导尿技术及护理.ppt
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1、上一页上一页下一页下一页后退后退导尿技术及护理导尿技术及护理2021/3/29 星期一1上一页上一页下一页下一页后退后退 概念概念 留置导尿术指留置导尿术指导尿后将导尿导尿后将导尿管保留在膀胱管保留在膀胱内,以引流尿内,以引流尿液的方法液的方法2021/3/29 星期一2上一页上一页下一页下一页后退后退目目 的的1、抢救危重、休克患者时记录每小时尿量、测定尿、抢救危重、休克患者时记录每小时尿量、测定尿比重,以密切观察患者的病情变化比重,以密切观察患者的病情变化 2、盆腔手术前留置导尿管,避免术中误伤膀胱、盆腔手术前留置导尿管,避免术中误伤膀胱 3、某些泌尿系统疾病术后留置导尿管,便于引流、某些
2、泌尿系统疾病术后留置导尿管,便于引流和冲洗,并减轻手术切口的张力,利于切口的愈合和冲洗,并减轻手术切口的张力,利于切口的愈合 4、为尿失禁或会阴部有伤口的患者引流尿液,保、为尿失禁或会阴部有伤口的患者引流尿液,保持会阴部的清洁干燥持会阴部的清洁干燥 5、为尿失禁患者行膀胱功能训练、为尿失禁患者行膀胱功能训练2021/3/29 星期一3上一页上一页下一页下一页后退后退 操作规程操作规程1、携用物至床旁,向病员说明导尿目的,以取得合作。2、能自理者嘱病员清洗外阴,不能起床者,护士协助洗净。3、操作者站在病员右侧,病员取仰卧屈膝位,双腿略向外展,脱去对侧裤腿,盖在近侧腿上,对侧大腿用盖被遮盖,露出会
3、阴。4、将小橡胶单及治疗巾垫于病人臀下,弯盘置于近会阴处,换药碗与弯盘放于病员两腿之间,用一无菌纱布“8”字形缠绕左手拇指、食指,右手持止血钳夹0.1%新洁尔灭棉球擦洗外阴(阴阜及大阴唇),再以左手拇、食指分开大阴唇,擦洗小阴唇及尿道口,自外向内,由上而下,每个棉球限用一次,擦洗尿道口时,在尿道口轻轻旋转向下擦洗,共擦洗两次,第二次的棉球向下擦洗至肛门,将污棉球放于弯盘内,取下左手指纱布置于换药碗内,撤去换药碗,弯盘置于床尾。2021/3/29 星期一4上一页上一页下一页下一页后退后退 操作规程操作规程5、取下无菌导尿包置于病员两腿之间,打开导尿包,倒0.1%新洁尔灭于装干棉球小杯内戴无菌手套
4、,铺孔巾,使孔巾与导尿包包布形成一无菌区。6、取一弯盘置于病员左侧孔巾口旁,用石蜡油棉球润滑导尿管前端后放于孔巾口旁的弯盘内,以左手分开并固定小阴唇,右手用止血钳夹新洁尔灭棉球自上而下,由内向外分别消毒尿道口(在尿道口轻轻旋转消毒后向下擦洗,共两次)及小阴唇,每个棉球限用一次。擦洗完毕将止血钳丢于污弯盘内。7、用另一止血钳持导尿管对准尿道口累累插入尿道约4-6厘米,见尿液流出,再插入1厘米左右,松开左手,固定导尿管,将尿液引入无菌盘内。8、若需做尿培养,用无菌标本瓶接取,盖好瓶盖。9、导尿毕,拔出导尿管,脱去手套,撤下孔巾,协助穿裤。整理床铺,清理用物,作好记录后送验标.2021/3/29 星
5、期一5上一页上一页下一页下一页后退后退 注意事项注意事项 1.患者留置尿管期间,尿管要定时夹闭。2.尿潴留患者一次导出尿量不超过1000毫升,以防出现虚脱和血尿。3.患者尿管拔除后,观察患者排尿时的异常症状。4.为男性患者插尿管时,遇有阻力,特别是尿管经尿道内口、膜部、尿道外口的狭窄部、耻骨联合下方和前下方处的弯曲部时,嘱患者缓慢深呼吸,慢慢插入尿管。2021/3/29 星期一6上一页上一页下一页下一页后退后退 留置导尿管的引流方式留置导尿管的引流方式一、持续引流一、持续引流 持续引流是指开放引流管,有尿即持续引流是指开放引流管,有尿即 流出,膀胱不充盈。流出,膀胱不充盈。如长期使用,膀胱处于
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