妇产科开展优质护理服务对护理质量探讨.doc

妇产科开展优质护理服务对护理质量探讨

　　【摘 要】目的：分析妇产科开展优质护理服务对护理质量的影响，并进行讨论。方法：选取2013年1月至6月入住我院的孕产妇76例，将76例孕产妇随机分为两组，其中一组常规护理基础上给予优质护理为A组，另一组则常规护理为B组，对两组的护理效果进行比较。 结果：A组孕产妇对护理质量的满意度显著高于B组（P<0.05），A组的产后并发症发生率低于B组（P<0.05），实施优质护理服务的A组护理效果优于B组的常规护理。结论：在妇产科开展优质护理服务不仅提高孕产妇对护理质量的满意度，最大程度保障母婴的健康，提高了临床护理的护理质量，促进护理人员的不断学习与经验的积累，促进临床护理的进步。

　　【关键词】妇产科；优质护理服务；护理质量
　　【中图分类号】R473.72 【文章编号】1004-7484（2014）04-2350-01
　　随着医疗水平不断地发展与进步，人们对于护理质量的要求逐渐提高，优质护理服务的概念逐渐显现，所谓优质护理服务是指以病人为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理内涵，整体提升护理服务水平[1]。在妇产科开展优质护理服务不仅帮助产妇顺利生产，而且对产后恢复效果有着积极的影响，对孕产妇的生活质量有着重要的临床意义。本文就2013年1月至6月的我院收治的76例孕产妇的临床资料进行回顾，比较分析优质护理服务与常规护理对孕产妇产生的护理效果，现报道如下：
　　1资料与方法
　　1.1临床资料 将2013年1月至6月我院收治的76例孕产妇作为研究对象，年轻在20～35岁，平均年龄（25±2）岁，妊娠32～40周，初产妇45例，经产妇31例，人工流产32例，所有孕产妇既往无糖尿病、高血压等慢性病史，无肝炎、肺结核等传染病史。将76例孕产妇随机+人为分成两组，其中一组在常规护理上给予优质护理服务，为A组，另一组给予常规护理为B组。A组与B组入院一般情况无明显差异，具有可比性（P>0.05）。
　　1.2护理方法 B组给予常规护理，包括监测孕产妇的生命体征，教会孕产妇自我监测胎动，每日听胎心6至7次。A组则在常规护理孕产妇的基础上进行优质护理服务，具体措施如下：①产前护理：护理人员在孕妇入院后应当热情接待，并且向孕妇介绍病房的环境、住院的规章制度以及安全知识，并且向孕妇介绍主管医师，帮助孕妇尽快适应医院环境，与孕产妇建立良好的医患关系。护理人员对孕妇的生命体征如实记录，制作成表格，了解孕妇的自理能力以及心理状况。护理人员应协助孕妇更换衣裤，密切监测临产前的先兆症状，嘱咐孕妇注意饮食与休息，休息取左侧卧位，向孕妇解释左侧卧位的意义，是为了解除子宫压迫下腔静脉，预防仰卧位低血压综合征的发生[2]。护理人员指导孕妇进行自我胎动监测，于早、中、晚饭后各测胎动1h，正常胎动6至7次每小时，每日听胎心6至7次，如出现异常应当及时告知主管医师。护理人员告知孕妇测胎动的意义在于能够及时反映胎儿是否宫内缺氧。②心理护理：对于初次生产的产妇难免产生恐惧、焦虑等不良情绪，护理人员及时与孕妇进行沟通，通过宣传教育的方式向孕妇介绍生产过程以及生产过程中注意事项。护理人员与孕妇交流时言语亲切、诚恳，减少孕妇对生产的恐惧。③分娩过程的护理：做好分娩前的准备工作，包括冲洗外阴，备皮等。分娩前要积极对孕妇进行心理疏导，尽量满足孕妇的需求。产房要布置整洁温馨，减少外界的不良刺激。护理人员对产妇的护理要全面到位，尽可能使产妇在分娩过程中身心处于舒适与安全的状态。护理人员叮嘱经阴道的产妇注意分娩不可太过用力，以免过度耗氧导致胎儿窒息。剖宫产的产妇做好术前准备，包括备皮、导尿。