对咳嗽诊疗方案的总结和优化分析.doc
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1、对咳嗽诊疗方案的总结和优化分析我科2018年1月共收住咳嗽病人20人。男性10例,占50%;女性10人,占50%。咳嗽,较多人都经历过,有的是一时病起,有的是病久缠身,咳嗽是一种常见的临床症状,中医学上称之为“咳嗽”,古代将有声无痰谓之咳,无声有痰谓之嗽,临床多二者并见,一般统称为咳嗽。一、疗效评价标准1、治愈:咳嗽、咳痰和其它症状消失,胸部正位片基本恢复正常。2、好转:咳嗽、咳痰和其它症状基本消失或减轻,胸片检查病情减轻。3、无效:达不到以上疗效标准。二、治疗方法和分析 (一)中西医结合治疗,西药予消炎、化痰药物对症治疗,必要时结合雾化。(二)中医辩证选择口服中药汤剂或中成药:1、风寒袭肺
2、治法:疏风散寒,宣肺止咳。 方药:杏苏散加减。2、风热犯肺证治法:疏风清热,宣肺止咳。 方药:桑菊饮加减。3、燥邪伤肺证 治法:疏风清肺,润燥止咳。 推荐方药:桑杏汤加减。 4、痰热蕴肺证治法:清热化痰,肃肺止咳。 推荐方药:清金化痰汤加减。5、肝火犯肺证 治法:清肝泻肺,顺气降火。推荐方药:加减薤白散合黛蛤散加减。 6、肺阴亏虚证治法:滋阴润肺,化痰止咳。 推荐方药:沙参麦冬汤加减。7肺气亏虚证 治法:补益肺气,化痰宁嗽。 推荐方药:补肺汤加减。三、诊疗常规总结:患者经常规诊疗予西药消炎化痰、雾化结合中医辨证方药1周后,咳嗽、咳痰症状较前全部有好转,为尽快减轻患者痛苦,尽量缩短病程,减少住院
3、时间,我科在主任带领下,医师查阅大量资料、指南,经过讨论后决定优化治疗方案。四、优化方案:1、现正值冬季,为咳嗽病高发季节,多为风寒袭肺,在常规治疗基础上加中医刮痧治疗。(1)刮痧部位选择:选取背部督脉、两侧膀胱经三条线刮痧,并且选取大椎、风门、肺腧、身柱、膻中、风府、太冲为重点放痧穴。(2)手法:用泻法,以刮出痧为度。 2、部分老年慢性病患者,病程久,病情缠绵难愈,稍遇外感即犯病,病属虚实夹杂,在常规治疗基础上加中医穴位贴敷疗法。(1)选穴:风池、大椎、肺腧、膏肓、天突、膻中、肾俞、命门(2)方法:将调制好的药膏贴敷于选好穴位,固定4-6小时,每日一次。五、优化方案总结:住院患者在常规诊疗方
4、案基础上加用刮痧或者穴位贴敷疗法后,病情改善明显,病程缩短,治愈率提高。个人工作业务总结本人于2009年7月进入新疆中正鑫磊地矿技术服务有限公司(前身为“西安中正矿业信息咨询有限公司”),主要从事测量技术工作,至今已有三年。在这宝贵的三年时间里,我边工作、边学习测绘相专业书籍,遇到不懂得问题积极的请教工程师们,在他们耐心的教授和指导下,我的专业知识水平得到了很到的提高,并在实地测量工作中加以运用、总结,不断的提高自己的专业技术水平。同时积极的参与技术培训学习,加速自身知识的不断更新和自身素质的提高。努力使自己成为一名合格的测绘技术人员。在这三年中,在公司各领导及同事的帮助带领下,按照岗位职责要
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