案E答案解析暂无解析。25、下述哪一项与特异性细胞免疫无关?() A T细胞 B 胸腺 C 干扰素 D 巨噬细胞 E 肿瘤坏死因子正确答案D答案解析暂无解析。26、易发生贫血
13、性梗死的器官是()。 A 肾、肠、脑 B 心、脑、肠 C 心、脾、肾 D 脾、心、肺 E 肾、心、肺正确答案C2022年临床执业医师考核题2022/8/9编号:aa3053c37d8ba7a533af5ea46a20a4726答案解析暂无解析。27、关于新生儿败血症的病原及传染途径,不正确的是()。 A 国内有些地方表皮葡萄球菌感染占首位 B 美国70年代后以B群链球菌感染占首位 C 产前感染以李斯特菌、胎儿弯曲菌报告多 D 产时感染最常见 E 近年来医源性产后感染增多正确答案D答案解析暂无解析。28、外科病人最常发生的缺水为()。 A 慢性缺水 B 高渗性缺水 C 低渗性缺水 D 原发性缺水
14、 E 等渗性缺水正确答案E答案解析暂无解析。29、关于流产的治疗原则,下列哪项是错误的?() A 难免流产应行刮宫术 B 不全流产应行刮宫术 C 患者自述阴道有组织物从阴道内排出,但阴道流血未见减少,应行刮宫 D 感染性流产出血不多,应抗感染及刮宫同时进行 E 子宫颈内口松弛者,应在妊娠1622周时行子宫颈内口缝扎术正确答案D答案解析暂无解析。30、风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者,早期呼吸困难常表现为()。 A 夜间阵发性呼吸困难 B 劳力性呼吸困难 C 端坐呼吸 D 心源性哮喘 E 咯血正确答案B答案解析二尖瓣狭窄易导致左心衰,可产生不同程度的呼吸困难。其中,劳力性呼吸困难为最早期表现,常与体力
15、消耗量有关。31、对年老体弱、痰量较多且无力咳痰的慢性支气管炎患者,不宜使用的药物为()。 A 氧氟沙星 B 溴己新 C 羧甲司坦2022年临床执业医师考核题2022/8/9编号:aa3053c37d8ba7a533af5ea46a20a4727 D 氨溴索 E 可待因正确答案E答案解析对年老体弱、痰量较多且无力咳痰的慢性支气管炎患者,应以祛痰为主,协助排痰,畅通呼吸道。应避免应用强镇咳药,如可待因,以免抑制中枢及加重呼吸道阻塞和炎症,导致病情恶化。32、下列哪项是机体受外源抗原刺激后,发生免疫应答的部位?() A 胸腺 B 淋巴结 C 骨髓 D 腔上囊 E 外周血正确答案B答案解析暂无解析。
16、33、无偿献血的血液用途,应符合以下哪项规定?() A 在保证临床用血的前提下,可以出售给单采血浆站 B 在保证临床用血的前提下,可以出售给血液制品生产单位 C 由血站自主决定 D 必须用于临床 E 由卫生行政部门根据情况确定正确答案D答案解析参见献血法第十一条:无偿献血的血液必须用于临床,不得买卖。血站、医疗机构不得将无偿献血的血液出售给单采血浆站或者血液制品生产单位。34、某糖尿病患者伴有浸润性肺结核,应用甲苯磺丁脲、利福平、链霉素,用抗结核药二月后,尿糖加重并出现肝功能不良,其原因是()。 A 患者又染上了肝炎 B 甲苯磺丁脲有肝毒性 C 利福平诱导肝药酶 D 链霉素的肾毒性 E 以上都
17、不是正确答案C答案解析暂无解析。35、下列哪项为中枢性尿崩症患者控制多尿最适宜的药物?() A 垂体后叶素水剂 B 油剂鞣酸加压素 C 鞣酸加压素(长效尿崩停) D 氢氯噻嗪(双氢克尿塞) E 氯磺丙脲正确答案C2022年临床执业医师考核题2022/8/9编号:aa3053c37d8ba7a533af5ea46a20a4728答案解析中枢性尿崩症的激素替代治疗中,目前国内仍以应用鞣酸加压素注射液(即长效尿崩停)为主,剂量应从极小量开始,逐步摸索、调整,严防用量过大。故本题答案为C项。36、下列哪项是心肌梗死最常发生的部位?() A 右心室后壁 B 左心室后壁 C 右心室前壁 D 左心室前壁 E
18、 左心室侧壁正确答案D答案解析心肌梗死病变好发部位与闭塞的冠状动脉供血区域相一致,以左前降支供血区(左室前壁、心尖部及室间隔前2/3等)最多占50%。根据梗死的范围和深度又分为心内膜下心肌梗死(2/3全层)两个主要类型。故本题答案为D项。37、肝硬化消化道出血伴高血压、冠心病患者,下列止血措施中最不恰当的是()。 A 垂体后叶素静脉滴注 B 6-氨基己酸静脉滴注 C 去甲肾上腺素胃管滴注 D 三腔二囊管压迫 E 冰生理盐水洗胃正确答案A答案解析垂体后叶素容易收缩内脏血管,诱发冠心病,故而冠心病者忌用。38、符合慢性粒细胞白血病最突出的特征的是()。 A 粒细胞显著增多,脾明显肿大 B 骨痛明显
