常见的急救处理办法.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,常见急症的现场处理,2011,年,3,月,常见急症,中暑,溺水,触电,急性运动损伤,眼部损伤与异物,一、中暑,中暑一般发生在,34,摄氏度以上时,以体温调节,中枢,功能障碍、,汗腺,功能衰竭、,电解质,丢失过多为特点的疾病。,发生原因,：高温暴晒、室内闷热潮湿通风不良、过度疲劳等。,根据病情的严重程度，可将中暑分为先兆中暑、轻度中暑和重度中暑。,先兆中暑,高温环境下，出现下列症状：,大汗、口渴,头晕、眼花、耳鸣、注意力不集中,四肢无力,胸闷、心悸、恶心等,体温正常或略高，不超过,38,。,脱离高温环境，短暂休息后，症状可消除。,重度中暑,根据发病机制和临床表现，可分为：,热痉挛型,在高温下进行强体力劳动，大量出汗后突然出现肌肉痉挛，伴有收缩痛。,多发生在四肢肌肉、咀嚼肌、腹直肌，以小腿的腓肠肌最为显著，常呈对称性、阵发性发生。,多见于健康青壮年人。,机制：大量出汗后，或饮水量大而未补充钠盐，使,血,Na,+,浓度严重降低,，引起短暂、间歇的肌肉痉挛。,热衰竭型,表现：,头痛、头晕、恶心、呕吐，继而胸闷、面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细速、体位性昏厥、血压下降和手足抽搐。,好发人群,多见于老年人、儿童或慢性疾病患者。,机制,出汗过多，导致失水、失钠，血液浓缩，脱水。,救护原则,迅速脱离高热环境；,立即降低体温；,防治并发症，保护重要脏器功能。,3,、药物降温,人丹、藿香正气丸（水）均可服用；,清凉油、风油精涂擦太阳穴处；,4,、口服补液,缓慢饮入冰盐水或清凉饮料。,5,、重度中暑患者、昏迷患者初步急救后迅速转入医院。,中暑后的饮食注意事项,首先不能一次大量饮水。,中暑患者应该采用少量、多次的方法，每次以不超过,300,毫升为宜。切忌狂饮。,因为，大量饮水不但会,冲淡胃液,，进而影响消化功能，还会引起反射,排汗亢进,。,结果造成体内的水分和盐分大量流失，严重者可以促使热痉挛的发生。,中暑后的饮食注意事项,不能为了急补能量吃大量,油腻,食物。,吃多了油腻食物，使大量血液滞留于胃肠道，输送到大脑的血液便相对减少，人体会感到疲倦加重，有时候还会出现消化不良的症状。,淹溺致死的机制,1,、湿性淹溺,人体淹没于液体中，因缺氧而被迫深呼吸，使,大量水分进入,呼吸道、肺泡，数秒后神志丧失、呼吸停止和心室颤动。,约占淹溺者的,90%,。,2,、干性淹溺,人体淹没液体中，因强烈刺激而引起,喉头痉挛,、导致窒息死亡或反射性心脏停搏而死亡。,呼吸道和肺泡很少或无水进入。,约占淹溺者的,10%,。,2,、海水淹溺,海水成分：,3,5,氯化钠和大量钙盐、镁盐，为高渗性液体。,海水吸入肺泡,血管内的水分进入肺泡内,血液浓缩、血容量降低,高钠血症、高钙血症、高镁血症,高钙血症、高镁血症心律失常、传导阻滞。,最终导致心力衰竭而死。,淹溺的预兆与表现,常见预兆,患者跳入水中后久久不露头,患者入水后拼命挣扎,淹溺后的表现,多昏迷，呼吸停止，心跳微弱或停止,面色青紫、四肢冰冷、口鼻内充满泡沫状液体或淤泥,胃内因积水而膨胀，少数可见骨折、外伤等。,淹溺救护的原则,迅速将病人救离出水,立即恢复有效通气,尽快施行心肺复苏,救离出水,自救,不熟悉水性者失误落水，也可有效自救！,落水后要保持头脑清醒，采取,仰面位,，头顶向后，口向上，则口鼻可露出水面，此时人就能进行呼吸。,呼气宜浅，吸气宜深，则能稍浮出水面以待被救。,不可将手上举或挣扎，这样会加速下沉。