按摩教案.ppt
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1、保健推拿学 史曙生第一章第一章 推拿概述推拿概述一、推拿的发展史二、推拿疗法的特点三、推拿的作用(一)调节神经系统和内脏器官的功能(二)增加身体的抗病能力(三)调节血液、淋巴循环,消肿愈伤(四)移痛止痛(五)纠正解剖位置异常,整骨复位(六)松解粘连,解除痉挛,防止组织萎缩 和关节僵硬 四、推拿的禁忌症 (一)急性闭合性软组织损伤早期的局部 (二)有出血疾病或有出血倾向者(三)急性传染病和高烧患者(四)严重心律失常,心力衰竭者(五)急性炎症,局部脓肿未成熟期,体表疮 疡者,冻疮及烧伤表面,皮肤病患者(六)骨、脊柱结核患者(七)结石患病部位(八)各种骨折患者(九)肝硬化、内脏肿瘤等疾患(十)妊娠期
2、、月经期妇女的腹部(十一)精神病患者 五、推拿的注意事项 1.推拿者和被推拿者的体位要舒适。2.推拿的地点温度要适宜。3.推拿者的双手要保持卫生,不要戴饰物。4.注意推拿的方向(一般按淋巴流动的方向)5.注意推拿力度应由轻到重,持续一段时间,再由重到轻结束。第二章第二章 基本推拿手法基本推拿手法 第一节 基本手法手法基本要求;持久、有力、均匀、柔和、深透 轻而不浮、重而不滞一、摩擦类手法 以掌、指或肘帖附在体表作直线或旋转移动称为摩擦类手法(一)擦法*动作要领:用手掌的大或小鱼际擦、掌根附着在一定部位,进行直线来回摩擦,频率:100-120次/分*主要作用:本法为一种柔和温热的刺激,具有温经通
3、络,行气活血,消肿止痛,健脾和胃的作用。经常用在在推拿的开始和结束阶段以及轻重手法的过度阶段。1.掌擦法 适用部位:肌肉较厚、面积较大部位,如胸、背、腰、下肢、面部、季肋部2.拇指指腹和大鱼际擦法 适用部位:膝关节、肘关节、前臂、手掌处3.小鱼际擦(立掌擦)适用部位:骶脊肌、肩胛骨内侧4.指腹擦法 适用部位:小关节、手指、足指、跟腱等5.拳尖擦 适用部位:头顶部6.拳面擦 适用部位:面部、头侧部 (二)摩法*动作要领:以掌或指腹等部位附着在一定部位上,以腕关节为中心,连同前臂作节律性的环旋运动。*主要作用:本法刺激轻缓柔和,是胸腹、胁肋部的常用手法,具有和中理气,消积导滞,调节胃肠蠕动等作用。
4、1.掌摩法 适用部位:腹部、大肌群 2.指摩法 适用部位:面积较小部位、头面部 3.前臂摩法 适用部位:要背部 4.叠掌摩法 适用部位:面积较大,肌肉较丰厚 部位,如要背部(三)搓法 适用部位:要背部、季肋部及四肢 部(尤其是上肢部)(四)推法*动作要领:用手掌的大或小鱼际擦、掌根或肘附着在一定部位,进行单方向的直线移动。操作时指、掌、肘要贴紧体表,用力要稳,速度要缓慢而均匀。*主要作用:本法可人体各部位使用。能增高肌肉的兴奋性,促进血液循环,并有舒经活络的作用。1.掌轻推法 适用部位:面积较大部位,如肩胛骨 2.掌重推法 适用部位:面积较大部位,如腰背 部 3.拇指推法 适用部位:面积较小部
