2022-2023学年内科护理学知识集锦(精选试题附答案).docx
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1、(名师选题)2022-2023学年内科护理学知识集锦1单选题(共120个,分值共:)1、阿托品中毒的瞳孔表现为(0分)A:极度放大 B:较前扩大 C:缩小 D:缩小,濒死时放大 E:不变正确答案:A解析:阿托品中毒临床表现为瞳孔散大、口鼻干燥,体温升高达40以上,心率超过160次分,狂躁。2、胡先生,30岁,患支气管扩张症已10余年。1周来因受凉咳嗽、咯痰加重,痰呈脓性,每日约500ml,体温37.8。清除此病人痰液最有效的措施为(0分)A:帮助翻身,拍背 B:指导有效咳嗽 C:湿化呼吸道 D:体位引流 E:鼻导管吸痰正确答案:D解析:体位引流是最有效的措施,但要注意:引流宜在饭前进行;在为痰
2、量较多的病人引流时,应注意将痰液逐渐咯出,以防发生痰液过多涌出而窒息;患有高血压、心力衰竭及高龄病人禁止体位引流。3、急性传染病的发生、发展和转归,通常分为(0分)A:前驱期、出疹期、恢复期 B:初期、极期、恢复期 C:早期、中期、晚期D:体温上升期、极期、体温下降期 E:潜伏期、前驱期、症状明显期、恢复期正确答案:E解析:急性传染病的发生、发展和转归可分为潜伏期、前驱期、症状明显期、恢复期。4、男,34岁。血压持续增高1年以上,中度浮肿,尿蛋白常+,管型+。最可能诊断为(0分)A:慢性肾小球肾炎 B:肾结核 C:输尿管结石 D:慢性肾盂肾炎 E:急性肾炎正确答案:A解析:慢性肾小球肾炎多见于
3、青中年男性,病程迁延1年以上,主要临床表现为血尿、轻中度蛋白尿、水肿和高血压,实验室检查尿蛋白(+),可以见到管型,且以蛋白尿为特征表现。所以本题符合慢性肾小球肾炎的诊断。5、患者女性,68岁。反复咳嗽、喘息20年,加重1周入院。查体:神清,口唇发绀,颈静脉怒张,双肺散在中小水泡音。心率120次分,律齐。肝肋下3cm,双下肢可凹性水肿。外周血白细胞12109/L,中性粒细胞80,X线胸片示右下肺动脉大于17mm,双肺纹理重。对该患者最重要的治疗措施是(0分)A:给予毛花苷丙纠正心律失常 B:立即静点氨茶碱和地塞米松 C:立即吸氧,静点呼吸兴奋剂D:立即静脉注射吠塞米,消除水肿 E:积极抗感染,
4、保持呼吸道通畅正确答案:E解析:对肺源性心脏病患者,改善了呼吸功能后,心力衰竭的症状会自行缓解。而肺心病患者要改善呼吸功能,需对症积极抗感染,保持呼吸道通畅。6、糖尿病膳食治疗的目的中,下列哪项是错误的(0分)A:减轻胰岛细胞的负担 B:消除症状 C:纠正糖代谢紊乱 D:调整膳食中糖的供给量 E:降低血糖正确答案:D解析:糖尿病膳食治疗的目的控制血糖。7、一般认为心脏停搏后脑组织对缺氧的耐受时间大约是(0分)A:10分钟 B:4-6分钟 C:7分钟 D:3分钟 E:8分钟正确答案:B解析:心脏停搏发生后,若不积极采取措施,大部分患者将4-6分钟后开始发生不可逆脑损害,随后经数分钟过渡到生物学死
5、亡。8、女,32岁,患慢性特发性血小板减少性紫癜,经常出血不止,经强的松治疗6个月后症状无好转,最近出血更为严重,实验室检查血小板较低。应选择哪项治疗措施为妥(0分)A:应用免疫抑制剂 B:输血小板悬液 C:大量血浆置换术 D:改为地塞米松治疗 E:做脾切除正确答案:E解析:脾切除适应证:糖皮质激素治疗6个月以上无效者;糖皮质激素治疗有效,但维持量必须大于30mg/d。切脾后约70%的患者可获疗效。9、患者女性,68岁。反复咳嗽、喘息20年,加重1周入院。查体:神清,口唇发绀,颈静脉怒张,双肺散在中小水泡音。心率120次分,律齐。肝肋下3cm,双下肢可凹性水肿。外周血白细胞12109/L,中性
