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儿科基础结论.pptx
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1、4/10/2024 Introduction to pediatrics南京江宁医院南京江宁医院 许丹彦许丹彦4/10/2024定义定义儿科学(Pediatrics)是一门研究小儿生长发育规律、提高儿童保健及疾病防治质量,为儿童服务的医学科学一.4/10/2024范围范围一切涉及小儿时期健康和卫生的问题,包括:小儿疾病的诊治、预防,康复,正常小儿身心方面的保健。4/10/2024任务任务改善小儿体质 降低儿童发病率和死亡率 保障儿童健康 4/10/2024发达国家发达国家 21.1%21.1%发展中国家发展中国家 36.4%36.4%我国我国 28.9%(1992)28.9%(1992)181
2、8岁以下人口岁以下人口 我国我国4 4亿亿1616岁以下占总人口比例岁以下占总人口比例4/10/2024 分类分类预防儿科学预防儿科学发育儿科学发育儿科学临床儿科学临床儿科学:心血管、血液、神经,等 康复儿科学康复儿科学年龄分年龄分:围产医学,新生儿医学,青春期医学4/10/2024二二.儿科学的特点:儿科学的特点:不是成人缩影不是成人缩影1.个体,性别,年龄差异大。2.损伤恢复能力强。3.自身防护能力弱。4/10/2024在外观上不断变化:各部比例的改变,骨骼发育,内脏器官以及皮肤、肌肉、神经、淋巴系统等均随年龄增加而变化。解剖4/10/2024 不同年龄正常值不同:HR:1月-1岁:110
3、-130bpm,8岁:70-90bpm 呼吸:新生儿:40-45bpm,8岁:18-20bpm 血压(mmHg):收缩压:=年龄 2+80生理生化生理生化:4/10/2024生理生化生理生化:骨髓:全部为红骨髓造血:髓外造血4/10/2024病理病理:机体对病原体的反应因年龄而异机体对病原体的反应因年龄而异。如如:链球菌感染链球菌感染 Vitamin D 缺乏缺乏4/10/2024特异性和非特异性免疫功能均差特异性和非特异性免疫功能均差.IgG:IgG:可维持可维持6 6月月 IgM:IgM:不能通过胎盘不能通过胎盘 sIgAsIgA缺乏缺乏:易患呼吸道、消化道感染易患呼吸道、消化道感染免疫免
4、疫:4/10/2024代谢旺盛代谢旺盛,消化功能不成熟,消化功能不成熟,易消化紊乱,营养缺乏。易消化紊乱,营养缺乏。营养代谢营养代谢:4/10/2024 临床方面临床方面:疾病种类疾病种类:先天性,遗传性和感染性疾病多.临床表现临床表现:起病急、来势猛,病情易反复、波动,变化多端4/10/2024诊断:不同年龄疾病的种类,表现不同治疗:护理和支持疗法(营养)预后:治疗及时、预后好、恢复快、后遗症少.临床临床:4/10/2024死亡率19911991年:年:5 5岁以下儿童死亡:农村占岁以下儿童死亡:农村占93%93%婴儿:婴儿:占占8080 新生儿:新生儿:占婴儿死亡占婴儿死亡6565死亡原因
5、:肺炎;新生儿窒息;难产;腹泻死亡原因:肺炎;新生儿窒息;难产;腹泻4/10/20241 1 1 1岁以内岁以内岁以内岁以内 1.1.围产期围产期围产期围产期 perinatal conditionsperinatal conditions 宫内发育不良宫内发育不良宫内发育不良宫内发育不良 intrauterine growth retardationintrauterine growth retardation 呼吸窘迫综合征呼吸窘迫综合征呼吸窘迫综合征呼吸窘迫综合征 respiratory distress syndromerespiratory distress syndrome 2.2
6、.先天性畸形先天性畸形先天性畸形先天性畸形 congenital anomaliescongenital anomalies 3.3.婴儿猝死综合征婴儿猝死综合征婴儿猝死综合征婴儿猝死综合征 sudden infant death syndromesudden infant death syndrome 4.4.肺炎肺炎肺炎肺炎 pneumoniapneumonia 5.5.消化道疾病消化道疾病消化道疾病消化道疾病 gastrointestinal disordersgastrointestinal disorders 主要死亡原因:主要死亡原因:4/10/2024主要死亡原因:主要死亡原因:
7、1 1 4 4岁岁岁岁 1.1.意外损伤意外损伤意外损伤意外损伤 injuriesinjuries 2.2.先天性畸形先天性畸形先天性畸形先天性畸形 congenital anomaliescongenital anomalies 3.3.恶性肿瘤恶性肿瘤恶性肿瘤恶性肿瘤 malignant neoplasmsmalignant neoplasms5 5 1414岁岁岁岁 1.1.意外损伤意外损伤意外损伤意外损伤 injuriesinjuries 2.2.恶性肿瘤恶性肿瘤恶性肿瘤恶性肿瘤 malignant neoplasmsmalignant neoplasms4/10/2024预防预防:营
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