儿童常见意外处理.pptx
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1、北京国际北京国际北京国际北京国际SOSSOSSOSSOS救援中心救援中心救援中心救援中心张健张健张健张健儿童常见意外及健康问题的处理儿童常见意外及健康问题的处理意外窒息意外窒息 意外窒息是我国幼儿伤害的主要原因。每年有超过2500名0-4岁幼儿因意外窒息而夭折,而更多的幼儿因此而终生残疾。0-5岁孩子气管很细即便是很小的颗粒被误吞入或吸入都极有可能阻塞气道导致窒息。儿童窒息多半由小豆子、瓜子、纽扣等呛入或卡住气管而引起。A、Heimlich 手法(腹部快速按压手法(腹部快速按压法和背部冲击法)法和背部冲击法)环绕患者腰部手握拳抵患者腹部(脐上和胸骨下环绕患者腰部手握拳抵患者腹部(脐上和胸骨下环
2、绕患者腰部手握拳抵患者腹部(脐上和胸骨下环绕患者腰部手握拳抵患者腹部(脐上和胸骨下腹中线上)快速按压腹中线上)快速按压腹中线上)快速按压腹中线上)快速按压脸部向下,头部略低于胸部,避免阻塞气道脸部向下,头部略低于胸部,避免阻塞气道脸部向下,头部略低于胸部,避免阻塞气道脸部向下,头部略低于胸部,避免阻塞气道用手掌根部在肩胛骨之间用力拍背(每次要用足用手掌根部在肩胛骨之间用力拍背(每次要用足用手掌根部在肩胛骨之间用力拍背(每次要用足用手掌根部在肩胛骨之间用力拍背(每次要用足够的力气)够的力气)够的力气)够的力气)患者咳嗽或呕吐,异物清除;患者咳嗽或呕吐,异物清除;患者咳嗽或呕吐,异物清除;患者咳嗽
3、或呕吐,异物清除;无意识,进行无意识,进行无意识,进行无意识,进行CPRCPR(心肺复苏),(心肺复苏),(心肺复苏),(心肺复苏),黄金时间黄金时间黄金时间黄金时间6-86-8分钟分钟分钟分钟。B、1岁以上至青春期岁以上至青春期CPR 操作步骤操作步骤程序程序程序程序 C-A-BC-A-B按压频率按压频率按压频率按压频率 至少至少至少至少100100次次次次/分分分分按压幅度按压幅度按压幅度按压幅度 大约大约大约大约5cm5cm(保证每次胸廓回弹;按(保证每次胸廓回弹;按(保证每次胸廓回弹;按(保证每次胸廓回弹;按压压压压2 2分钟或分钟或分钟或分钟或5 5个循环;尽量中途不间断)个循环;尽
4、量中途不间断)个循环;尽量中途不间断)个循环;尽量中途不间断)人工呼吸人工呼吸人工呼吸人工呼吸 (6-86-8秒秒秒秒1 1次,次,次,次,8-108-10次次次次/分;胸廓明分;胸廓明分;胸廓明分;胸廓明 显的隆起)显的隆起)显的隆起)显的隆起)胸外按压:人工呼吸胸外按压:人工呼吸胸外按压:人工呼吸胸外按压:人工呼吸 单人单人单人单人30:2 30:2 双人双人双人双人 15:215:2外伤A、头部外伤仅有头皮血肿,无开放伤口时,可以冷敷,仅有头皮血肿,无开放伤口时,可以冷敷,24-4824-48小时内需要观察:小时内需要观察:当时有无意识丧失;局部有无骨板凹陷;当时有无意识丧失;局部有无骨
5、板凹陷;头痛加重,头晕,混混欲睡;反应冷漠,意识不清;喷射性呕吐;头痛加重,头晕,混混欲睡;反应冷漠,意识不清;喷射性呕吐;视力模糊,重影;四肢活动不对称;语言不清;血液或清澈液体由鼻子或视力模糊,重影;四肢活动不对称;语言不清;血液或清澈液体由鼻子或耳朵流出;耳朵流出;不正常呼吸不正常呼吸头面部开放伤口头面部开放伤口 可用碘伏和生理盐水彻底冲洗伤口,切忌使用双氧水;可用碘伏和生理盐水彻底冲洗伤口,切忌使用双氧水;面部伤口尤为重要。超过面部伤口尤为重要。超过1 1厘米的伤口,应在厘米的伤口,应在6 6小时内处理。伤口规则、不小时内处理。伤口规则、不深,可以使用生物胶粘;深,可以使用生物胶粘;如
6、果较深、不规则应分层做皮内缝合(美容针法)如果较深、不规则应分层做皮内缝合(美容针法),以达到产生最小疤痕的效果。,以达到产生最小疤痕的效果。破伤风疫苗注射;破伤风疫苗注射;5-105-10年有效期年有效期B、烧伤或烫伤 “冲、脱、泡、盖、送冲、脱、泡、盖、送”5 5步骤,是烧烫伤处理的首要原则。忌涂酱步骤,是烧烫伤处理的首要原则。忌涂酱油、醋、牙膏等或者使用其他偏方,以免引起伤口感染和色素沉着。油、醋、牙膏等或者使用其他偏方,以免引起伤口感染和色素沉着。1 1、冲:、冲:以流动的清水冲洗伤口以流动的清水冲洗伤口15-3015-30分钟,以快速降低皮肤表面热分钟,以快速降低皮肤表面热度。无法冲
7、洗时可以冷敷。度。无法冲洗时可以冷敷。2 2、脱:充分泡湿后,再小心除去衣物,必要时用剪刀剪开衣服,或、脱:充分泡湿后,再小心除去衣物,必要时用剪刀剪开衣服,或暂时保留粘连部分,尽量避免将水泡弄破。暂时保留粘连部分,尽量避免将水泡弄破。3 3、泡:、泡:在冷水(可加冰块)中持续浸泡在冷水(可加冰块)中持续浸泡15-3015-30分钟,可减轻疼痛稳分钟,可减轻疼痛稳定情绪。不过如果烫伤面积大或宝宝年龄小,则不必浸泡过久,以免定情绪。不过如果烫伤面积大或宝宝年龄小,则不必浸泡过久,以免体温下降。体温下降。4 4、盖:盖上干净湿布或消毒凡士林纱布等覆盖受伤部位。、盖:盖上干净湿布或消毒凡士林纱布等覆
8、盖受伤部位。5 5、送:如果伤口严重,面积超过孩子面部大小,赶紧送医院急救、送:如果伤口严重,面积超过孩子面部大小,赶紧送医院急救、治疗。治疗。C、骨折1.尽量减少受伤身体部位的移动,就地取材固定肢体(可自制小夹板)并举高;冷敷2.颈部外伤 头颈部固定、制动,切忌拖、拉、移动位置,以免引起颈髓的损伤。发烧1 1、定义:高热:、定义:高热:、定义:高热:、定义:高热:T 40T 40度;中度发热度;中度发热度;中度发热度;中度发热38.5-4038.5-40度;度;度;度;低热低热低热低热 37.5-38.5 37.5-38.5 度度度度 低烧可以刺激免疫系统来对抗细菌和病毒,低烧可以刺激免疫系
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