肥胖症营养治疗-(NXPowerLite)ppt课件.ppt
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1、肥胖症营养治疗2024/3/18 2024/3/18 周周一一1 1体育与健康2 22024/3/18 2024/3/18 周周一一肥胖肥胖肥胖是由多因素引起的慢性代谢性疾病,它既是一个独立的肥胖是由多因素引起的慢性代谢性疾病,它既是一个独立的疾病,又是疾病,又是型糖尿病、心血管疾病、高血压、中风和多种型糖尿病、心血管疾病、高血压、中风和多种癌症的危险因素,被世界卫生组织癌症的危险因素,被世界卫生组织(WHO)(WHO)列为导致疾病负担列为导致疾病负担加重的十大危险因素之一。加重的十大危险因素之一。体育与健康美国美国保健事务保健事务杂志上的研究报告称,中国目前肥胖杂志上的研究报告称,中国目前肥
2、胖人口达人口达3.253.25亿人,亿人,中国的肥胖数字正以令人担忧的速度增加。中国的肥胖数字正以令人担忧的速度增加。1515年来,年来,每年都会有每年都会有1.2%1.2%的人成为肥胖者。的人成为肥胖者。不止人数多,肥胖的年龄也越来越提前。在中国,儿童不止人数多,肥胖的年龄也越来越提前。在中国,儿童肥胖在肥胖在1515年里就增加了年里就增加了2828倍。倍。7 7岁以下的儿童中,有近岁以下的儿童中,有近1/51/5都超重,都超重,7%7%是肥胖儿童,这一数字远比欧洲国家高是肥胖儿童,这一数字远比欧洲国家高得多。得多。3 32024/3/18 2024/3/18 周一周一体育与健康(一)肥胖的
3、定义与诊断肥胖是指体内脂肪细胞的体积和/或数目的增加,使体脂占体重的比例异常升高,并在全身或某些局部沉积过多。由长期摄入能量多于消耗能量引起,以体内脂肪堆积过多、体重增加为主要表现的临床症候群。4 42024/3/18 2024/3/18 周一周一体育与健康国内外已经建立许多肥胖诊断的方法和评价标准,大致分为国内外已经建立许多肥胖诊断的方法和评价标准,大致分为人体测量法、物理测量法和化学测量法,其中,目前最为常人体测量法、物理测量法和化学测量法,其中,目前最为常用的方法为人体测量法中的体重指数法。用的方法为人体测量法中的体重指数法。亚洲人:亚洲人:BMI BMI 23 23为超重;为超重;23
4、.023.0 24.9 24.9 为肥胖前期为肥胖前期 25.025.0 29.9 29.9 为为度肥胖度肥胖;30 30 为为度肥胖度肥胖5 52024/3/18 2024/3/18 周一周一体育与健康体重指数(body mass index,BMI),又称为体质指数,具体计算方法是以体重(kg,kg)除以身高(米,m)的平方,即BMI=体重/(身高)。(kg/m2)。WHO制定BMI评价标准,即BMI小于18.5为慢性营养不良,18.525为正常,25.029.9为超重,等于或大于30为肥胖。6 62024/3/18 2024/3/18 周一周一体育与健康中国肥胖问题工作组在对我国人群大规
5、模调查测量数据汇总中国肥胖问题工作组在对我国人群大规模调查测量数据汇总分析的基础上,提出我国成年人判断超重和肥胖程度的界限分析的基础上,提出我国成年人判断超重和肥胖程度的界限值,并结合腰围来判断。男的腰围超过值,并结合腰围来判断。男的腰围超过9090厘米,女的超过厘米,女的超过8585厘米,就表示肥胖了厘米,就表示肥胖了7 72024/3/18 2024/3/18 周一周一体育与健康(二)肥胖的病因与分类肥胖是多因素引起的疾病。肥胖是内因+外因,是遗传因素+环境因素。8 82024/3/18 2024/3/18 周一周一体育与健康9 92024/3/18 2024/3/18 周周一一1 1、遗
