成都地铁职业卫生培训课件.pdf

成都地铁职业卫生培训犯川省安监局(煤监局)安全技术中心 第1页主要内容基本概念 职业病防治现状 职业病防治法规 案例分析 地铁职业病危害介绍绑页、基本概念1、职业卫生,一 职业健康=职业卫生 职业卫生 劳动卫生 工业卫生职业安全卫生术语（国标GB/T15236-2008）定义 职业卫生：以职工的健康在职业活动中免受有害因 素侵害为目的的工作领域及在法律、技术、设备、组 织制度和教育等方面所采取的相应措施。2、职业病危害因素职业病危害因素又称取业性有害因素，是指在职业活动中产生和r或）存在的,可能对职业人群健康、安全和作业能力 造成不矢影响的因素或条件，包括化学、物理，生物等因素危害职业病危害因素分类 1、生产工艺过程中产生的有害因素 粉尘；化学因素；物理因素；生物因素 2、劳动过程中的有害因素 劳动组织和制度不合理，劳动作息制度不合理；精神（心理）性职业紧张；劳动强度过大或生 产定额不当；个别器官或系统过度紧张。3、生产环境中的有害因素。自然环境中的不良因素；厂房建筑或布局不合理；采光、照明、能见度不合要求；厂房矮小、狭窄，设计时没考虑必要的卫生技术设施。3、职业病的定义企业、事业单住和个体经济组织的劳动者在职业活动中,因接触粉尘、效Ji性物质和其他有参、有害物质等因素而引起的疾病。患职业病必须具备的四个要件r患病主体必家是用人单位的劳动与劳动行为相联系（有劳动合同关系）必须是因接触精尘、放射性物质和其他有毒、有害物 等如k病危害因素而引起的列入国家职业病范围（职业病目录十大类13港）举例：甲醛 家具及装修材料中大多含有甲眼 对家人的危害：不算职业病 对家政从业人员的危害：算职 业病篁9页:、职业病防治现状搠。褒职业病防治工作存在的主要问题W1K201诈10月25日，福州一石材厂 XA在Wfl石 材，工时礴粉 尘侵馒，出现级201许12月6日，浙 西山应一石灰拣制 处，驾驶员憋住一口 气，打开车门想避开 扑面而来的粉尘gW12JJ20129140,新 矗阿克苏一碎石厂，铲车过后，一名工X被粉尘1igjg,无法张开眼睛O*3JJW4JJ201薪4月25日，陕 西省安康市，尘肺病 晚期患者魏立炎起身 倒水吃药，他口中的“灵丹妙药”其 实只是 两块钱TK的甘草片 和连商标都没有的消201(X11290,南京山西，尘肺”民工钟 光伟被推进南京胸科医 院的手开始 治疗。从钟光伟的肺中 清洗出的浑水。*5其传统古老的职业病 仍然是主要的职业病，新 旧职业病危害叠加，新危 害不断出现。2009年报告 的尘肺病例数占职业病报 告总例数的79.96%,急、慢性中毒例数一氧化碳、铅及其化 合物、笨、神及其化合 物）占职业病报告总例铅中毒*6其1一是职业病患者总量大。由于 目前我国职业卫生服务覆盖面有限，专 家估计我国实际职业病患病人数要远高 于现报告数量。2二是发病率高。我国每年“显性n 职业病报告病例达L 5万人左右，一些“隐性”和潜在损害劳动者职业健康的现 象更是大量存在。W7JI3三是损失大。有专家估算，我国每年因职业危害造成的直接经济损失约上百亿元,而因职业病造成的劳动 力资源损失更是难以用金钱来估算OU1是影响严重。由于职业危害具有群体性，致死、致残率高，以及难以治愈等特点，造成了家庭伤害和单位、地区的不稳定，甚至 引发社会矛盾，成为社会不安定因素.寨18JJ职业病防治形势严峻近年来四川省职业病发病情况尘 肺 185 1493 1690 3460 5157 3686 3844 4511 4988四川省2013、2014尘肺患病、新病例、死亡病例和晋级病例种受Q30SLl i的近ZO13 4方病的ZO1-I 4薪病用ZO1-I 先心病.ZO1-I昔知书QN77O2q1S98ZZSS1ZL3297q27-40-f2s79q26631S1：LN9q3：LqO2Oao2Oq-45O*21O2O*2104石婷驻1755S*O2ZLqN9三212q13-041qk国十就工工3q2q2“o2OqZLZLG-5:LNqO*21O*210 T美斯33OOo22qNqO*21O*21。