八护理人员心理护理的程序与方法PPT课件.ppt
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1、护理心理学学学 习习 目目 标标1.掌握心理护理的概念、程序与方法。掌握心理护理的概念、程序与方法。2、熟悉心理护理的目标与原则。、熟悉心理护理的目标与原则。3、熟悉患者角色适应不良的表现。、熟悉患者角色适应不良的表现。4、了解患者角色权利与义务。、了解患者角色权利与义务。第八章第八章第八章第八章 护理人员心理护理的程序与方法护理人员心理护理的程序与方法护理人员心理护理的程序与方法护理人员心理护理的程序与方法第一节第一节 概述概述第二节第二节 患者角色、权利与义务患者角色、权利与义务第三节心理护理的程序及方法第三节心理护理的程序及方法第一节第一节 概述概述一、心理护理的概念一、心理护理的概念心
2、理护理心理护理是指护士在护理过程中运用是指护士在护理过程中运用心理学的理论和技能,在良好的人际心理学的理论和技能,在良好的人际关系的基础上,通过各种方式和途径关系的基础上,通过各种方式和途径对护理对象实施积极的影响,改变护对护理对象实施积极的影响,改变护理对象的不良心理状态和行为,以恢理对象的不良心理状态和行为,以恢复和增进护理对象的健康。复和增进护理对象的健康。有广义和狭义之分.广义的心理护理,指不拘泥于具体形式,积极 影响患者的心理活动的一切言谈举止.狭义的心理护理,指护士主动运用心理学 的理论和技能,按照程序、运用技巧,把患 者的不佳身心状态调控至最适宜身心状态 的过程.如何理解心理护理
3、的3个“不”?(1)不同于心理治疗;(2)不同于思想政治工作;(3)不限于护患交谈。心理护理与心理治疗以及思政工作心理护理与心理治疗以及思政工作的区别与联系的区别与联系 区别区别 心理护理心理护理 心理治疗心理治疗 思政工作思政工作 对象对象 病人及健康人病人及健康人 有心理异常的病人有心理异常的病人 全体人民全体人民 内容内容 对心身疾病、躯体对心身疾病、躯体疾病、而无明显疾病、而无明显精神疾病的人提供精神疾病的人提供心理健康指导或干预心理健康指导或干预各种心理障碍与心各种心理障碍与心身疾病身疾病 基本路线、爱国主基本路线、爱国主义理想道德、民主义理想道德、民主法制法制 目的目的解除身心病痛
4、、充分解除身心病痛、充分调动潜能、获得最适调动潜能、获得最适宜的身心状态宜的身心状态 纠正异常心理消除纠正异常心理消除病理症状病理症状促进心身健康促进心身健康 调动劳动者积极性调动劳动者积极性树立正确树立正确世界观价值观世界观价值观 性质性质属护理心理学属护理心理学理论与技术理论与技术 属心理科学范畴中属心理科学范畴中的治疗技术的治疗技术 意识形态领域中的意识形态领域中的政治活动政治活动 心理护理与其他护理方法的心理护理与其他护理方法的联系与区别联系与区别(一)联系:(一)联系:1 1、相同的护理对象、相同的护理对象 2 2、都作为一种、都作为一种“护理方法护理方法”共存于整体护理中共存于整体
5、护理中 3 3、心理护理的实施,既可与其他护理操作同步,也、心理护理的实施,既可与其他护理操作同步,也可独立开展。可独立开展。“但绝不能脱离其他护理方法而独但绝不能脱离其他护理方法而独立存在立存在”?指不能脱离具体的护理工作目标指不能脱离具体的护理工作目标 只有与其他护理方法紧密联系,才能更充分体只有与其他护理方法紧密联系,才能更充分体现其独特功能;只有现其独特功能;只有良好效用。良好效用。(二)区别:(1)原理不同;(2)使用工具(技术)不同;(3)行使职能不同(1)关注的目标有不同侧重;(2)强调不同性质的影响(心理、物理);(3)采取的方式不同;(4)方法不同;(软方法、硬措施)(5)对
6、心理学素养的要求程度不同心理护理的意义有助于预防心身疾病的发生或恶化有助于增强病人的抗病能力有助于临床诊疗和护理的顺利实施有助于发挥药物和手术的疗效有助于建立良好的人际关系二、心理护理的特点心身统一性与心理能动性广泛性复杂性深刻性不可测量性前瞻性三、心理护理的目标X满足病人的合理需求X提供良好的护理环境X消除不良情绪反应X提高病人适应能力 实现自我、完善自我、悦纳自我、满足自我、改实现自我、完善自我、悦纳自我、满足自我、改善人际关系善人际关系四、心理护理的原则1 1交往的原则:交流感情、协调关系、满足需要、减少孤寂。交往的原则:交流感情、协调关系、满足需要、减少孤寂。2 2启迪的原则:宣传、解
7、释,消除错误观念和错误认识。启迪的原则:宣传、解释,消除错误观念和错误认识。3 3针对性原则:心理护理无统一固定模式,要有针对性的对策。针对性原则:心理护理无统一固定模式,要有针对性的对策。4 4自我护理的原则:自我护理的原则:自我护理是一种为了自己的生存、健康及舒适所进行的自我实践自我护理是一种为了自己的生存、健康及舒适所进行的自我实践活动;活动;内容:包括维持健康、自我诊断、自我用药、自我治疗、预防疾病、内容:包括维持健康、自我诊断、自我用药、自我治疗、预防疾病、参加保健工作等;参加保健工作等;良好的自我护理被认为是心理健康的表现。良好的自我护理被认为是心理健康的表现。5 5、针对性原则、
