临床中药学温里药专家讲座.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,概述,一、含义,以温散里寒为主要功效，惯用以治疗里寒证药品，称温里药，又叫祛寒药。,二、功效与主治,1.,共有功效主治,临床中药学温里药专家讲座,第1页,概述,本类药品因其主要归经不一样而有各种效用。,主入脾胃经者，能温中散寒止痛，可用治外寒入侵，直中脾胃或脾胃虚寒证，症见脘腹冷痛、呕吐泄泻、舌淡苔白等；,主入肺经者，能温肺化饮，用治肺寒痰饮证，症见痰鸣咳喘、痰白清稀、舌淡苔白滑等；,主入肝经者，能暖肝散寒止痛，用治寒侵肝经少腹痛、寒疝腹痛或厥阴头痛等；,主入肾经者，能温肾助阳，用治肾阳不足证，症见阳萎宫冷、腰膝冷痛、夜尿频多、滑精遗尿等；,主入心肾两经者，能温阳能脉，用治心肾阳虚证，症见心悸怔忡、畏寒肢冷、小便不利、肢体浮肿等；或回阳救逆，用治亡阳厥逆证，症见畏寒倦卧、汗出神疲、四肢厥逆、脉微欲绝等。,临床中药学温里药专家讲座,第2页,概述,2.,主要兼有功效主治,三、性能特点,1.,药性,性温热，温能通，善走脏腑而能温里祛寒，温经止痛。即,内经,所谓“寒者热之”,神农本草经,“,疗寒以热药”之意。,2.,药味,3.,归经,临床中药学温里药专家讲座,第3页,概述,四、配伍应用,外寒入里，表寒未解,配伍辛温解表药；,寒凝经脉、气滞血瘀,配伍行气活血药；,寒湿内阻,配芳香化湿或温燥去湿药；,脾肾阳虚,配温补脾肾药；,亡阳气脱者，宜与大补元气药同用。,临床中药学温里药专家讲座,第4页,概述,五、使用注意：,1.,证候禁忌 本类药品多,辛热燥烈，易耗阴动火,，故实热证、阴虚火旺、津血亏虚者忌用；孕妇慎用。,2.,其它,临床中药学温里药专家讲座,第5页,【,教学内容,】,掌握：附子、干姜、肉桂、吴茱萸,熟悉：丁香、小茴香、花椒,了解：高良姜、胡椒、荜茇、荜澄茄,临床中药学温里药专家讲座,第6页,附子,本经,临床中药学温里药专家讲座,第7页,附子,本经,起源,为毛茛科植物乌头,Aconitum carmichaeli,Debx.,子根加工品。,临床中药学温里药专家讲座,第8页,附子,本经,为毛茛科植物乌头,Aconitum carmichaeli Debx,子根加工品。主产于四川、湖北、湖南等地。,6,月下旬到,8,月上旬采挖，除去母根、须根及泥沙，习称“泥附子”。加工炮制为盐附子、黑附片（黑顺片）、,白附片,、淡附片、炮附片。,临床中药学温里药专家讲座,第9页,附子,本经,【,药性,】,辛、甘、大热。有毒。,归心、肾、脾经。,【,功效,】,回阳救逆，,补火助阳，,散寒止痛。,临床中药学温里药专家讲座,第10页,附子,本经,【,应用,】,1,亡阳证,味辛大热，秉性纯阳，药力颇强，为“回阳救逆第一品药”。与干姜相须为用。,2,阳虚诸证,本品辛甘温煦，有峻补元阳、益火消阴之效，上助心阳、中温脾阳、下补肾阳，凡肾、脾、心诸脏阳气衰弱者均可适用。,3,寒凝诸痛,本品气雄性悍，走而不守，能温经通络，逐经络中风寒湿邪，故有较强止痛作用。,临床中药学温里药专家讲座,第11页,附子,本经,【,使用方法用量,】,煎服，,315g,；本品有毒，宜先煎,0.51,小时，至口尝无麻辣感为度。,【,使用注意,】,孕妇及热证、阴虚阳亢者忌用。,反半夏、瓜篓、贝母、白蔹、白及。,生品可外用，内服须炮制。若内服过量，或炮制、煎煮方法不妥，可引发中毒。,临床中药学温里药专家讲座,第12页,干姜,本经,起源,本品为姜科植物姜,Zingiber officinale,Rosc.,干燥根茎。,临床中药学温里药专家讲座,第13页,干姜,神农本草经,为姜科植物姜,Zingiber officinale Ross,干燥根茎,。主产于四川、广东、广西、湖南、湖北等地。均系栽培。冬季采收，纯净后切片晒干或低温烘干。生用。,临床中药学温里药专家讲座,第14页,干姜,神农本草经,【,药性,】,辛，热。