,淹溺自救,会游泳者，若因小腿肌肉痉挛而致淹溺，应及时呼救。,自己将拇指充分屈伸，并采取仰面位浮于水面。,若手腕部肌肉痉挛，自己将手指上下屈伸，采取仰面位用两足游泳。,救离出水后的处理,1,、清理呼吸道,清除淤泥杂草、呕吐物、假牙等；,紧身的内衣、腰带等要松开或去除。,2,、控水处理,控水方法,？,方法一：膝顶法,抢救者单腿跪地；另一腿屈起，将溺水者俯卧置于屈起的大腿上，使其头足下垂。然后颤动大腿或压迫其背部，使其呼吸道内积水倾出。,方法三：抱腹法,急救者从淹水者背后，双手抱住其腰腹部，使其背部在上，头胸下垂，摇晃淹溺者。,其他方法,触电,人体组织有,60,以上是由含有导电物质的水分组成的，是电的良导体。,人体没有防护，直接接触带电物体时，会形成电流回路而触电。,电流对人体的危害,电流通过人体的最大危害是严重心律失常，从而导致心室纤维性颤动，无法有效射血。,此外还有对呼吸中枢的抑制、麻痹等。,对皮肤还能造成电灼伤，形成边界清楚、口小底大、外浅内深的伤口。,电流还能损伤血管壁内膜，造成继发性出血和组织的继发性坏死。,电流与人体触电的关系,取决于以下几个方面：,电流大小,电流通过人体的持续时间,电流通过人体的途径,电流的种类与频率,触电者的体质和健康状况等,触电电流的分类,感知电流：,通过人体的交流电达到,0.61.5mA,时，触电者感到微麻和刺痛，这一电流值是人对电流有感觉的临界值，称为感知电流。,感知电流的大小因人而异，成年男性一般为,1.1mA,，成年女性一般为,0.7mA,。,摆脱电流,人触电后能自行摆脱的最大电流，称为摆脱电流。,摆脱电流通过人体时，除有麻酥、针刺感外，主要有疼痛、心律异常等。,成年男性一般为,16mA,，成年女性一般为,10.5mA,。,不允许电流,超过摆脱电流的电流，称为不允许电流。,通过人体的电流略大于摆脱电流时，人的中枢神经会麻痹，呼吸停止。此时若能立即切断电源，还可能恢复。,但若时间较长，则会发生严重后果。,致命电流,人体接触后便危及生命的电流，称为致命电流。,主要是导致心室纤维性颤动而死亡。,约为,30,50mA,。,抢救原则,尽快脱离电源,进行医学救援,脱离电源的方法,设法关闭电源开关,斩断电路：使用带有绝缘把柄的器材。,挑开电线：如在野外因触及垂下或折断的电线并触电时，使用干木棒、手套、绳索等绝缘物做工具，挑开电线。,预防雷电击伤,1,、雷雨闪电时，不要拨打、接听电话，关闭手机。因电话线和手机的电磁波会引入雷电伤人。,2,、雷雨闪电时，不要开电视机、,VCD,机等，应拔掉一切电源插头，以免伤人及毁坏电器。,3,、大雷雨天，不要站在电灯泡下，不要冲凉洗澡。,4,、遇暴雷闪电天气，尽量不要出门，若必须外出，最好穿胶鞋，披雨衣，可起到对电的绝缘作用。,5,、大雷雨天，尽量不要开门开窗，防止雷电直击室内。,6,、乘坐汽车等遇打雷闪电，不要将头手伸出窗外。,7,、不要在大树下避雨避雷，至少离大树,5,米外避雨。,8,、不要把晾晒衣服被褥的铁丝，拉接到窗户及房门上。,9,、不要穿戴湿衣、帽、鞋等在大雷雨下走动。对突来雷电，应立即下蹲降低自己高度，同时将双脚并拢，以减少跨步电压带来的危害。,10,、闪电打雷时，不要接近一切电力设施，如高压电线变压电器等。,运动损伤的处理,关节没有充分准备时,过猛的扭转,超过其正常的活动范围,撕裂附着在关节外面的关节囊、韧带及肌腱,就是扭伤,俗话称为“筋伤”。,扭伤多由于青少年的运动损伤,体力劳动者的工作伤,最常见于踝关节、手腕部及下腰部。,扭伤的常见症状有疼痛、肿胀、关节活动受限等。,腕部、踝部损伤的一般处理,原则：,局部制动，先冷敷后热敷,。