中医诊断学辨肺病证候.pptx
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1、2024/4/10周三中医诊断学1辨肺病症候肺脏基本生理病理基础肺病常见证型 实证 虚证风寒犯肺 风热犯肺燥邪客肺寒邪客肺肺热炽盛 痰热壅肺 寒痰阻肺 肺气虚 肺阴虚 二证鉴别饮停胸胁风水相搏二证鉴别二证鉴别二证鉴别病案肺气上逆 肺津不布,聚成痰饮 肺窍不利 肌表失于温煦 卫阳被遏 寒邪凝滞经络,经气不利 寒性收引,腠理闭塞 咳嗽 咳吐痰液清稀 鼻塞流涕 微恶风寒 发热 头身疼痛 无汗 舌苔薄白,脉浮紧 肺气被束肺气失宣卫表被束风寒犯肺证 风寒犯肺证是指由于风寒之邪侵袭肺表,肺卫失宣所表现的证候辨证要点:咳嗽,痰液清稀和风寒表证 风热犯肺证 风热犯肺证是指风热邪气侵袭肺系,肺卫受病所表现的证候
2、 辨证要点:咳嗽和风热表证侵袭于肺 卫表受邪 肺失清肃,肺气上逆 风热阳邪,灼津为痰 风热上扰,咽喉不利 鼻窍不利,津液为热邪所熏 肺卫受邪,卫气抗邪 卫气郁遏,肌表失于温煦 舌尖红,苔薄黄,脉浮数 咳嗽 痰稠色黄 咽痛 鼻塞流浊涕 发热 恶寒 燥邪犯肺证 燥邪犯肺证是指外界燥邪侵犯肺卫,肺系津液耗伤所表现的证候辨证要点:肺系症状、干燥少津犯肺 肺失滋润清肃失职 干咳无痰或痰少而黏难咯 咳伤肺络 胸痛咯血 伤津 失于滋润 尿源不足 肠道失润 口、唇、鼻、咽干燥 溲少 大便干燥 侵袭卫表,卫气失和 发热微恶风寒 温燥 凉燥 少汗脉浮数 无汗脉浮紧 苔薄而干燥少津 舌淡苔白 寒邪客肺证寒邪客肺证是
3、指由寒邪内客于肺所反映的证候 辨证要点:咳喘突然发作,伴见寒象肺失宣肃肺气上逆咳嗽气喘寒性阴凝水津凝滞痰稀色白肌肤失于温煦形寒肢凉气血运行不利血不上荣于舌血运迟缓脉象迟缓 寒痰阻肺证痰湿阻肺证湿痰湿阻滞肺系所表现的证候 辨证要点:咳嗽痰多质黏色白易咯寒湿外邪袭肺宣降失常脾气亏虚输布失常久咳伤肺产生痰湿痰湿阻肺肺气上逆痰 湿 阻滞气道,肺气不利舌淡苔白腻,脉滑咳嗽多痰痰液黏腻色白易于咯出胸痛,甚则气喘痰鸣 肺热炽盛证 肺热炽盛证湿质邪热内盛于肺,肺失清肃而出现的肺经实热证候辨证要点:肺系症状和里实热证并见邪热壅肺里热炽盛肺失清肃,气逆于上肺热上熏咽喉,气血壅滞肺开窍于鼻邪热迫肺,肺气不利里热蒸腾
4、伤 津舌红苔黄,脉数发热口渴,便秘小便短赤咳嗽,气喘咽喉红肿疼痛鼻煽气灼2024/4/10周三中医诊断学9 痰热壅肺证 痰热壅肺证是指痰热互结,壅闭于肺,致使肺失宣降而表现的肺经实热证辨证要点:咳喘,痰多及里实热证并见 肺失清肃 肺气上逆 肺气郁闭,痰随气逆 咳嗽,胸闷气喘息粗 咯痰黄稠而量多或喉中痰鸣阻滞肺络,气滞血壅肉腐血败 咳吐脓血腥臭痰胸痛 里热炽盛 蒸达于外 发 热 侵扰心神 烦躁不安 灼伤阴津 口渴,便秘小便黄赤 舌红苔黄腻,脉滑数 2024/4/10周三中医诊断学10 肺 气 虚 证 肺气虚证是指由于肺功能减弱,其主气、卫外功能失职多表现的虚弱证候辨证要点:咳喘无力,吐痰清稀及气
5、虚表现宣降失权,气逆于上宗气生成不足咳喘无力,少气短息语声低怯 动则耗气 咳喘益甚 气不布津,聚而为痰 吐痰清稀 腠理不密,卫表不固 自汗、畏风,且易感冒 气虚功能衰减 面色淡白,神疲体倦舌淡苔白 肺气亏虚,宣降失,宗气不足 气虚,卫外失固 2024/4/10周三中医诊断学11 肺 阴 虚 证 肺阴虚证是指由于肺阴不足,失于清肃,虚热内生所表现的证候辨证要点:干咳或痰少而黏和阴虚内热表现舌红少津,脉细数阴虚内热之象 阴虚内热 虚热内生灼肺,失于清肃 干咳无痰,或痰少而黏难以咯出 重者虚火灼伤肺络,烙伤血溢 痰中带血 咽喉失润,且为虚火所蒸 声音嘶哑 虚热内扰 阴虚失养 午后潮热五心烦热颧红,盗
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