CPM机在骨科中的应用.ppt

CPM机在骨科中的应用程宁宁【概 要】连续被动活动（连续被动活动（CPMCPM），是一种新），是一种新的生物学概念，即在连续被动活动的生物学概念，即在连续被动活动作用下，加速关节软骨及周围的韧作用下，加速关节软骨及周围的韧带和肌腱的愈合和再生。带和肌腱的愈合和再生。【作用机制】1.1.增加关节软骨的营养和代谢活动增加关节软骨的营养和代谢活动2.2.加速关节软骨和关节周围组织的损伤修加速关节软骨和关节周围组织的损伤修复复3.3.刺激具有双重分化能力的细胞相关接软刺激具有双重分化能力的细胞相关接软化转化化转化4.4.环节关节损伤或术后引起的疼痛环节关节损伤或术后引起的疼痛【适应性】1.四肢骨折包括关节内骨折、长骨干骨折和四肢骨折包括关节内骨折、长骨干骨折和干骺断骨折，经切开复位，加压钢板，螺干骺断骨折，经切开复位，加压钢板，螺丝钉内固定或随内针内固定术后丝钉内固定或随内针内固定术后2.关节囊切除或关节松解术后，包括创伤性关节囊切除或关节松解术后，包括创伤性关节炎活动受限或粘连性强直，关节外挛关节炎活动受限或粘连性强直，关节外挛缩或粘连，类风湿性关节炎和血友病性关缩或粘连，类风湿性关节炎和血友病性关节病行滑膜切除术后节病行滑膜切除术后【适应性】3.3.关节成型，人工假体置换术后，主要是关节成型，人工假体置换术后，主要是下肢髋关节和膝关节置换术后下肢髋关节和膝关节置换术后4.4.关节软骨大面积缺损，自体有力骨膜或关节软骨大面积缺损，自体有力骨膜或骨膜移植修复术后，包括创伤或感染后关骨膜移植修复术后，包括创伤或感染后关节强直，关节软骨缺损，先天性髋关节脱节强直，关节软骨缺损，先天性髋关节脱位经牵引，关节成型后移植物修复，髌骨位经牵引，关节成型后移植物修复，髌骨软化症软化症【使用的注意事项】1.1.关节内手术后放置负压吸引者，注意活动时关关节内手术后放置负压吸引者，注意活动时关闭吸引管闭吸引管2.2.关节手术切口采用纵行切口，在关节半屈曲的关节手术切口采用纵行切口，在关节半屈曲的位置上逐层缝合，切口缝合时不应张力过大位置上逐层缝合，切口缝合时不应张力过大3.3.术后常规应用抗生素，到全身情况正常，伤口术后常规应用抗生素，到全身情况正常，伤口良好，血象正常时，停止用药良好，血象正常时，停止用药4.4.活动角度以手术部位，类型和要求而区别，一活动角度以手术部位，类型和要求而区别，一般应用时，从小角度到最大角度般应用时，从小角度到最大角度【使用的注意事项】5.5.停机时间：一般手术在伤口愈合，主动关节内停机时间：一般手术在伤口愈合，主动关节内活动无疼痛，肿胀停止或消退时，大约活动无疼痛，肿胀停止或消退时，大约2 2到到4 4周周6.6.手术肢体放在手术肢体放在CPMCPM机上，要上好固定带，放置肢机上，要上好固定带，放置肢体离开机器支架，达不到要求的活动角度体离开机器支架，达不到要求的活动角度7.7.加强加强CPMCPM机装置的维修保养机装置的维修保养