19、 C 腹胀、食后饱胀 D 乏力、低热、多汗 E 肝肿大正确答案A答案解析慢性粒细胞白血病中年多见,起病缓慢。肝脾肿大以脾大最突出,可呈巨脾;白细胞显著增高,常20109/L,WBC极度增高时(200109/L)可发生“白细胞淤滞症”。39、关于M1的叙述,正确的为()。 A 骨髓增生活跃,原粒细胞占未分化细胞的比例90% B NAP升高 C Ph1多阳性 D 最易发生DIC及中枢神经系统白血病 E CD19(+)CD33()HLA-DR(+)正确答案A答案解析暂无解析。40、下列哪项是决定每分钟肺泡通气量的因素?()2022年临床执业医师考核题2022/8/9编号:aa3053c37d8ba7
20、a533af5ea46a20a4729 A 余气量的多少 B 潮气量的大小 C 肺活量 D 呼吸频率、潮气量与无效腔的大小 E 呼吸频率与无效腔的大小正确答案D答案解析由于无效腔的存在,吸入的气体不是都能与血液进行气体交换的,这部分气体量称为无效腔气量。肺泡通气量是指每分钟吸入肺泡的新鲜空气量,其计算方法是:(潮气量-无效腔气量)呼吸频率。这部分气体一般情况下能与血液进行气体交换。41、营养性缺铁性贫血实验室检查中下列哪一项不正确?() A 红细胞游离原卟啉500g/L B 血清铁蛋白121g/L C 血清铁50-601g/dl D 血清总铁结合力350g/dl E 骨髓铁粒幼细胞数15%正确
21、答案D答案解析暂无解析。42、关于干扰素,错误的是()。 A 诱导细胞产生抗病毒蛋白 B 具有种属特异性 C 抗病毒感染具有特异性 D 具有抗肿瘤功能 E 可增强NK细胞的杀伤活性正确答案C答案解析干扰素是病毒或诱生剂刺激细胞所产生的具有抗病毒、抗肿瘤和免疫调节功能的蛋白质,通过诱导细胞产生抗病毒蛋白发挥效应,抗病毒作用无特异性。43、小儿原发型肺结核,以下哪项不常见?() A PPD试验阳性 B 发热 C 肺部中小水泡音 D X线示肺门淋巴结肿大 E 食欲减退,乏力,盗汗正确答案C答案解析小儿原发型肺结核诊断:结核感染中毒症状,发热23周,乏力,纳差,盗汗。结核菌素试验(PPD)阳性。胸部X
22、光片示原发综合征或肺支气管淋巴结结核。肺部体征不明显,听不到水泡音。44、患者,女,某日突然出现阵发性抽搐,表现意识丧失,眼球上窜,瞳孔散大,口唇青紫,全身抽搐,有舌咬伤,尿失禁,持续约3分钟。发作后入睡,意识清醒后对上述情况不能回忆。初步诊断为()。 A 去大脑强直 B 癔病痉挛发作2022年临床执业医师考核题2022/8/9编号:aa3053c37d8ba7a533af5ea46a20a47210 C 杰克逊(Jackson)癫痫 D 癫痫全面-强直阵挛发作 E 震颤麻痹正确答案D答案解析癫痫全面-强直痉挛发作简称大发作,是常见的发作类型,可分为:强直期:患者突然意识丧失,全身骨骼肌强制性
23、收缩,颈部及躯干自前屈转为角弓反张,面色由苍白或充血转为青紫,眼球上翻。持续1030s后逐渐进入阵挛期;阵挛期:肌肉交替性收缩与松弛,持续3060s或更长。上述两期可发生舌咬伤;痉挛后期:痉挛期后可出现短暂的强直痉挛,可发生舌咬伤,意识逐渐清醒。发作后有一段时间意识模糊,失定向或易激惹。45、男性,26岁,生活懒散,面无表情,父母来看他,从不称呼父母更无问候言语,只顾埋头吃零食,视父母兄妹如陌生人,该症状是()。 A 情感迟钝 B 情感淡漠 C 情感平淡 D 情感低落 E 情感倒错正确答案B答案解析暂无解析。46、21岁男性,右腕完全离断伤,再植术后当天,患者诉说有疼痛,此时应重点观察()。
24、A 血压的变化 B 疼痛的变化 C 脉搏的变化 D 体温的变化 E 患指血循环的变化正确答案E答案解析暂无解析。47、男性,38岁,病人自称有特异功能,看到自己身后站着一个人,并且听到这个人表扬自己的声音,这真是“远在天边,近在脑内”。该症状为()。 A 幻听 B 定向障碍 C 幻视 D 真性幻觉 E 假性幻觉正确答案E答案解析暂无解析。48、传染病暴发、流行时,当地政府不可以采取的紧急措施是()。 A 停工、停业、停课 B 限制或者停止集市、集会、影剧院演出或者其他人群聚集的活动 C 临时征用房屋、交通工具 D 封闭被传染病病原体污染的公共饮用水源2022年临床执业医师考核题2022/8/9
25、编号:aa3053c37d8ba7a533af5ea46a20a47211 E 对所有传染病病人实行强制隔离治疗正确答案E答案解析暂无解析。49、等渗性缺水多发生在()。 A 胃肠液急性丧失 B 慢性肠梗阻 C 大量出汗 D 吞咽困难 E 低位小肠瘘正确答案A答案解析暂无解析。50、依赖钙离子的是()。 A 蛋白激酶A B 蛋白激酶G C 蛋白激酶C D 受体酪氨酸蛋白激酶 E 以上都不是正确答案C答案解析促甲状腺素释放激素、去甲肾上腺素和抗利尿激素等作用于靶细胞膜上特异性受体后,通过特定的G蛋白(Gp)激活磷脂酰肌醇特异性磷脂酶c(PI-PLC),后者则特异性地水解膜组分磷脂酰肌醇4,5-二
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