步行功能训练.ppt
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1、第三篇第三篇 康复治康复治疗技技术 第八节第八节 步行功能训练步行功能训练YOUR LOGO2学习内容学习内容1.1.步行训练的概念步行训练的概念2.2.基础步行训练基础步行训练3.3.减重步行训练减重步行训练4.4.步行能力训练步行能力训练5.5.常见异常步态的矫正训练常见异常步态的矫正训练3概概 述述1.1.自然步态自然步态 指人在正常自然的条件下移动身体,交替迈指人在正常自然的条件下移动身体,交替迈出脚步的定型的姿态称为自然步态。出脚步的定型的姿态称为自然步态。2.2.基本要素基本要素 合理的步行周期、步长、步宽、步频、足角;合理的步行周期、步长、步宽、步频、足角;躯干平衡稳定;降低能量
2、消耗及省力等。躯干平衡稳定;降低能量消耗及省力等。3.3.步行训练步行训练 以矫治异常步态,促进步行转移能力的恢复,以矫治异常步态,促进步行转移能力的恢复,提高患者的生活质量为目的的训练方法之一。提高患者的生活质量为目的的训练方法之一。4概概 述述4.4.步行周期步行周期 是指完成一个完整步行过程所需要的时间,是指完成一个完整步行过程所需要的时间,即指自一条腿向前迈步该足跟着地时起即指自一条腿向前迈步该足跟着地时起,至该足跟再次着至该足跟再次着地时止所用的时间地时止所用的时间,称为一个步行周期。在每个步行周期称为一个步行周期。在每个步行周期中中,又可分为支撑相和摆动相。又可分为支撑相和摆动相。
3、5概概 述述(1 1)支撑相:指下肢接触地面和承受重力的时间,即从足跟着地到)支撑相:指下肢接触地面和承受重力的时间,即从足跟着地到足趾离地的过程足趾离地的过程,占整个步行周期的占整个步行周期的60%60%。支撑相分期:足跟着地、。支撑相分期:足跟着地、全足底着地、支撑相中期、足跟离地、足趾离地。全足底着地、支撑相中期、足跟离地、足趾离地。(2 2)摆动相:指足趾离开地面腾空向前迈步到该足再次落地之间的)摆动相:指足趾离开地面腾空向前迈步到该足再次落地之间的时间,占整个步行周期的时间,占整个步行周期的40%40%。摆动相分期:摆动初期(又称加速期)。摆动相分期:摆动初期(又称加速期)、摆动中期
4、、摆动末期(又称减速期)。、摆动中期、摆动末期(又称减速期)。6步行训练方法步行训练方法-基础步行训练基础步行训练基基础础步步行行训训练练1.1.体位适应性训练体位适应性训练2.2.肌力训练肌力训练3.3.关节活动度训练关节活动度训练4.4.平衡训练平衡训练5.5.协调训练协调训练6.6.感觉训练感觉训练7.7.疼痛的处理疼痛的处理7步行训练方法步行训练方法-基础步行训练基础步行训练步步行行分分解解训训练练 单腿负重单腿负重8步行训练方法步行训练方法-基础步行训练基础步行训练步步行行分分解解训训练练靠靠墙墙伸伸髋髋 离离墙墙站站立立9步行训练方法步行训练方法-基础步行训练基础步行训练步步行行分
5、分解解训训练练患患腿腿上上下下台台阶阶10步行训练方法步行训练方法-基础步行训练基础步行训练步步行行分分解解训训练练患腿患腿支撑支撑伸髋伸髋站立站立健腿健腿跨越跨越障碍障碍11步行训练方法步行训练方法-基础步行训练基础步行训练步步行行分分解解训训练练靠靠墙墙伸伸髋髋踏踏步步12步行训练方法步行训练方法-基础步行训练基础步行训练步步行行分分解解训训练练侧方迈步、原地迈步侧方迈步、原地迈步13步行训练方法步行训练方法-减重步行训练减重步行训练减重步行训练:又称部分重量支撑步行训练,减重步行训练:又称部分重量支撑步行训练,是指通过器械悬吊的方式将患者身体的重量部分是指通过器械悬吊的方式将患者身体的重
6、量部分向上吊起,使患者步行时下肢的负担减轻,以帮向上吊起,使患者步行时下肢的负担减轻,以帮助患者进行步行训练、平衡训练,提高患者日常助患者进行步行训练、平衡训练,提高患者日常生活活动能力,早日回归家庭和社会。生活活动能力,早日回归家庭和社会。14步行训练方法步行训练方法-减重步行训练减重步行训练组组成成减重悬吊系统减重悬吊系统 步行系统步行系统15步行训练方法步行训练方法-减重步行训练减重步行训练操操作作程程序序常规操作和常用治疗参数常规操作和常用治疗参数减重程度:一般减重不超过体重的减重程度:一般减重不超过体重的303040%40%。减重步行速度:因平板的起始速度不同,减重步行速度:因平板的
7、起始速度不同,可根据患者的具体情况以接近正常的步可根据患者的具体情况以接近正常的步速训练中枢性损伤患者。速训练中枢性损伤患者。训练时间:训练时间:303060 min/60 min/次,或根据患者次,或根据患者情况分节进行。情况分节进行。训练频率:不低于训练频率:不低于3 3 5 5次次/周。周。疗程:疗程:8 8 1212周。周。16步行训练方法步行训练方法-减重步行训练减重步行训练注注意意事事项项悬吊固定带要适当,不能诱发患者痉悬吊固定带要适当,不能诱发患者痉挛;挛;减重程度要适当;减重程度要适当;悬吊装置必须可靠;悬吊装置必须可靠;训练过程中必须有医务人员在场进行训练过程中必须有医务人员
8、在场进行指导和保护;指导和保护;避免活动平板起始速度过快或加速过避免活动平板起始速度过快或加速过快,造成危险;快,造成危险;步行时患者可以佩带矫形器。步行时患者可以佩带矫形器。17步行训练方法步行训练方法-步行能力训练步行能力训练室室内内功功能能性性步步行行训训练练是在完成基础步行训练特别是髋、膝、是在完成基础步行训练特别是髋、膝、踝关节控制能力训练后,关键肌的踝关节控制能力训练后,关键肌的肌力未达不到肌力未达不到3 3级级 合适的支具合适的支具 18步行训练方法步行训练方法-步行能力训练步行能力训练 平行杠平行杠内训练内训练室室内内功功能能性性步步行行训训练练19步行训练方法步行训练方法-步
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