一O-转工：LN2qO22L2q02O21-10S1O2O*21Oq!=/S51S3-I5O7q4995ZLS2230“M21K职业病防治原则 职业病防治工作概括为“五位一体”I.工程防护II.职业健康管理III.应急救援IV.职业健康监护V.个体防护*2箕职业病危害风险识别职业病危害风险分如下三类：职业病危害严重 职业病危害较重 职业病危害一般初贯职业病危害严重工作场所高危粉金有毒气体 危险化学品液体（急性中毒事&卫生部席雅 总局列入的嗯费病防治法 第20条 _殊管理一矽尘/呼I性粉尘 倩套化畦超过ig储存使用生产 高毒物质充谢性危害安业病危害检测 结果超标*4贯职业病危害严重的工作场所管理控制方式1 缩短接触危害的时间2.减少接触危害机会3、，合理设置防护设施4、加强个 人防护/职业卫生培训5r定期检测工作场所职业病危害改变作业方式（连检）培加作业班次机械牝一自动化 密闭化通风防逐除尘 网声消声一喊版等防护用品符合标准 防护知识培遍每年至少一次|每三年现状评ffr 一次6落实职业健康体检GBZ188-2007 职业健康监护技术现范*5其高毒物质卫生部关于印发高毒物品目录的通知（卫法监发 2003 142 号）54种，常见的有：氨、苯、苯胺、丙烯酰胺、丙烯脂 一氧化碳、二硫化碳、氟化氢、氟及其化合物 黄磷、甲醛、焦炉逸散物、氤化物 磷化氢、硫化氢、氯及氯气、五氧化二钢烟尘 镉、铭、镒、银、铅、汞、神、鸵、锚及其化合物 石棉尘及纤维H826JS三、职业病防治法规职业病防治法规*7夏四、案例分析河南张海超开胸验肺事件张海超获赔6L 5万张海超已与郑州振东耐磨材料有限 公司签订了赔偿协议，赔偿包括医疗费、护理费、住院期间伙食补偿费、停工留 薪期工资、次性伤残补助金、次性 伤残津贴及各项工伤保险待遇共计6L 5 万元，张海超也与郑州振东耐磨材料有 限公司终止了劳动关系.(2009.9,16)*8支四、案例分析乐山71名返乡民工60人患矽肺乐山市沐川县沐溪镇围墙村和武圣乡炮房 村1990年至1992年上百位村民到凉山州甘洛县的铅 锌矿区井下从事爆破开采作业，2003年返乡回家后 相继患病。2010年3月,经过乐山市疾病预防控制 中心诊断乐山71名返乡民工60人患砂肺，已死亡13 人。*9贯四、案例分析广安一尘肺病人多次就业多次赔偿 一煤矿老工人不愿戴防尘口罩的打*3。贯五、地铁职业病危害介绍地铁职业病危害因素识别场所V主要运蓄（工作）内容Q主要职业病危害因素d操作方式一地下车站3车站地铁运营，入流运输（17 个地下车站）噪声一机车司机_ 驾驶3车站客乘服务Q不良气象条件、不良照明Q值守值班室监控c不良气象条件、不良照 明、长时间视频作业监控车站机电等辅助设备至巡查一工频电场、噪声3巡检六氟化硫设备柜室巡查口六氟化硫Q巡检d污水泵房巡检一硫化氢一巡检d车站地下环境中存在Q氮及其子体一隧道检修、狭小空间设备检修不受限空间作业检修家1支地铁职业病危害因素识别场所d主要运营（工作）内容Q主要眼业病危害因素Q掾作方式卡停车 场车 辆段）一机车清扫洗刷（车头一车身一 车头）Q-Q远距离操 作好机车微电诜备清扫保养（吸尘 器清扫）Q粉尘Q清扫、保 泰Q机车检修保养Q粉尘、润滑剂、清洗剂Q人工操作Q轨道维修A噪声、粉尘Q人工操作车轮打磨保养（车头一车身一 车头）Q噪声、粉尘设备打磨Q工程车检修（其中：内燃机车 产生柴油尾气）Q噪声、柴油尾气（碳氧 化物、氮氧化物等）人工操作Q焊接作业（目前无焊接作业）卡电焊烟尘、刎光、毒物（镒及其无机化合物、一氧化碳、二氧化氮等”人工操作2变电站巡检（1摩变电所）Q工频电场、六氟化硫一巡检Q固定式架车机检修、坑道下长 时间检修一受限空间作业Q检修Q*32贯地铁主要职业病危害因素噪声、不良气象条件、长时间视频作业*33贯地铁关键控制岗位接噪岗位（如电客车司机、工程车检修工/工程车司机等）接尘岗位（如不落轮镶床操作工，清扫人 员）车站各设备室巡检岗位线路各视屏作业监控岗位 隧道内检修工 接触尘、毒、噪声的车辆段检维修工种*34贯地铁危害因素对人体健康的影响(1)粉尘 地铁营运中产生的粉尘主要为其他粉尘和金属粉 尘。