6、粒细胞80,X线胸片示右下肺动脉大于17mm,双肺纹理重。患者的医疗诊断是(0分)A:右心衰竭 B:呼吸衰竭 C:肺源性心脏病 D:慢性支气管炎急性发作 E:慢性阻塞性肺疾病正确答案:C解析:患者无氧分压降低,故排除呼吸衰竭;患者有反复咳嗽、喘息、双肺散在中小水泡音等COPD的临床表现,又有颈静脉怒张、肝肋下3cm,双下肢可凹性水肿等右心衰竭的临床表现,表现为肺、心功能失代偿,而不是单独任何一个,排除选项右心衰竭,慢性阻塞性肺疾病,慢性支气管炎急性发作,符合肺源性心脏病的临床表现,故应选肺原性心脏病。10、患者女性,17岁。弛张热7天,2天来面颊部出现对称性水肿性红斑,指端及甲周有红斑。实验室
7、检查示:Hb90g/L,WBC3.4109/L,尿蛋白(),抗核抗体(),狼疮细胞()。下列对该患者的护理措施正确的是(0分)A:按时服用药物,病情好转后,及时停药 B:指导患者饭前服药,以增加药物的吸收C:患者面部皮疹瘙痒时,可用手轻轻挠抓 D:给予适合患者口味的饮食,如蘑菇肉片等E:长期应用糖皮质激素时,应补充钙质及维生素D正确答案:E解析:SLE患者应避免食用可增加光敏感的食物,如芹菜、蘑菇等,故排除给予适合患者口味的饮食,如蘑菇肉片等;患者皮疹应避免抓挠,以防止感染,只能涂类固醇类霜剂缓解症状,故排除患者面部皮疹瘙痒时,可用手轻轻挠抓;系统性红斑狼疮患者的药物大都有胃肠道反应,甚至可引
8、起瀚膜破溃出血,故应饭后服用,减轻对胃肠道的刺激,故排除指导患者饭前服药,以增加药物的吸收;因红斑狼疮患者,大多使用激素类药物,故不能突然停药,以防止“反跳”现象,故应排除按时服用药物,病情好转后,及时停药;长期应用糖皮质激素时,应补充钙质及维生素D,防止骨11、患儿男,2岁,麻疹恢复期,体温突然再次升高,出现嗜睡,惊厥等。作为护士,可判断该患儿可能发生了(0分)A:喉炎 B:肺炎 C:脑炎 D:支气管炎 E:心肌炎正确答案:C解析:患儿发生嗜睡惊厥,脑炎的发生率较高。12、以下关于X线钡剂灌肠检查正确的是(0分)A:检查当天早晨无需禁食,流质饮食即可 B:检查前1天晚上服用泻剂C:检查前2天
9、开始半流质多渣饮食 D:检查后应观察病人排便情况,有便秘者可多饮水禁用泻剂E:向病人解释钡剂一般于灌肠第2天可排出,在此期间粪便呈黄白色正确答案:B解析:X线钡剂灌肠检查前2天开始半流质低渣饮食,检查前1天晚上服用泻剂,当天应禁食,并用生理盐水清洁灌肠。以上肠道准备的目的是减少因肠道内粪质残留而影响钡剂造影效果。钡剂一般于灌肠后3天才能完全排出,检查后应观察病人排便情况,有便秘者可适当应用泻剂。13、抢救急性CO中毒时,促进脑细胞代谢的措施是(0分)A:吸氧、高压氧舱疗法 B:立即将患者转移到空气新鲜的地方 C:注意口腔卫生、使用抗生素等D:快速静注甘露醇、呋塞米、糖皮质激素等 E:使用能量合
10、剂和甲甲氯芬酯(氯酯醒),胞磷胆碱等正确答案:E解析:抢救急性CO中毒时促进脑细胞代谢的措施有使用能量合剂和甲氯芬酯(氯酯醒)、胞磷胆碱等。14、慢性肾小球肾炎属于(0分)A:细菌性炎症 B:免疫性炎症 C:中毒性炎症 D:过敏性炎症 E:病毒性炎症正确答案:B解析:慢性肾炎的起始因素为免疫介导的炎症反应,由循环免疫复合物和原位免疫复合物在肾小球基底膜上沉积,导致一系列的炎症反应。15、患者男性,46岁,发现口渴、多饮、消瘦3个月,突发昏迷2日。血糖30mmol/L,血钠132mmol/L,血钾4.0mmol/L,尿素氮9.8mmol/L,CO2结合力18.3mmol/L,尿糖、尿酮体强阳性。
11、该患者首选治疗为(0分)A:快速静滴低渗盐水+小剂量胰岛素 B:快速静滴高渗盐水+小剂量胰岛素 C:快速静滴碳酸氢钠+大剂量胰岛素D:快速静滴生理盐水+小剂量胰岛素 E:快速静滴生理盐水+大剂量胰岛素正确答案:D解析:患者血糖高,尿酮体强阳性,患者可能发生了酮症酸中毒,该患者最主要的就是要补液和降低血糖。补液主要是补等渗生理盐水和小剂量胰岛素,避免发生低血糖。16、肠结核并发结核性腹膜炎最常见的病理改变是(0分)A:干酪型 B:重型 C:轻型 D:渗出型 E:粘连型正确答案:E解析:肠结核并发结核性腹膜炎的病理改变包括干酪型、粘连型、渗出型,其中最常见的是粘连型。溃疡性结肠炎根据病变程度可分为
