安全注射培训课件.ppt
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1、安全注射WHO对安全注射的定义l安全注射:是指对接受注射者无害、实安全注射:是指对接受注射者无害、实施注射操作的医护人员不暴露于可避免施注射操作的医护人员不暴露于可避免的危险、注射的废弃物不对他人造成危的危险、注射的废弃物不对他人造成危害的注射。害的注射。非安全注射的危害l对患者的危险l对医务人员的影响l对社区的危险l注射,一直被视为现代医疗或注射,一直被视为现代医疗或“西医西医”的一种标志,的一种标志,很多人都认为很多人都认为注射疗效好、注射疗效好、作用快。其实注射是治疗过程中最不文作用快。其实注射是治疗过程中最不文明最不安全的方式。中国是全球注射明最不安全的方式。中国是全球注射最最多的国家
2、多的国家,而这中间非安全注射的行为,而这中间非安全注射的行为非常突出。注射带给我们的不仅仅是健非常突出。注射带给我们的不仅仅是健康,不安全的注射带给我们的是更多的康,不安全的注射带给我们的是更多的伤害。伤害。l注射器被当做注射器被当做“玩具玩具”危害儿童健康:危害儿童健康:l很多时候,医生在给儿童注射完之后作很多时候,医生在给儿童注射完之后作为奖励会把注射器给儿童玩耍,孩子把为奖励会把注射器给儿童玩耍,孩子把针头拔掉以后可以当针头拔掉以后可以当“水枪水枪”玩,甚至玩,甚至还有些不把针头摘掉就对着别人还有些不把针头摘掉就对着别人“射击射击”。除此之外,医疗垃圾中可能存在传。除此之外,医疗垃圾中可
3、能存在传染性病菌、病毒、化学污染物及放射性染性病菌、病毒、化学污染物及放射性污染物等有害物质,因而具有极大的危污染物等有害物质,因而具有极大的危险性。在国外,医疗垃圾被视为险性。在国外,医疗垃圾被视为“顶级顶级危险危险”和和“致命杀手致命杀手”。l成为艾滋病快速传播的成为艾滋病快速传播的“帮凶帮凶”:l许多静脉吸毒者都是通过使用不清洁针具或共用针具许多静脉吸毒者都是通过使用不清洁针具或共用针具而感染艾滋病。有资料显示,在而感染艾滋病。有资料显示,在HIV感染率达感染率达20%的的地方,一次注射感染地方,一次注射感染HIV的机会是的机会是0.1%左右。吸毒者左右。吸毒者经常聚众吸毒,出现公用注射
4、器吸毒的现象不足为奇,经常聚众吸毒,出现公用注射器吸毒的现象不足为奇,被含有艾滋病毒的针刺穿皮肤感染的几率为被含有艾滋病毒的针刺穿皮肤感染的几率为0.3%到到1%,如果是使用被污染的针头进行静脉注射,感染几率,如果是使用被污染的针头进行静脉注射,感染几率在在50%以上。此外,静脉吸毒者他们会回抽自己的血以上。此外,静脉吸毒者他们会回抽自己的血液,再次注射,大大提高了感染的机会,感染几率一液,再次注射,大大提高了感染的机会,感染几率一下提高到下提高到90%以上!虽然不是在所有情况下吸毒都是以上!虽然不是在所有情况下吸毒都是感染的主要途径,但共用针头感染率极高。感染的主要途径,但共用针头感染率极高
5、。l加重了糖尿病患者的病情,注射胰岛素,对于糖友们加重了糖尿病患者的病情,注射胰岛素,对于糖友们来说,是再平常不过的。因为治疗糖尿病的关键是血来说,是再平常不过的。因为治疗糖尿病的关键是血糖控制,而血糖控制的关键就是胰岛素的适时适量应糖控制,而血糖控制的关键就是胰岛素的适时适量应用。对于一般的糖尿病人来说,每天注射胰岛素用。对于一般的糖尿病人来说,每天注射胰岛素2-3次次是比较常见的,而注射胰岛素的针头在原则上要求每是比较常见的,而注射胰岛素的针头在原则上要求每次都进行更换,但据了解,每个针头的价格在次都进行更换,但据了解,每个针头的价格在3元钱左元钱左右,并不便宜,所以对糖友们来说,针头反复
6、使用的右,并不便宜,所以对糖友们来说,针头反复使用的情况普遍存在。注射胰岛素时针头重复使用给糖尿病情况普遍存在。注射胰岛素时针头重复使用给糖尿病患者带来了巨大的危害患者带来了巨大的危害l加快了我国乙肝的传播:加快了我国乙肝的传播:l在中国的很多地方,由于受医疗设施条件的限制,在接种疫苗和在中国的很多地方,由于受医疗设施条件的限制,在接种疫苗和各种注射中,依然采用多人共用一个玻璃针管,每人更换针头的各种注射中,依然采用多人共用一个玻璃针管,每人更换针头的注射方式。注射会导致一定量的回血,如果前一个人是乙肝病毒注射方式。注射会导致一定量的回血,如果前一个人是乙肝病毒携带者,那么下一个人在注射的时候