5、位、头面部 4.拇指指腹和大鱼际推法 适用部位:四肢 5.立掌推法 适用部位:骶脊肌,肩胛骨内缘 6.分推法 适用部位:手腕、前额、腰背部(五)理筋法 适用部位:腱鞘、肌肉、韧带等处(六)刮法 适用部位:髌骨张腱末端病及狭窄性腱鞘炎(七)疏散法 适用部位:头部二、摆动类手法(一)一指禅手法 适用部位:穴位、痛点(二)揉法 1.掌揉法 适用部位:面积较大的部位,如腰背部 2.掌根揉法 适用部位:肌肉丰厚处 3.大鱼际揉法 适用部位:头部、肩胛部、四肢部等 4.小鱼际揉法 适用部位:颈部、四肢部、跟腱、肩胛骨 内侧等部位 5.指揉法 适用部位:面积较小部位,如穴位,痛点处 6.肘尖揉法 适用部位:
6、臀部(环跳)穴 7.前臂揉法 适用部位:面积较大部位,如腰背部 8.对揉法 适用部位:四肢部、肩部、,头部 9.拳揉法 适用部位:腰部 10.踩揉 适用部位:腰背部、臀部(三)滚法三、挤压类手法(一)按法1.指按法 适用部位:穴位、痛点2.掌按法 适用部位:面积较大部位:脊柱、要部、骶骨部、大腿部3.叠掌按 适用部位:面积较大部位4.肘尖按 适用部位:臀部(环跳穴)5.踩法 适用部位:腰背部、臀部6.拳按法 适用部位:骶脊肌 (二)捏法 1.三指捏 适用部位:跟腱、颈部 2.五指捏 适用部位:四肢、肩井部、颈部 3.捏脊法 适用部位:脊柱部(三)拿法 适用部位:四肢、肩井部(四)弹筋法 适用部
7、位:四肢、肩井部(五)拨法(分筋)适用部位:肌肉、肌腱、筋膜等处(六)切法 适用部位:肿胀部位(由远心端向近心端)如髌骨处 四、振动类手法(一)振法 适用部位:头部,要背部(二)抖法 适用部位:四肢五、扣击类手法(一)拍法 适用部位:腰背部、肩部、下肢部(二)击法 1.拳击法 适用部位:腰背部、肩胛部、大腿部 2.侧击法 适用部位:腰背部、肩胛部、大腿部 3.指尖击法(梅花针法)适用部位:头面部六、运动关节类手法(一)摇法 适用部位:各关节处(二)背法 适用部位:腰骶部(三)扳法 适用部位:颈椎、腰椎、骶髂关节 1.四扳法:适用部位:腰骶部 2.侧扳发:适用部位:腰部 七、复合手法(一)揉捏法
8、(二)按揉法(三)搓揉法推拿手法的要求:有力、持久、均匀、柔和、深透,应做到“轻而不浮,重而不滞”第二节 自我推拿手法第三章 腧穴推拿第一节 中医基础一、中医学简介二、中医学的基本特点 1.整体观念 1)人体是有机的整体 2)天人相应的观念 2.辨证论治 三、中医理论的基本内容 1.阴阳学说2.五行学说3.脏腑学说 4.气、血、津液 5.经络学说自自 然然 界界五五行行人人 体体五五味味五五色色五五化化五五气气五五方方五五季季五五脏脏六六腑腑五五官官形形体体情情志志酸青生风东春木肝胆目筋怒苦赤长暑南夏火心小肠舌脉喜甘黄化湿中长夏土脾胃口肉思辛白收燥西秋金肺大肠鼻皮毛悲咸黑藏寒北冬水肾膀胱耳骨恐
9、经络与腧穴1).经络是经脉和络脉的总称。经脉是全身运行气血,联络脏腑肢节,沟通上下内外,调节体内各部分的通路。经有路径的意思,经脉是经络系统的丛形干线。络有网络的意思,络脉是经脉的分支,纵横交错,网络全身,无所不至。通过经络在全身有规律的循行和错综复杂的联络交会,把人体的各组织器官联结成一个有机的统一整体。十二经脉 手三阳经、手三阴经、足三阳经、足三阴经 经络 奇经八脉 任、督、冲、带、阴维、阳维、阴跷、阳跷 十五络脉 十二经别 十二经筋 十二皮部 孙脉、络脉 十四经:十二经络与任脉、督脉的合称,称为正经。手太阴肺经手三阴经 手厥阴心包经 手少阴心经 手阳明大肠经手三阳经 手少阳三焦经 手太阳