12、轻型:每天腹泻在4次以下,便血轻,无全身表现;重型:腹泻频繁,每天6次以上,并有明显的粘液脓血便,全身中毒症状明显;中型:介于轻型和重型之间。17、消化道出血应用三腔气囊管压迫止血,放气的时间是术后(0分)A:12小时 B:72小时 C:96小时 D:48小时 E:24小时正确答案:E解析:消化道出血放置三腔气囊管24小时后放气数分钟,再注气加压以免食管胃底黏膜受压过久而致黏膜糜烂缺血性坏死。18、女,40岁,石油化工工人,长期与苯接触,一年来全身乏力,Hb:6g/dl,血小板:50000/dl,网织红细胞低于正常,肝脾不肿大,骨髓增生低下。首选治疗为(0分)A:维生素C B:肾上腺皮质激素
13、C:雄激素 D:安络血 E:铁剂正确答案:C解析:雄激素为治疗慢性再障首选药物。19、关于铁的吸收,下列错误的是(0分)A:与维生素C同时服好 B:低铁比高铁好 C:主要在十二指肠上段吸收 D:每天约吸收1mgE:与维生素B12同时服好正确答案:E解析:铁剂在服用时应避免与牛奶茶咖啡同服还应避免服用抗酸药以及H2受体拮抗剂,可服用维生素C乳酸或稀盐酸等酸性药物和食物。20、以下疾病可引起左心室前负荷(容量负荷)过重的是(0分)A:主动脉瓣狭窄 B:心肌梗死 C:高血压 D:肺动脉高压 E:主动脉瓣关闭不全正确答案:E解析:高血压和主动脉瓣狭窄可引起左心室后负荷增加,肺动脉高压引起右心室后负荷增
14、加,心肌梗死引起心肌收缩力下降,主动脉瓣关闭不全时由于血液在舒张期向左心室反流,使左心室容量负荷过重。21、可引起伤寒暴发流行的重要传播途径是(0分)A:接触传播 B:医源性传播 C:母婴传播 D:血液传播 E:水源传播正确答案:E解析:伤寒杆菌随患者或带菌者的粪、尿排出,通过污染水、食物、日常生活接触及苍蝇、蟑螂等经消化道传播。水源污染是传播的重要途径,可引起暴发流行。22、患有慢性肾功能不全代谢性酸中毒时应选用下列哪种药物(0分)A:钠型阳离子交换树脂 B:碳酸氢钠 C:氢氧化铝凝胶 D:安体舒通 E:叶酸制剂正确答案:B解析:慢性肾功能不全代谢性酸中毒一般可口服碳酸氢钠纠正,严重者静脉补
15、碱。若经过积极补碱不能纠正,应及时透析治疗。23、类风湿性关节炎常表现为(0分)A:匙状指 B:爪状指 C:足内翻 D:杵状指 E:梭状指正确答案:E解析:类风湿性关节炎急性发作期表现为梭状指。24、出血坏死性胰腺炎可引起(0分)A:出血倾向 B:急性肾衰竭 C:寒战、高热 D:陶土样大便 E:多源性休克正确答案:E解析:出血坏死性胰腺炎型病人由于胰腺大片坏死,病人烦躁不安皮肤苍白湿冷。这与胰蛋白酶激活各种血管物质如缓激肽致使血管扩张并发消化道出血血容量不足有关。25、关于2型糖尿病,下列叙述正确的是(0分)A:胰岛素绝对缺乏 B:有家族性发病倾向 C:主要与免疫、环境因素有关 D:主要见于年
16、轻人E:依赖胰岛素治疗正确答案:B解析:2型糖尿病主要与遗传有关,多见于40岁以上成年人,有家族性发病倾向,机制主要是对胰岛素抵抗而非胰岛素绝对缺乏,故非胰岛素依赖性。26、上消化道出血患者的饮食护理,下列不正确的是(0分)A:食管静脉曲张破裂出血要禁食 B:一般溃疡出血可进牛奶等流质 C:大便隐血试验持续阳性,应暂时禁食 D:溃疡伴小量出血一般不需禁食E:严重呕血者要暂时禁食824小时正确答案:C解析:上消化道出血患者的饮食护理对于急性大出血病人应禁食,对于少量出血、无呕吐无、明显活动性出血的病人选用温凉清淡无刺激性流食。27、甲状腺功能亢进患者出现下列哪项表现,护士应警惕甲亢危象发生(0分