7、自然就会被传染。世界卫生携带者,那么下一个人在注射的时候自然就会被传染。世界卫生组织驻华代表处工作人员说,根据调查,在中国的某些省份,不组织驻华代表处工作人员说,根据调查,在中国的某些省份,不使用消毒的注射器和针头进行注射的比例高达使用消毒的注射器和针头进行注射的比例高达30%,20%的乡村的乡村医生认为注射过程中只要没有明显回血现象就可以重复使用注射医生认为注射过程中只要没有明显回血现象就可以重复使用注射器。一项调查显示,感染过乙肝病毒的人中有器。一项调查显示,感染过乙肝病毒的人中有35%的人在的人在5岁以前岁以前就已经被感染了。而就已经被感染了。而5岁以前的儿童有过输血和献血经历的人又非岁
8、以前的儿童有过输血和献血经历的人又非常稀少。常稀少。l加快了疾病的传播,据新加坡加快了疾病的传播,据新加坡联合早联合早报报报道,日本因打防疫针而染上乙肝报道,日本因打防疫针而染上乙肝的患者同意接受政府的的患者同意接受政府的390亿美元赔偿。亿美元赔偿。这则新闻再次引起了人们对注射的思考。这则新闻再次引起了人们对注射的思考。在当年的一项疫苗接种计划中,日本防在当年的一项疫苗接种计划中,日本防疫针的针筒重复使用,结果造成疫针的针筒重复使用,结果造成43万人万人感染上乙肝病毒。我国作为一个注射大感染上乙肝病毒。我国作为一个注射大国,共用一次性注射器已经造成乙肝病国,共用一次性注射器已经造成乙肝病毒、
9、艾滋病病毒在中国迅速传播;不当毒、艾滋病病毒在中国迅速传播;不当使用注射针头,带给不同人群的伤害更使用注射针头,带给不同人群的伤害更是数不胜数。是数不胜数。l给医护人员的生命带来威胁:给医护人员的生命带来威胁:l1981年有学者首次报道污染针头的针刺伤对医务人员年有学者首次报道污染针头的针刺伤对医务人员的危害以来的危害以来,,针刺伤是当今医务人员所面临的最严重,针刺伤是当今医务人员所面临的最严重的职业性危险因素之一。医务人员被各种污染的针头的职业性危险因素之一。医务人员被各种污染的针头刺伤可导致经血液传播的疾病,其中刺伤可导致经血液传播的疾病,其中艾滋病、乙肝、艾滋病、乙肝、丙肝感染丙肝感染是
10、主要种类。医务人员因职业感染血源性传是主要种类。医务人员因职业感染血源性传播疾病的危险性是普通人群的播疾病的危险性是普通人群的219倍倍,,并且,并且80%归因归因于针刺伤。于针刺伤。非安全注射的预防n行政方面:法律上的约束:合理使用抗生素 护理人员的编制 工作环境的设置 医疗器具的管理 社会的宣传非安全注射的预防n医务人员方面:树立安全注射的意识 掌握安全注射的知识 严格执行工作规程影响患者安全注射的因素l1 药物方面的因素:中药、西药药物方面的因素:中药、西药l2 患者机体因素:个体差异、年龄、性患者机体因素:个体差异、年龄、性别、遵医程度别、遵医程度l3 门诊量的大小门诊量的大小l4 一
11、次性注射器材一次性注射器材l5 护理人员的操作技术、责任心、无菌护理人员的操作技术、责任心、无菌观念观念l6 给药方案给药方案:给药途径、药物剂量、联:给药途径、药物剂量、联合用合用 药药药物对安全注射的影响l中药中药活性成分中药注射剂所含的成分复杂,有些中药的有效成分本身就是致敏原或参与了致敏反应过程,中药注射剂中常含有的活性成分绿原酸就是一种半抗原,是一种常见的致敏物质。很多清热解毒的中药材如金银花、忍冬藤、鱼腥草、茵陈、栀子等均含有绿原酸这种物质,药物对安全注射的影响l中药中药药物佐剂许多中药具有强佐剂效应,可触发变态反应的发生或加重药物的变态反应。例如:许多中药能增强机体免疫力,例如人
12、参、黄芪、刺五加等。他们在增强机体免疫力的同时,也同时能增强I型变态反应。当中药注射剂的致敏原刺激机体产生变态反应时,应用这些免疫增强剂可能加重变态反应的严重程度,应引起注意。药物对安全注射的影响l中药中药致敏杂质:中药注射剂是从单味或多味中药材经提取工艺制成的制剂,由于中药所含成分的复杂性和多样性(仅一味中药就含百余种、数百种甚至上千种成分),经提取制成的中药注射剂不乏致机体过敏物质,如动植物蛋白、多肽、酶等大分子物质以及一些小分子化学物质等,其作为抗原或半抗原进入人体而致敏。药物对安全注射的影响l中药中药赋形剂:中药注射剂的致敏原,除药物本身成分和致敏杂质外,注射剂中的添加剂、增溶剂、稳定
13、剂、着色剂、稀释剂等均可能成为过敏原而使人体过敏。例如,一些表面活性剂就具有致敏性,可导致溶血。药物对安全注射的影响l中药中药降解产物:中药注射剂本身氧化、还原、分解、聚合等形成的“杂质”也能成为过敏原物质而致机体过敏,从而诱发变态反应发生。药物对安全注射的影响l中药中药制剂质量制剂质量 中药注射剂的质量问题是中药注射剂的质量问题是引起变态反应的极为重要的原因之一。引起变态反应的极为重要的原因之一。l首先,中药注射剂的质量问题是由于中首先,中药注射剂的质量问题是由于中药注射剂这一特殊的制剂剂型决定的,药注射剂这一特殊的制剂剂型决定的,其特殊性体现在所用药材中成分的复杂其特殊性体现在所用药材中成
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