10、小肠经 足阳明胃经足三阳经 足少阳胆经 足太阳膀胱经 足太阴胃经 足三阴经 足厥阴肝经 足少阴肾经 任脉、督脉2)腧穴是人体经络脏腑之气输出而聚集于体表的部位,绝大部分分布在十四经脉通路上。分为:十四经穴、奇穴、阿是穴3)腧穴的作用 1.近治作用2.远治作用3.特殊作用4)取穴方法 手指同身寸:1、1.5、2、3寸第二节 腧穴推拿一、腧穴推拿的手法1.点法2.揉法3.掐法4.一指禅法 二、全身主要腧穴及各部位推拿(一)颈肩部1、主要穴位1)风池 定位:胸锁乳突肌与斜方肌之间,平风俯(枕骨粗隆下方凹陷 处)穴 主治:头痛、项强、眩晕、目赤肿痛、耳鸣、中风、热病 2)大椎 定位:第七颈椎脊突下 主
11、治:热病、咳嗽、气喘、盗汗、头颈强痛3)大抒 定位:第一胸椎脊突下旁开1.5寸 主治:咳嗽、发热、头痛、项强、肩背痛4)风门 定位:第二胸椎脊突下旁开1.5寸 主治:伤风、咳嗽、发热头痛、胸背痛5)肩井 定位:大椎穴与肩峰连线的中点 主治:头痛项强、肩背疼痛、上肢不遂、乳腺炎6)落枕 定位:手背,第二、三掌骨之间,指掌关节后约0.5寸 主治:落枕,手臂痛,胃痛2、肩颈部推拿法1)主要手法:擦、推、揉、捏、拿、捏揉、叩击,摇,按2)体位:坐位3)操作步骤(1)从颈两侧向下轻推斜方肌至肩部(或擦法)(2)揉颈两侧及斜方肌(3)捏斜方肌及胸锁乳突肌(4)揉(同2)(5)拿斜方肌(6)揉(同2)(7)
12、颈部分筋(拨法)、理筋(8)点揉风池、肩井、大椎、阿是穴等穴(9)揉捏颈部及肩胛部(10)叩击肩胛部(11)摇或让患者主动活动头部4)配合穴位:落枕(人中、后溪)(二)颈、胸、腹部1、主要穴位1)缺盆 定位:锁骨上窝中央,前正中线旁开4寸 主治:咳嗽、气喘、咽喉肿痛2)天突 定位:胸骨上窝正中 主治:咳嗽、气喘、胸痛、咽喉肿痛、噎嗝3)中俯 定位:前正中线旁开6寸,平第一肋间隙处 主治:咳嗽、气喘、胸痛、肩背痛4)云门 定位:前正中线旁开6寸,锁骨下缘凹陷处 主治:咳嗽、气喘、胸痛、肩痛5)檀中 定位:前正中线、平第四肋间隙,男性两乳头连线中点 主治:咳嗽、气喘、胸痛、心悸、乳少、呕吐、噎嗝6
13、)中脘 定位:脐上4寸 主治:胃痛、呕吐、反酸、腹胀、泄泻、黄疸7)神阙 定位:脐中 主治:腹痛、泄泻、脱肛、水肿、虚脱8)气海 定位:脐下1.5寸 主治:腹痛、泄泻、便秘、遗尿、遗精、月经不调、闭经、虚脱9)关元 定位:脐下3寸 主治:腹痛、小便频数、泄泻、闭尿、遗精、阳痿、月经不调 带下、虚劳体瘦10)天枢 定位:脐中旁开2寸 主治:腹胀肠鸣、绕脐痛、便秘、泄泻、月经不调、痢疾2、胸、腹部推拿法(略、请大家设计)三、腰背部1、主要穴位1)心俞 定位:第五胸椎脊突下,旁开1.5寸 主治:心痛、惊悸、咳嗽、失眠、健忘、盗汗、梦遗、吐血2)脾俞 定位:第十一胸椎下,旁开1.5寸 主治:腹胀、黄疸
