16-腹外疝病人的护理.ppt

单击此处编辑母版标题,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,第 十,五,章腹外疝,患者,的护理,第一节 概述,体内任何脏器或组织离开其正常解剖部位，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位，称为疝,病 因,腹壁强度减弱,腹内压力增高,解剖结构,疝环,疝囊,疝内容物,（小肠）,疝外被盖,临床分类,易复性疝,难复性疝,嵌顿性疝,绞窄性疝,腹股沟直疝,腹内脏器经直疝三角突出而形成的疝,，多见于老年人。,临床表现,1、腹股沟斜疝,腹股沟区肿块：多呈,梨形,，可降入阴囊或大阴唇。,不同类型疝相应症状：易复性疝、难复性疝、嵌顿性疝、绞窄性疝,2、,腹股沟直疝：腹股沟区可复性,半球形肿块,，平卧时肿块多能回纳而消失，极少发生嵌顿。,斜疝与直疝的鉴别,发病年龄,突出途径,疝块外形,回纳疝块后压住深环,精索与疝囊的关系,疝囊颈与腹壁下动脉的关系,嵌顿机会,多见于儿童及青壮年,经腹股沟管突出,，,可进阴囊,椭圆或,梨形,，上部呈蒂柄状,疝块不再突出,精索在疝囊后方,疝囊颈在腹壁下动脉,外侧,较多,多见于老年人,由直疝三角突出，,不进阴囊,半球形,，基底较宽,疝块仍可突出,精索在疝囊前外方,疝囊颈在腹壁下动脉,内侧,极少,斜疝,直疝,辅助检查,透光检查,实验室检查,X线检查,治疗,要点,非手术治疗,手术治疗,疝囊高位结扎术,疝修补术,无张力疝修补术,经腹腔镜疝修补术,传统张力手术,无张力手术,护理问题,知识缺乏 缺乏相关腹压增高的预防知识,疼痛 与疝内容物嵌顿、绞窄有关,潜在并发症 感染,护理措施,一般护理：,消除诱因、疝气带等的使用,术前护理：,解除腹压升高因素,防止术后腹胀、便秘,急诊术前护理,术后护理,体位与活动,饮食,防止腹压增高因素,预防术后并发症,健康指导,适当休息：3月内不参加重体力活动,避免腹压增高,若疝复发，及早治疗,第 三 节,其他腹外疝,股疝,腹内脏器通过股环、经股管向股部卵圆窝突出形成的疝，称为股疝,，中年妇女多见。,临床,表现,卵圆窝处半球形的疝块。,容易嵌顿和绞窄，嵌顿时除明显疼痛外，常有明显的急性机械性肠梗阻症状。,