,归脾、肾、心、肺经。,【,功效,】,温中散寒，,回阳通脉，,温肺化饮。,临床中药学温里药专家讲座,第15页,干姜,神农本草经,【,应用,】,1,脾胃寒证,本品辛热燥烈，,主入,脾胃,而长于温中散寒、健运脾阳,，,为温暖中焦之主药,。治寒邪直中之,腹痛，胃寒呕吐，泄泻。,2.,亡阳证。,每与附子,相须,为用,，,3.,寒饮喘咳。,【,使用方法用量,】,煎服，,310g,。,【,使用注意,】,本品辛热燥烈，阴虚内热、血热妄行者忌用。,临床中药学温里药专家讲座,第16页,肉桂,本经,临床中药学温里药专家讲座,第17页,肉桂,本经,起源,为樟科植物肉桂,Cinnamomum cassia,presl,干燥树皮。,临床中药学温里药专家讲座,第18页,肉桂,本经,为樟科常绿乔木植物肉桂,Cinnamomum cassia Presl,干燥树皮。主产于广东、广西、海南、云南等地。多于秋季剥取，刮去栓皮、阴干。因剥取部位及品质不一样而加工成各种规格，常见有企边桂、板桂、油板桂、桂通等。生用。,临床中药学温里药专家讲座,第19页,肉桂,本经,【,药性,】,辛、甘、大热。,归肾、脾、心、肝经。,【,功效,】,补火助阳，,散寒止痛，,温经通脉。,临床中药学温里药专家讲座,第20页,肉桂,本经,【,应用,】,1,阳虚诸证。,辛甘大热，能,补火助阳，益阳消阴，作用温和持久，亦为补火助阳之要药。,2.,寒凝诸痛证。,3.,寒凝血瘀证。,4.,虚阳上浮。,本品大热入肝肾，能使下元虚衰，上浮之虚阳引回故里，故曰,引火归源,。,临床中药学温里药专家讲座,第21页,肉桂,本经,【,使用方法用量,】,煎服，,15g,，宜后下或锔服；研末冲服，每次,12g,。,【,使用注意,】,阴虚火旺，里有实热，血热妄行出血及孕妇忌用。畏赤石脂。,临床中药学温里药专家讲座,第22页,吴茱萸,本经,临床中药学温里药专家讲座,第23页,吴茱萸,本经,起源,为芸香科植物吴茱萸,Evodia rutaecarpa,(Juss.)Benth.,、,石虎,Evodia rutaecarpa,(Juss.)Benth.var.officinalis(Dode)Huang,或疏毛吴茱萸,Evodia rutaecar,(juss.)Benth.var.bodinieri(Dode)Huang,干燥快要成熟果实。,临床中药学温里药专家讲座,第24页,吴茱萸,本经,主产于贵州、广西、湖南、云南、陕西、浙江、四川等地。8-11月果实还未开裂时，剪下果枝，晒干或低温干燥，除去枝、叶、果梗等杂质。用甘草汤制过应用。,临床中药学温里药专家讲座,第25页,吴茱萸,本经,【,药性,】,辛、苦、热。有小毒。,归肝、脾、胃经。,【,功效,】,散寒止痛，,疏肝下气，,燥湿。,临床中药学温里药专家讲座,第26页,吴茱萸,本经,【,应用,】,1.,寒凝疼痛证。,本品辛散苦泄，性热祛寒，主入肝经，既散肝经之寒邪，又疏肝气之郁滞，,为治肝寒气滞诸痛之主药。,2.,呕吐吞酸证。,既善散寒温中而止痛，又善疏肝下气而止呕制酸，故为治呕吐吞酸之要药。,3.,寒虚泄泻。,脾肾阳虚泄泻。,4.,寒湿脚气。,临床中药学温里药专家讲座,第27页,吴茱萸,本经,【,使用方法用量,】,煎服，,15g,。外用适量。,【,使用注意,】,本品辛热燥烈，易耗气动火，故不宜多用、久服。阴虚有热者忌用。,临床中药学温里药专家讲座,第28页,小茴香,药性本草,临床中药学温里药专家讲座,第29页,小茴香,药性本草,起源,为伞形科植物茴香,Foeniculum vulgare,Mill.,干燥,成熟果实。,临床中药学温里药专家讲座,第30页,小茴香,药性本草,【,药性,】,辛，温，归肝、脾、胃经。,【,功效,】,散寒止痛，,理气和胃。,【,应用,】,1,寒疝腹痛，睾丸偏坠胀痛，少腹冷痛，痛经。,本品辛温，能温肾暖肝，散寒止痛，为治寒凝气滞之要药。,2,中焦虚寒气滞证。,【,使用方法用量,】,煎服，,36g,。