计划生育门诊工作制度.doc
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1、目 录目 录11.计划生育门诊工作制度22. 门诊(小)手术室工作制度23.计划生育手术室工作制度34.门诊手术室手术人员工作制度35.受术者知情同意签字制度46.高危节育手术管理制度47.高危手术管理48.危得病人抢救登记制度59.急诊出诊工作制度610.会诊制度611.转诊制度(转科、转院制度)612.差错事故登记报告处理制度713.消毒灭菌制度714.手术室消毒隔离制度815.门诊计划生育各种登记制度816.计划生育技术服务(医疗)文书的书写911计划生育门诊工作制度1、 工作人员要坚守岗位,热情接待群众,关心体贴就诊者,工作人员要举止庄重、衣帽整洁、态度和蔼、文明礼貌,服务语言和服务行
2、为要规范,积极宣传计划生育法律法规、政策和避孕节育、优生优育科普知识。2、 门诊各科室内外环境应每天清扫,定期消毒,保持清洁整齐,不断改善候诊环境,保持良好的就诊秩序。3、 建立健全门诊登记制度,凡来就诊者均按门诊登记册项目完整、准确地填写,字迹清楚,并签全名。4、 对就诊者要详细询问病情,认真细致的检查,诊断处理恰当,用药科学合理。对需要服务站(所)手术和治疗者,由门诊医生刑具住院手续。5、 认真、及时、全项、规范地书写技术服务各种文书。6、 对门诊手术者,应观察2小时,交代注意事项,若无异常情况,方可离开医院,对重症、急症、体温超过38摄氏度的服务对象应优先安排就诊。7、 严格执行消毒隔离
3、制度,防止交叉感染。8、 男医师对女服务对象进行妇科检查时,必须有第三者在场。2. 门诊(小)手术室工作制度1、手术室必须保持清洁、肃静、禁止吸烟。丹参加手术室工作的人员必须严格遵守消毒无菌规范,进行手术室的工作人员、参观实习人员,必须更换手术室专用的衣、帽、鞋、口罩;服务对象进行手术室,一律更换手术室的拖鞋。手术室内不可大声喧哗和闲谈、不准会客,与手术无关人员严禁入内;不得携带与手术无关的物品进入手术室。2、手术前按手术类别准备各种器械及敷料,查验手术包灭菌在有效期内。手术后如数清点,立即清洗干净,并送消毒。污染的器械和敷料,应分别进行消毒处理。3、坚持术前查对受术者姓名、性别、年龄、诊断、
4、手术名称、部位等;术中细致操作,严密观察受术者体征;手术完毕后,术者应当立即完成记录,填写手术登记。4、人工流产的药品,器械和物品应有专人负责保管,放在固定位置。使用电动吸引器,必须先测试负压,吸宫时,负压应维持在400mmHg500mmHg。手术操作过程中,要做到稳、准、轻、细及无菌操作,遇有疑难或意外时,立即停止操作,请示上级医师。术后要仔细检查吸出的胚胎及绒毛组织是否完成整、是否与妊娠月份符合,并及时检查清理器械,处理污物。受术者术后观察半小时,无异常方可离院。5、手术中遇有意外情况,应立即向上级医师或业务院长汇报,及时组织抢救,并作详细记录。定期分析术后感染和并发症情况,采取有效措施,
5、最大限度减少切口感染及其它并发症。6、手术室抢救设备、器械及抢救药品等必须齐备,存放位置应符合卫生学要求,并始终处于备用状态。麻醉及剧毒药品应有明显查标志、专柜加锁,专人管理,使用要遵医嘱并仔细并仔细复查核对。7、精密仪器应专人保管,手术包及器械定期消毒、定点存放,严禁使用消毒过期和未消毒的手术包和器械;手术室物资不得外借。8、认真做好清洁卫生,定时进行空气消毒,每周彻底清理消毒1次。3.计划生育手术室工作制度1、严格执行节育手术常规及消毒技术规范,室内布局合理、整洁。2、手术室内除必需用品,不得存放其它物品,各种器械专人保管,定期消毒。3、手术室应备有氧气,抢救药品齐全,有专人负责,定期检查