其他粉尘主要为机车运行和检维修时产生的 二次扬尘；不落轮铺床对车轮打磨时产生金属粉 尘。进入途径：主要经过呼吸道进入人体，其次是皮 肤暴露，部分粉尘经口腔被吞入消化道。健康影响和可能导致的职业病：主要危害为损害 肺组织，导致尘肺。金属粉尘还可能导致金属及 其化合物粉尘肺沉着病。35贯吸为漫受的、展并染期变弥重转闷进，感 长病生严逆胸情痰部 于化发能可可病咳肺 由维织功不人着、中纤组吸是病随嗽衰 程织肺呼病期，咳肺 过组是起该早状的、产肺点引。症性衰 生以特，失法感持心 在的其生丧方流人因人致。增或治似病可工导病织降根，人 是而疾组下的痰重病 肺尘性野效咳越后 尘粉身纤能有、来最:的全性动无嗽越，统度类行劳尚咳将血亡1 系浓一进致前、短咯死S 吸高的、而目短气有而亶 呼入主性损，气，窜3:粉尘沉着于皮肤容易继发感染而引起*36贯(2)噪声鳄广泛存在噪声强度较大、声源多、干主要为对听觉系统的危害。长时间在强噪声环境中工作可3魏翳麟藏野谶膏翻伤金擎麟鬻性瞿蠡翳智原曹量致的职业病：接触生产性噪声引起的法.翳鹘赞翻辘翻翳综合症:主要有头疼、头37夏(3)一氧化碳 理化性质：无色、无味、无刺激性气体，相对分 子质量28,熔点-199C,易溶于氨水，易燃、易 爆，与空气混合有爆炸的危险。进入途径：可经呼吸道进入人体。健康影响和可能导致的职业病：一氧化碳在血中 与血红蛋白结合而造成组织缺氧。主要损害神经 系统，为窒息性气体，所致法定职业病为一氧化 碳中毒。家8贯急性中毒：头痛、头晕、心悸、恶心，进而症状加重，出现呕吐、四肢无力、轻度至中度意识障碍，重者昏迷，可伴脑水肿、休克、或严重的心 肌损害、肺水肿、呼吸衰竭、上消化道出血、脑 局灶损害如锥体系或锥体外系损害体征。浓度极 高时，可致迅速昏迷，甚至数分钟内死亡。迟发性脑病：部分中毒患者于昏迷苏醒后，经过2 30日的假愈期，又出现一系列神经精神症状，或出现震颤麻痹，肢体瘫痪，病理征阳性，皮层 性失明、失认、失用、失写、失算，继发性癫痫 发作。*39贯(4)二氧化碳,辘翳谭麝爨乳夺版呼抱黎 压：-39,溶于水、烧类等多数有机溶剂，化 学性质稳定。进入途径：主要经呼吸道进入体内。健康影响和可能导致的职业病：在低浓度时，对.3则意含塑制甚至 夬氧的因素。麻瘴用,工回机人进入高浓度二氧化碳环境，在几秒钟内迅速昏 迷倒下，反射消失、瞳孔扩大或缩小、大小便失 擘、直吐等，更严重者出现呼吸停止及休克，甚 至死在H40贯(5)硫化氢理化性质：无色带臭鸡蛋气味的气体，相对分子量34,熔点85,沸点.60,溶于水生成氢氨，可溶于乙醇，相对密度1.5(0),相对 蒸气密度1.2,易燃，自燃点260,与空气混合，遇明火、高热可发 生爆炸。进入途径：可经呼吸道进入人体，所导致法定职业病为硫化氢中毒。塞霰髯聘加毒量霍嘉花饕修善、呼吸系统、刺激黏膜。所导致法定职急情中毒：出现眼刺痛、羞明、流泪、结膜充血、咽部灼热感、咳嗽 蠹黯整鹦露I、骗他驾箭S瘠翳炎、肺水肿，甚至昏迷、多脏器衰竭。高浓度可引起“电击样”死亡O萝螃厚露膏短学晕、乏力、失眠、记忆力减篥41支(6)高温高温作业系指工作地点的气温在寒冷地区和一般地区超过32,炎热 地区超过35；或工作地点气温在30以上，相对湿度超过80%的作(GB/T4200-2008),高温柞业定义为：在生产劳动过程中，工作地 点平均WBGT指数225的作业。健康影响和可能导致的职业病：1.体温调节产生障碍；2.水盐代谢失 调；3.循环系统负荷增加；4.消化系统疾病增多；5.神经系统兴奋性 降低；6.肾脏负担加重：当工作场所气温超过34c时，即可能有中暑发生2、5!卷生3史置是蜃遢乱填工能岩的急性疾病,按其发病机理可分为 山病、日射病、热逆挛和热衰竭。防护措施：合理设计生产工艺过程，采取隔热及通风降温措施，降低 静气典普罂嘉监护；合理供给清凉保健饮料及食品；加强个人篥42贵谢谢第43贯