外用适量。,【,使用注意,】,阴虚火旺者慎用。,临床中药学温里药专家讲座,第31页,丁香,雷公炮炙论,起源,为桃金娘科植物丁香,Eugenia caryophyllata,Thunb.,干燥花蕾。,临床中药学温里药专家讲座,第32页,丁香,雷公炮炙论,【,药性,】,辛，温。,归脾、胃、肾经。,【,功效,】,温中降逆，,散寒止痛，,温肾助阳。,临床中药学温里药专家讲座,第33页,丁香,雷公炮炙论,【,应用,】,1,胃寒呕吐、呃逆（要药）。,2,脘腹冷痛。,3,阳痿，宫冷。,【,使用方法用量,】,煎服，,13g,。外用适量。,【,使用注意,】,热证及阴虚内热者忌用。畏郁金。,附药：母丁香 为丁香成熟果实，又名鸡舌香。性味功效与公丁香相同，但气味较淡，功力较逊。使用方法用量与公丁香同。,临床中药学温里药专家讲座,第34页,高良姜,名医别录,起源,为姜科植物高良姜,Aipinia officinarum,Hance,干燥根茎。,临床中药学温里药专家讲座,第35页,高良姜,别录,为姜科植物高良姜,Alpinia officinarun Hance,干燥根茎。主产于广东、广西、海南等地。夏末秋初采挖生长,46,年根茎，除去地上茎、须根及残留鳞片，洗净，切段，晒干。生用。,临床中药学温里药专家讲座,第36页,高良姜,别录,【,药性,】,辛，热。归脾、胃经。,【,功效,】,温中止痛，止呕。,【,应用,】,1,脘腹冷痛。,本品辛散温通，能散寒止痛，为,治胃寒脘腹冷痛之,惯用药，每,与炮姜相须,为用，如二姜丸。,2,胃寒呕吐,【,使用方法用量,】,煎服，,36g,。研末服，每次,3g,。,临床中药学温里药专家讲座,第37页,花椒,本经,临床中药学温里药专家讲座,第38页,花椒,起源,为芸香科灌木或小乔木植物花椒,Zanthoxylum bungeanum,Maxim.,或青椒,Z.schinifolium,Sieb et Zucc.,成熟果皮。,临床中药学温里药专家讲座,第39页,花椒,本经,【,药性,】,辛、热。有小毒。归脾、胃经。,【,功效,】,温中止痛，杀虫止痒,。,【,应用,】,1.,中寒腹痛，寒湿吐泻。,2.,虫积腹痛。,3.,湿疹，阴痒。,【,使用方法用量,】,煎服，,36g,。外用适量，煎汤熏洗。,临床中药学温里药专家讲座,第40页,胡椒,新修本草,起源,为胡椒科植物胡椒,Piper nigrum,L.,干燥近成熟或成熟果实。,临床中药学温里药专家讲座,第41页,胡椒,新修本草,临床中药学温里药专家讲座,第42页,胡椒,新修本草,【,药性,】,辛，热。归脾、胃、大肠经。,【,功效,】,温中散寒。,【,应用,】,胃寒腹痛，呕吐泄泻。,【,使用方法用量,】,煎服，,1,3g,；研末服，每次,0.61.5g,。外用适量。,临床中药学温里药专家讲座,第43页,荜茇,新修本草,【,起源,】,为胡椒科植物荜茇,Piper longum L,干燥近成熟或成熟果穗。产于广东、云南等地。,910,月间果穗由绿变黑时采收，除去杂质，晒干。生用。,【,药性,】,辛，热。归脾、胃、大肠经。,【,功效,】,温中止痛。,【,应用,】,脾胃寒证,（胃寒腹痛，呕吐，呃逆，泄泻）。,【,使用方法用量,】,煎服，,13g,。外用适量。,临床中药学温里药专家讲座,第44页,澄茄子,滇南本草,【,起源,】,为樟科落叶乔木或灌木山鸡椒,Litsea cubeba,（,Lour.,）,Pers.,干燥成熟果实。,【,药性,】,辛，温。,归脾、胃、膀胱经。,【,功效,】,温中止痛，行气活血，平喘，利尿。,临床中药学温里药专家讲座,第45页,澄茄子,滇南本草,【,应用,】,1.,脾胃寒证。,2.,食积气胀。,3.,寒湿痹痛，跌打损伤。,4.,寒疝腹痛。,5.,寒哮。,6.,寒湿水臌，小便不利，小便混浊。,【,使用方法用量,】,煎服，,310g,；研末,12g,。,临床中药学温里药专家讲座,第46页,