护理人员术前与产妇进行良好的沟通，介绍剖宫产技术，减少产妇的心理压力。胎儿娩出后要尽早与产妇接触、吸吮母乳，保证胎儿的营养供给与帮助产妇恢复子宫。④分娩后的优质护理：产后保证产妇充分的休息，病房应当安静舒适，冷暖适宜。产后监测产妇生命体征，产后24h内密切观察产妇的阴道流血量，每隔30分钟、1h、2h、3h各观察一次，并做记录。护理人员帮助产妇做子宫按摩，促进子宫收缩。产后嘱咐其多饮水，产后2h至4h后鼓励并督促产妇下床排尿，产后6h后仍不排尿的产妇及时采取应对措施。侧切伤口的产妇应取对侧卧位，每日会阴部消毒2次。护理人员指导产妇母乳喂养的正确姿势，早接触，早吸吮，早开奶[3]。产后24h后可下床活动或者产后保健操。护理人员指导产妇在饮食方面要忌食生冷酸等刺激性食物，多补充蛋白质等营养物质。对产后的产妇加强心理护理，多照顾产妇的需求，防止产褥期抑郁症的发生。产后出院要定期随访，了解会阴切口以及腹部切口的情况，预防感染，哺乳期慎用药物以免影响新生儿。
　　1.3疗效评价 采用问卷方式调查产妇对护理质量的满意度情况，分为非常满意、满意、一般，对护理人员的各项护理工作评分。
　　1.4 统计学方法 使用spss16.0软件进行分析处理，计数资料x2检验，P<0.05为差异，具有统计学意义。总体满意度=（非常满意+满意）/每组人数×100%。
　　2结果
　　2.1两组产妇对护理质量的满意度比较 A组孕产妇对护理质量满意度明显高于B组孕产妇（P<0.05）。
　　2.1 两组产后并发症发生率比较 A组38例产妇中，产后便秘1例，产后尿储留1例，无1例产后抑郁；B组38例产妇中，产后便秘4例，产后尿储留3例，产后抑郁1例。A组的产后并发症发生率5.2%显著低于B组并发症发生率（P<0.05）。
　　3讨论
　　以往以疾病为中心的传统理念逐渐被以患者为主要对象的现代理念所取代[4]。护理从最开始的“重技术”、“轻理论”到如今的“重技术”、“重理论”、“重态度”等全方面的发展，旨在为患者提供更为优质的护理服务，帮助患者快速恢复健康，同时也促进医患间的良好关系的发展。优质护理服务理念的提出是医学发展的一大进步。在妇产科开展优质护理服务，不仅提高孕产妇对护理质量的满意度，同时为母婴健康提供保障，减少产后并发症的发生。对孕产妇实施优质护理服务主要在以孕产妇为中心，围绕孕产妇的需求，通过心理、生活、产前、分娩以及产后进行优质护理服务，满足孕产妇的基本生活需要如更衣、床上擦浴以及会阴部清洁。保证孕产妇的生命安全，如指导孕妇自我测胎动，每日听胎心，如有异常情况及时报告主管医师，及时给予吸氧、输液等对症处理。对孕产妇开展健康知识宣讲，不断扩大产科知识的覆盖率，提高孕产妇的自我保护意识，提高治疗依从性，降低产妇产后伤口感染率与新生儿发病率。
　　以孕产妇为中心，根据不同的教育背景文化、社会经历、心理需求以及身体状况针对性实施优质护理服务，通过周围环境、日常生活、心理、饮食以及常规产科护理等方面进行护理，护理人员主动与孕产妇及其家属积极沟通，取得孕产妇及其家属的信赖，有助于后期的护理工作地顺利进行[5]。同时，护理人员多关注孕产妇的心理变化，减少孕产妇焦虑、紧张等不良情绪，使得护理工作趋于人性化，从而提高护理服务的质量。本次研究结果显示：A组对护理质量的满意度明显高于B组（P<0.05），A组的产后并发症发生率低于B组（P<0.05）。
　　综上所述，在妇产科开展优质护理服务可提升孕产妇对护理质量的满意度，有效地降低产后并发症发生率，最大程度保证母婴的健康。同时促进护理人员不断学习与积累经验，促进临床护理的进步。
　　参考文献
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