6、组,不得外借。4、受术者排尿后进入手术室查对姓名、术前三部(末次月经、末次分娩、末次手术),三查(子宫、附件、化验单),术后三查(绒毛及胚囊、出血量、受术者情况)。5、每日清扫室内,空气消毒。每月对手术室空气进行一次细菌培养监测并记录。6、术后记录登记表册填写完整、准确、专人保管。7、手术后留观一小时,告诉注意事项、进行避孕指导。4.门诊手术室手术人员工作制度1、严格遵守医院的各项规章制度,不迟到,不早退、不擅离职守。2、热情接待病人,提前作好术前准备工作。3、严格执行无菌操作规程,术中禁止闲谈与手术无关事宜。关心体贴病人,交待术后注意事项。4、作好手术记录,负责各种登记准确无误。5、保持手术
7、间整洁,各种物品归放合理有序。6、负责带教进修、实习生、认真讲授,正确指导。7、下班前关水、关电、关机器、关好门窗,协助手术室消毒。5.受术者知情同意签字制度1、凡需施行人工流产、安取环术、引产术等手术要详细告知手术的适应症、并发症及相关注意事项。2、必须在受术者理解、明白需施行手术的过程可能发生的风险,在积极配合下签手术、麻醉同意书方可施术。3、医护人员告知病情及手术配合相关要求时,态度和蔼,语言通俗易懂,杜绝“冷、硬、简单”。6.高危节育手术管理制度1、节育手术常规中所规定的各种禁忌症,经治疗者。2、半年内有终止妊娠史,一年内有2次人流史或连续3年均有终止妊娠史。3、剖宫产术后1年内,哺乳
8、期,限用甾体类避孕药失败者。4、生殖道畸形入盆腔包块者。5、既往有子宫穿孔、胎盘粘连、大出血、子宫或阴道破裂修补术,子宫肌瘤切除术者。6、子宫位置高度前倾、前屈、后倾或宫颈显露困难者。7、脊柱圆畸形、骨盆病变、下肢病变截石卧位困难者。8、宫内节育器异位、变形、嵌顿、断裂、带环妊娠或绝经1年以上者。9、严重的器质病变、出血性疾病以及外科成形术后者。10、年龄20岁或50岁。7.高危手术管理高危手术管理是对有高危因素的特殊管理,对有高危因素者给予最好的计划生育手术服务。1、 门诊高危筛查,文书标上高危标志,填写高危因素。2、 术前向家属说明手术难度及后果,消除受术者顾虑,并签写知情同意书。3、 作
9、为重点手术,安排充足手术时间。4、 必须由有经验的医师承担手术。5、 充分考虑手术的困难,必要时进行术前会诊讨论,采取预防措施。6、 术后观察2小时以上,检查无异常方可离院。7、 术后向受术者宣传避孕知情选择知识,指导落实节育措施。8、 疑难高危手术应在二级以上医疗机构,妇幼保健机构、计划生育技术服务机构进行,必要时住院手术。9、 术后观察2小时,检查无异常方可离去。10、 术后落实节育措施。8.危得病人抢救登记制度1、出现需要抢救的危重病员时,参加抢救人员应在5分钟内到位,抢救工作应由高资医师主持,高年资医师不在时,下级医师在抢救的同时,由护士通知二线医师协助抢救工作。2、一切抢救物品、药品
10、、设备均有专人管理,定点放置,标记醒目,不准挪用。3、一切抢救物品、药品、设备,每日检查核对一次,交接班清楚,物帐相符。4、无菌物品有日期标记,过期重新消毒灭菌。5、抢救人员按岗定点,做到严肃、认真、紧张、有序。严格遵守操作常规,严格按照各科疾病的抢救程序进行工作。6、在紧急情况下,医师可下达口头医嘱,但护士执行前必须重述一遍药品、剂量、给药途径。7、疑似症的抢救应及时通知上级医师和医院抢救小组成员到现场协助,其他相关科室配合。8、派专人做好病人的连续观察记录和抢救记录,现场作出评价总结,登记在抢救记录本上。9、抢救完毕后,有专人护送病人接受进一步处置,并同时清洁、清点各种物品、药品和设备。9
11、.急诊出诊工作制度1、凡本院工作人员,得知急症呼救,不得拒绝求救,应立即通知医务科或总值班和。2、白天急诊出诊由门诊担任,派出一名主治医师和护士(或助产士)出诊。门诊停诊期间含晚间,由住院部派出值班主治医师出诊。3、门诊及急诊工作人员应随时作好出诊准备,救护车随叫随到,接到呼救后,必须做好10分钟内出诊。4、完成急症出诊任务回院后,出诊负责医师应立即填写好出诊记录。10.会诊制度1、凡遇疑难或需他科协助处理的病例,应及时申请会诊。2、科间会诊,由经治医师提出,上级医师同意,并由科主任或住院总医师签名后填写诊单,由本科护士送到被邀请科室并作好签字登记。会诊医师要求在24小时内应诊,急会诊应立即进
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