,急性损伤发生后，应立即停止活动，以减少出血。,用冷水冲损伤部位或冰块冷敷局部。,然后覆盖绷带或三角巾包扎，防止肿胀并局部固定。韧带完全断裂或怀疑并发骨折的，包扎后必须请医生进一步检查和治疗。,切忌在扭伤的急性期,仍然不休息,并有较多活动,造成软组织得不到修复时间,新鲜扭伤变成陈伤,局部持续疼痛、瘀肿不退。,经过,24,48,小时后，损伤部位的内出血已停止，这时可用温热毛巾热敷或按摩以消肿和促进血液吸收。,在进行温热敷时，温度不要太高，时间不宜太长，按摩时也不宜太重，以免加重渗出、水肿或发生再出血。,为了促进关节功能的恢复，应注意动静结合，在没有疼痛感觉的前提下进行早期活动。基本痊愈后，应加强关节周围肌肉的力量练习，提高关节的相对稳定性。,腰扭伤的处理,治疗要点是要,静养,，不应乱揉腰部。,紧急处理措施如下：,应立即让患者,平卧硬板床,休息，以减轻疼痛和肌肉痉挛。如无硬板床，可直接躺在地上。再设法找到木板等，将患者水平搬上，腰部两侧垫衣物固定，送往医院治疗。,腰肌扭伤,最重要的是安静，,不要慌张乱跑,。慌慌张张地跑医院是使病症加重的原因。如果处理不当,会反复发作,可能发展成椎间盘脱出。,腰扭伤的预防,掌握正确的劳动姿势。,扛、抬重物时尽量让胸、腰部挺直，髋膝部屈曲，起身应以下肢用力为主，站稳后再迈步。,搬、提重物时，应取半蹲位，使物体尽量贴近身体。,小儿抽搐的处理,1,、,防止咬破舌头,用纱布、或干净手帕裹在筷子或小调羹上，塞在小儿上下齿之间。,如果牙齿咬得很紧，可用筷子从两旁牙缝中插入。,2,、保持呼吸道畅通,解开小儿领口，放松裤带，让小儿平卧，头侧向一侧，以防呕吐物吸入呼吸道而造成窒息。,3,、设法止痉,针刺人中穴或用手指重按人中穴位，有时也可起到止痉的效果。,电焊光伤眼急救,长时间不戴防护眼睛看电焊弧光，眼睛会被电弧光中强烈的,紫外线,所刺激，从而发生电光性眼炎，即平常所说的电弧光“打”了眼睛。,电弧光中包含大量紫外线，眼部角膜和结膜组织吸收后引起了电光性损害，使细胞核破裂，上皮细胞层脱落，神经末稍暴露，产生疼痛感。,这是一种光电反应，需要一定的感应时间，一般是,6,至,8,小时，所以常在夜间发作。,电光性眼炎的主要症状是眼睛疼痛、流泪、怕光。,电光性眼炎如果继发感染，而造成角膜溃疡，好后也会有角膜薄翳而影响视力。,万一发生电光性眼炎，可到医院就医，用,4%,奴夫卡因药水点眼，症状会很快缓解。,急救措施,1.,发生了电光性眼炎后，简便的应急措施是用煮过而又冷却的人奶或,鲜牛奶,点眼，也能止痛。,2.,开始几分钟点一次，而后随着症状的减轻，间隔时间可适当地延长。,3.,还可用毛巾浸冷水敷眼，闭目休息。,4.,经过应急处理后，除了休息外，还要注意减少光的刺激并尽量减少眼球转动和磨擦。一般经过一、二天即可痊愈。,沙尘类异物入眼,用两个手指捏住上眼睑，轻轻向前提起，救助者向,眼内轻吹,，刺激眼睛流泪，将沙尘冲出。,如不奏效，则,翻开眼睑,直接查找异物。,先让病人眼睛向上看，翻开下眼睑查找。应特别注意下眼睑与眼球的交界处。如没有，继续翻开上眼睑寻找。,找到异物后，用干净手绢的一角将异物轻轻沾岀。,如沙尘较多，可用,清水冲洗,。,灰砂、铁屑等异物溅入眼内的处理,不可揉，以防异物滚动损伤眼球。,可将,眼皮向前拉,，让眼泪将异物冲走或用冷开水冲洗以冲走异物。,如无效，作以下处理：,1,、生理盐水或,3,硼酸水冲洗。,2,、消毒棉签蘸少许生理盐水轻轻擦去，然后滴用抗生素眼药水。,3,、必要时送医院诊治。,生石灰入眼,一，不能揉,二，不能直接用水冲洗。,先用棉签或手绢一角,拨出石灰粉,，再用清水反复冲洗，至少,15,分钟。,然后去医院治疗。,