8、针对性原则6 6、保密性原则、保密性原则7 7、尊重原则、尊重原则心理护理的护理程序 心理护理的基本程序(一)、心理护理评估 入院资料、病人的感知和认知情况、应对能力和社会交往能力、有关生理状况、角色关系、价值观和信仰(二)、心理护理诊断F一、心理诊断的内容:确定病人心理反应的性质、确定病人心理反应的强度、确定引起病人心理反应的原因F二、心理诊断的步骤:形成恰当的护理诊断排序书写鉴别F三、心理护理计划F四、心理护理实施F五、心理护理评价病人常见的心理问题 疾病作为一种应激在人的生命过程中是很难避免的,每个人都有患病的经验。为了更好进行护理,护士应对病人在患病时的心理反应、需要哪些帮助和服务、以
9、及为什么有这些反应等有所了解。(一).病人的心理需要1.尊重的需要2.接纳和关心的需要3.信息的需要4.安全的需要5.和谐的环境、适度活动与刺激(二).常见的心理变化1.认知功能的变化2.情绪活动的变化3.人格变化和意志行为变化(三).常见心理问题1.焦虑心理2.恐惧心理3.抑郁心理4.孤独感5.依赖心理6.退化心理7.猜测与怀疑8.愤怒9.否认心理10.过高的期待11.遵医行为12.自我概念变化与紊乱第二节第二节 患者角色、权利与义务患者角色、权利与义务一、患者角色一、患者角色 患者角色患者角色又称患者身份,指社又称患者身份,指社会确认的患病者应具有的心理和行为会确认的患病者应具有的心理和行
10、为模式。模式。帕森斯提出的四要素:帕森斯提出的四要素:1 1、酌情减轻或免除正常的社会角色承担的、酌情减轻或免除正常的社会角色承担的责任和义务;责任和义务;2 2、患者对于陷入疾病状态没有责任;、患者对于陷入疾病状态没有责任;3 3、患者有使自己尽快恢复健康的责任;、患者有使自己尽快恢复健康的责任;4 4、患者应积极配合医护人员合作,恢复健、患者应积极配合医护人员合作,恢复健康。康。总之,病人的角色是具有特殊权利、总之,病人的角色是具有特殊权利、义务和行为模式的一个社会群体。义务和行为模式的一个社会群体。当当个人患有疾病或是寻求个人患有疾病或是寻求医疗救助时医疗救助时,他他(她)(她)就由一就
11、由一健康人角色健康人角色转变成了病人转变成了病人角色。角色。病人的角色病人的角色病人角色的基本特征病人角色的基本特征一、原有社会角色退位。二、自制能力减弱。三、求助愿望增强。四、康复动机强烈。五、人际合作愿望加强。二、患者角色的权利与义务二、患者角色的权利与义务1 1、患者角色的权利、患者角色的权利2 2、患者角色义务、患者角色义务病人的权利 病人的权利 就是病人由某种力量所保障的索取的利益,是病人应该且必须得到的利益。病人权利的内容(8条)1.生命健康权 病人的生命健康权包括生命权、健康权、安全权和 医疗权等,其中生命权、健康权和安全权是紧密相连的。2.人格尊严权 3.公平医疗权 4.知情同
12、意权:知情权、选择权 、同意权28病人权利的内容 5.隐私保护权 6.医疗资料获取权 7.损害求偿权:医疗事故处理条列 8.医疗监督权:病人的义务 就是由某种力量所规范的病人贡献的某些利益,是病人应该且必须付出的利益。分为道德义务和法定义务。病人义务的内容 预防疾病、保持和恢复健康 积极配合治疗 理解和尊重医务人员的劳动 及时交纳诊疗护理费用 支持医学科学研究和医学教育病人权利与义务之间的关系:不必然相关。病人的权利是基于其为一个社会的成员 病人的义务是基于其是一个病人 病人的权利更多是民众的基本权利 病人权利与义务之间冲突的处理原则 由于病人的权利是基于其为一个社会的成员,一个普通社会成员拥
13、有更基本的权利,病人的权利更多是民众的基本权利;病人的义务是基于其为一个病人的特殊身份,所以,我们应该把尊重病人的权利放在首位,当病人的权利与病人的义务出现矛盾时,应该首先尊重病人的权利,或通过尊重病人的权利,合理处理病人的义务问题。在临床示教中,当尊重病人的在临床示教中,当尊重病人的“隐私权隐私权”和病和病人人“支持医学教育支持医学教育”的义务出现冲突的时候,的义务出现冲突的时候,我们应该首先尊重病人的隐私权要求,或者通我们应该首先尊重病人的隐私权要求,或者通过知情同意后,才能开展示教;过知情同意后,才能开展示教;在临床急救过程中,病人的在临床急救过程中,病人的“生命健康权生命健康权”与与病
14、人病人“及时足额交纳诊疗护理费用及时足额交纳诊疗护理费用”义务发生义务发生冲突的时候,我们应该首先尊重病人的生命健冲突的时候,我们应该首先尊重病人的生命健康权,而可以通过完善基本医疗保健制度、商康权,而可以通过完善基本医疗保健制度、商业医疗保险制度或社会救助基金解决医疗服务业医疗保险制度或社会救助基金解决医疗服务补偿问题。补偿问题。案例 刘某准备到某医学院附属医院做人工流产手术,但她没想到,在进行“妇检”时自己竟被当成了教学标本。为此,羞辱难当的刘某以医院及当事医师侵犯了自己的隐私权为由告上了法庭。据刘某介绍,9月15日下午,她到医院妇产科门诊,告诉医师要做“人工流产”。一名戴眼镜的女医师让其
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