财政支出中的医疗卫生支出PPT课件.ppt
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1、财政支出中的医政支出中的医疗卫生支出生支出16级财务管理管理专升本升本1医疗卫生的定义m政府卫生支出是指各级政府用于卫生事业的财政拨款,它包括公共卫生服务经费和公费医疗经费。国家财政医疗支出的花费即为公费医疗经费。m按照2012年政府收支分类科目的支出功能分类科目210类“医疗卫生”要求,其具体包括医疗卫生管理事务支出、公立医院、基层医疗卫生机构支出、公共卫生、医疗保障、中医药、食品和药品监督管理等七个方面的支出。2中国医疗卫生支出的变化趋势年份年份2007200820092010201120122013国家财政医疗卫生支出(亿元1989.962757.043994.194804.186429
2、.517245.118279.90比重(医疗支出占当年总支出的比重 亿元)4.00%4.40%5.23%5.35%5.89%5.75%5.91%3从图表中可看出:1.07-13年医疗卫生支出的绝对额呈现出逐年增长趋势。2.09年以后增长较快,增长的绝对额较多。4m从上图中可看出:1.07-13年医疗支出的比重呈现增长趋势。2.08-09年间增长幅度最大,占比增长接近1%。3.09年医疗卫生支出比重首次超过了5%。5中国的医疗卫生改革历程m 1979年:医疗改革“初露端倪运用经济手段管理卫生事业,“五定一奖“m 1985年:中国医改“元年”进行改革,放宽政策,简政放权,多方集资,开阔发展卫生事业
3、的路子,把卫生工作搞好。”m1992年:向“医疗市场化”进军-医疗服务市场化,“以工助医”、“以副补主”m 2000年:产权改革的号角政府主导 还是市场主导 医院的私有化m 2005年:医改风云突变“市场化非医改方向m 2007年:医改进入最后冲刺建立基本医疗卫生制度框架,缓解不同地区、不同收入群众之间基本医疗卫生服务差距扩大的趋势,缓解人民群众看病难的突出问题;最终建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度。”医疗市场化6m2014年6月13日城市公立医院综合改革试点座谈会13日在福建省三明市召开。国家卫生计生委主任李斌说,全面启动实施第二批城市公立医院综合试点,为实现2015年形成城市公立医院改革
4、基本路子的目标打好基础。m2010年国家确定了17个国家试点城市,各省选择了37个省级试点城市作为改革试点。第二批城市公立医院综合改革试点启动后,国家共确定34个城市进行公立医院综合改革试点。m今年参与改革试点的公立医院都要实行药品零差率销售,由此减少的收入,将通过理顺医药价格、增加政府投入、医院挖潜节约等途径予以补偿,确保公立医院良性发展、基本医保持续运行、群众医药费用负担不增加。7m财政部副部长王保安介绍,2009年2013年,全国财政医疗卫生支出累计达30682亿元,年均增长24.4%,医疗卫生支出占财政的比重从2008年的4.4%提高到2013年的5.9%。2014年全国财政医疗卫生支
5、出预算安排10071亿元,比2013年执行数增长10.5%。m据了解,国家卫生计生委将会同财政部加强对改革试点的督察考核,对于未按要求开展综合试点的城市,将取消试点资格,并相应扣回中央财政资助资金。89当前医疗卫生行业改革中应重点解决哪些关键问题?m掌握和运用社会主义市场经济发展过程中医疗卫生服务的供求规律,区分并适应人民群众不同层次的卫生需求,及时调整卫生服务行业的规模与结构,提高卫生资源利用效益;(供不过求)m建立和完善适应社会主义市场经济的卫生投入和补偿机制;m研究卫生发展的调控机制,正确引导医疗卫生服务的竞争行为。10现在我国各地都存在百姓“看病难、看病贵”的问题,简述一下产生这种现象
6、的原因?m当前老百姓反映强烈的“看病难、看病贵”的问题是多种原因长期的积累造成的,造成这种现象的主要原因有以下几点:m医疗卫生事业发展不均衡。目前,全国的医疗资源80在城市,20在农村;医疗卫生领域的高新技术、先进设备和优秀人才基本集中在大城市大医院。m财政投入严重不足,并且呈逐年下降趋势。政府投入比率远低于发达国家,而且也低于大多数发展中国家。m医疗保险发展缓慢。2005年,医疗保险中城镇职工数占13亿,再加上5000万享受公费医疗的公务员和事业单位职工,约两亿的城镇居民有医疗保障。农村参加新型合作医疗的人口不多,保障能力非常有限。11m药品和医疗器械生产流通秩序混乱。全国有4000多家药品
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