14、、呕吐、泄泻、痢疾、便血、水肿、背痛3)肾俞 定位:第二腰椎脊突下,旁开1.5寸 主治:遗尿、遗精、阳痿、月经不调、白带、水肿、耳鸣耳聋 腰痛4)命门 定位:第二腰椎脊突下 主治:阳痿、遗精、带下、月经不调、泄泻、腰脊强痛5)腰阳关 定位:第四腰椎脊突下 主治:月经不调、遗精、阳痿、腰骶痛、下肢萎痹6)天宗 定位:肩胛骨下窝的中央 主治:肩胛疼痛、气喘、乳腺炎7)腰眼 定位:第四腰椎脊突下旁开34寸处 主治:腰痛、月经不调、带下8)华佗夹脊 定位:第一胸椎至第五腰椎,各脊突下旁开0.5寸 主治:与脊柱各部位功能相对应*腰部7条线2、腰背部推拿法1)手法:推、摩、揉、按、点、叩击、摇、扳2)体位
15、:俯卧(头偏向一侧,掌心向上)3)操作步骤(1)轻推,从腰部至肩胛下角,然后向外展开,转向腋窝(2)(摩)揉腰背部(3)推骶脊肌(立掌推)及肩胛下角及其内缘(4)点揉天宗、肾腧、命门、环跳、腰眼等穴(5)拳尖按骶脊肌两侧(0.5、1.5及3寸处)(6)按压腰背部及臀部(7)揉(同2)(8)叩击腰背 部(9)轻推腰背部(10)摇(11)揉(同2)(12)扳(四扳或侧扳)(13)揉或叩击(四)配合穴位:委中、后溪、人中注意:腰背部面积较大,要根据具体情况有侧重点实施手法。四、上肢部1、主要穴位1)合谷 定位:手背,第一、二掌骨之间,约平第二掌骨中点处 主治:头痛、目赤肿痛、鼻出血、齿痛、口眼歪斜、
16、咽喉肿痛 热病、无汗、多汗、腹痛、便秘、闭经2)神门 定位:腕横纹尺侧端 主治:心痛、心烦、惊悸、健忘、失眠、胸肋痛3)后溪 定位:握拳,第五掌指关节后尺侧,横纹尽头赤白肉际处 主治:4)腰痛穴 定位:手背,指总伸肌腱的两侧,腕横纹下一寸、一手两穴 主治:急性腰肌扭伤5)落枕 定位:手背,第二、三掌骨之间,指掌关节后约0.5寸 主治:落枕,手臂痛,胃痛6)曲池定位:曲肘,成直角,腕横纹外侧端与肱骨外上髁连线的中点主治:咽喉肿痛、齿痛、热病、上肢不遂、高血压、癫狂7.)肩禺定位:肩峰端下缘,肩峰与肱骨大结节之间,三角肌上部中央 主治:肩、上臂挛痛不遂8)肩井 定位:大椎穴与肩峰连线的中点 主治:
17、头颈强痛、肩背疼痛、上肢不遂、乳腺炎9)内关 定位:腕横纹上两寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间 主治:心痛、心悸、胸闷、,呕吐、癫痫、热病、失眠、眩晕 偏头痛、偏瘫、上肢不遂10)劳宫 定位:第二、三掌骨之间,握拳,中指尖下 主治:心痛、呕吐、癫狂、口疮、口臭2、上肢部的推拿法(略、请大家设计)四、头面部1、主要穴位1)百会 定位:两耳连线与头正中线的交点 主治:头痛、眩晕、中风失语、高血压、失眠、晕厥、内脏下垂2)神庭 定位:前发际正中直上0.5 寸 主治:头痛、眩晕、失眠、鼻炎3)印堂 定位:两眉连线的中点 主治:头痛、眩晕、失眠、神经衰弱、鼻炎、鼻出血4)太阳 定位:眉梢与目外侧角连线向后
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