6、传因素、遗传因素肥胖者的基因可能存在多种变化或缺陷。肥胖者的基因可能存在多种变化或缺陷。肥胖有一定的家族聚集性。肥胖有一定的家族聚集性。人群的种族、性别和年龄的差别对肥胖的易感性也有影响。人群的种族、性别和年龄的差别对肥胖的易感性也有影响。一般认为遗传因素在肥胖形成中的作用占一般认为遗传因素在肥胖形成中的作用占20%20%40%40%。体育与健康10102024/3/18 2024/3/18 周周一一肥胖发病率快速增长不是遗传基因发生显著变化的结果,肥胖发病率快速增长不是遗传基因发生显著变化的结果,而主要是生活环境变化所致。而主要是生活环境变化所致。体育与健康11112024/3/18 202
7、4/3/18 周周一一2 2、生活方式、生活方式 (1)(1)进食过多进食过多:能量和脂肪能量和脂肪 谷类食物、新鲜蔬菜与水果谷类食物、新鲜蔬菜与水果 肥胖危险性肥胖危险性体育与健康12122024/3/18 2024/3/18 周周一一(2)(2)体力活动过少体力活动过少:缺乏运动是发生肥胖的主要原因之一。缺乏运动是发生肥胖的主要原因之一。特殊情况:疾病、运动员特殊情况:疾病、运动员体育与健康13132024/3/18 2024/3/18 周周一一(3)(3)社会因素社会因素:快餐、宴会、聚餐使能量摄入超过能量消耗。快餐、宴会、聚餐使能量摄入超过能量消耗。电视广告对儿童饮食模式的影响是第一位
8、。电视广告对儿童饮食模式的影响是第一位。体育与健康14142024/3/18 2024/3/18 周周一一按肥胖发生原因,分为按肥胖发生原因,分为3 3类:类:遗传性肥胖:主要指遗传物质发生改变而导致的肥胖,这遗传性肥胖:主要指遗传物质发生改变而导致的肥胖,这种肥胖极为罕见,常伴有家族性肥胖倾向。种肥胖极为罕见,常伴有家族性肥胖倾向。肥胖分类肥胖分类体育与健康15152024/3/18 2024/3/18 周周一一继发性肥胖:主要指由于脑垂体继发性肥胖:主要指由于脑垂体-肾上腺轴发生病变、内肾上腺轴发生病变、内分泌紊乱或其他疾病、外伤引起的内分泌障碍而导致的肥分泌紊乱或其他疾病、外伤引起的内分
9、泌障碍而导致的肥胖。胖。单纯性肥胖:排除上述遗传性肥胖、继发性肥胖以外的单纯性肥胖:排除上述遗传性肥胖、继发性肥胖以外的肥胖,主要原因为营养过剩、体力活动过少造成脂肪过量肥胖,主要原因为营养过剩、体力活动过少造成脂肪过量积累。积累。体育与健康按照脂肪分布的主要部位分类“全身型全身型”“中心型中心型”或或“向心型向心型”肥胖肥胖中心型肥胖体内脂肪主要分布于腹壁和腹腔,是多种慢性疾中心型肥胖体内脂肪主要分布于腹壁和腹腔,是多种慢性疾病最重要危险因素之一病最重要危险因素之一16162024/3/18 2024/3/18 周一周一体育与健康按照发生的年龄分类幼儿期肥胖:体内脂肪细胞数目多、体积大,分布
10、于全身;幼儿期肥胖:体内脂肪细胞数目多、体积大,分布于全身;成年期后肥胖:体内脂肪细胞数目没有增多,但是体积增大,成年期后肥胖:体内脂肪细胞数目没有增多,但是体积增大,而且主要分布于躯干。而且主要分布于躯干。17172024/3/18 2024/3/18 周一周一体育与健康18182024/3/18 2024/3/18 周周一一(三三)肥胖的危害肥胖的危害肥胖是影响冠心病发病和死亡独立危险因素。肥胖是影响冠心病发病和死亡独立危险因素。中心型肥胖要比全身型肥胖疾病危险更高当中心型肥胖要比全身型肥胖疾病危险更高当BMIBMI只有轻度升只有轻度升高而腰围较大者,冠心病患病率和死亡率就升高。高而腰围较