17、)A:怕热,多汗,消瘦 B:高热(T39)、心率增快140240次/min C:食欲亢进,大便次数增多D:情绪不稳,多言好动 E:甲状腺弥漫性、对称性肿大正确答案:B解析:甲状腺危象的临床表现:T39;心率140次/min;恶心、厌食、呕吐、腹泻、大汗、休克;神情焦虑、烦躁、嗜睡或谵妄、昏迷;可合并心衰、肺水肿等。28、患者男性,20岁。神志不清送医院急诊,家属诉服了农药,但药名及剂量不详。查体:昏迷,瞳孔光反应差,病理反射(-),心肺听诊(-),接诊医师为尽快排除消化道毒物,立即进行了洗胃,每次灌人600m1,连续9次,认为该处理不当的理由是(0分)A:每次注入量太多,促使毒物进人肠内吸收
18、B:每次注人量太少,排毒不够 C:总量太多达5.4LD:毒物种类不明不该洗胃 E:总量太少,洗胃不彻底正确答案:A解析:消化道中毒后洗胃,每次注入洗胃液量最多为200-250m1,不宜过多,以免促使毒物进入肠内。29、患者男性,80岁,因慢性心衰级入院,经治疗护理心功能恢复至级,责任护士嘱患者可逐渐增加活动量,而患者主观认为还需要长期卧床。护士应告诉患者长期卧床的危害,下列哪项不妥(0分)A:下肢静脉血栓形成 B:易导致截瘫 C:导致肌肉萎缩 D:消化功能减退 E:易发生褥疮正确答案:B解析:长期卧床的危害不会导致截瘫,因为截瘫是与脊神经受损有关,长期卧床不会损害脊神经。30、HIV不可以用下
19、列哪种方法消毒(0分)A:高压湿热消毒法 B:0.2%的次氯酸钠 C:75%乙醇 D:焚烧 E:紫外线正确答案:E解析:HIV对热敏感,对消毒剂和去污剂亦敏感,对紫外线、射线有较强抵抗力。31、患者男性,23岁。4天前出现频繁干咳,伴有胸骨后不适,乏力,未予重视。昨日起出现咳嗽、咳粘液脓痰,痰中偶有血丝。体检肺部散在干、湿啰音,X线检查示肺纹理增粗。该患者最可能的诊断是(0分)A:肺结核 B:支气管肺癌 C:急性病毒性支气管炎 D:普通感冒 E:急性气管-支气管炎正确答案:E解析:患者为青年男性,仅咳嗽、咳痰4天,为急性感染,排除肺结核可能;肺部已出现啰音,排除普通感冒;X线检查显示肺纹理增粗
20、,排除肺癌可能;患者无发热,排除急性病毒性支气管炎;而选项急性气管-支气管炎急性气管-支气管炎的主要临床表现即频繁咳嗽、咳粘液脓痰,痰中偶有血丝,伴有胸骨后不适,乏力,体检:肺部散在干、湿啰音,X线检查示肺纹理增粗,与题干相符,故应选急性气管-支气管炎。32、某病人胸廓成桶状,胸廓活动度减弱,叩诊过清音,最可能是(0分)A:肺实变 B:肺气肿 C:肺不张 D:气胸 E:胸膜炎正确答案:B解析:典型肺气肿的体征为:桶状胸,胸部呼吸运动减弱;语颤减弱;叩诊过清音;听诊呼吸减弱。33、水痘的主要传播途径是(0分)A:性接触传播 B:虫媒传播 C:动物源性接触 D:粪-口传播 E:直接接触与呼吸道传播
21、正确答案:E解析:水痘的主要传播途径是直接接触与呼吸道传播。34、王先生,患肝硬化已4年,今日饮酒后突然大量呕血,伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降。该病人最易诱发(0分)A:自发性腹膜炎 B:心力衰竭 C:肾功能衰竭 D:水电解质紊乱 E:肝性脑病正确答案:E解析:肝性脑病的发生多有明显的诱因,常见诱因有:上消化道出血,出血后血液淤积在胃肠道内,经细菌分解作用后,产生大量的氨,引起血氨升高,从而促发肝性脑病;大量排钾利尿和腹腔放液,导致代谢性碱中毒,促使NH3通过血-脑屏障,产生毒性作用;高蛋白质饮食;感染;药物的不恰当使用:安眠药、镇静、麻醉药等可直接抑制大脑和呼吸中枢,造成缺氧,脑组织缺氧可
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