11、大者,冠心病患病率和死亡率就升高。肥胖可以增加许多疾病发生的危险性肥胖可以增加许多疾病发生的危险性体育与健康临床表现临床表现:通气不良综合症通气不良综合症,心血管系统症状心血管系统症状,消化系统症状消化系统症状,糖代谢紊乱糖代谢紊乱,激素代谢紊乱激素代谢紊乱 并发症并发症:2 2型糖尿病型糖尿病,高血压高血压,高血脂症高血脂症,冠心病冠心病,胆石症胆石症,痛风痛风,关节炎关节炎,癌症癌症19192024/3/18 2024/3/18 周一周一体育与健康20202024/3/18 2024/3/18 周周一一(四四)肥胖的防治肥胖的防治首先是宣传教育,首先是宣传教育,平衡饮食,平衡饮食,限制过多
12、脂肪摄入,限制过多脂肪摄入,增加蔬菜、水果的摄入量增加蔬菜、水果的摄入量加强运动加强运动体育与健康营养治疗营养治疗 低能量平衡饮食疗法低能量平衡饮食疗法(一)控制总能量(一)控制总能量 每天总能量不得低于每天总能量不得低于1000kcal;1000kcal;每月减肥每月减肥0.50.5 1kg1kg(二二)控制碳水化合物控制碳水化合物 每天不得低于每天不得低于5050 100g;100g;宜占总能量宜占总能量40%40%55%55%坚持高食物纤维的多糖饮食坚持高食物纤维的多糖饮食 (三三)保证蛋白质供应保证蛋白质供应 占总能量的占总能量的20%20%30%;30%;尽量选用优质蛋白尽量选用优质
13、蛋白 0.8 0.8 1.5g/kg 1.5g/kg体重体重21212024/3/18 2024/3/18 周一周一体育与健康(四四)严格限制脂肪摄入严格限制脂肪摄入 应占总能量的应占总能量的20%20%30%;30%;用植物油用植物油;胆固醇胆固醇300mg/300mg/日日(五五)供给充足的维生素和微量元素供给充足的维生素和微量元素 视需要予以补充视需要予以补充(六六)注意事项注意事项 1.1.营养治疗应与运动疗法相结合营养治疗应与运动疗法相结合 2.2.缓解饥饿感缓解饥饿感 3.3.合理饮食制度合理饮食制度(定时定量定时定量)4.4.防止体重回升防止体重回升(逐步放宽食谱逐步放宽食谱)2
14、2222024/3/18 2024/3/18 周一周一体育与健康23232024/3/18 2024/3/18 周周一一2 2、运动疗法、运动疗法运动不仅是预防肥胖发生的有效手段,同时也是治疗肥胖运动不仅是预防肥胖发生的有效手段,同时也是治疗肥胖的有效措施之一,是世界公认的减重良方。的有效措施之一,是世界公认的减重良方。单独的饮食疗法虽然可以降低体重,但除脂肪组织外,肌单独的饮食疗法虽然可以降低体重,但除脂肪组织外,肌肉等去脂组织肉等去脂组织(FFM)(FFM)也会消耗丢失。也会消耗丢失。体育与健康24242024/3/18 2024/3/18 周周一一推荐进行中等强度的体育活动推荐进行中等强
15、度的体育活动高强度剧烈运动不易长时间坚持,且在高强度运动短期内,高强度剧烈运动不易长时间坚持,且在高强度运动短期内,主要以消耗体内主要以消耗体内CHO(CHO(糖原等糖原等)来提供能量,而不是首先消耗来提供能量,而不是首先消耗脂肪脂肪进行中、低强度体力活动时,机体更多动员体内脂肪分解进行中、低强度体力活动时,机体更多动员体内脂肪分解提供能量,中、低强度体力活动可坚持较长时间,被氧化提供能量,中、低强度体力活动可坚持较长时间,被氧化脂肪总量比短时间高强度剧烈运动多。脂肪总量比短时间高强度剧烈运动多。体育与健康25252024/3/18 2024/3/18 周周一一减肥的运动方式以中等或低强度运动
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