2-2-1五脏-心肺.ppt
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1、第二章 藏象第二节 五脏1.第二第二节节 五五脏脏 五脏,即心、肝、脾、肺、肾的合称。(在经络学说中,心包络也作为脏,故又称为六脏)本本节节主要内容:主要内容:1 五脏的主要生理功能和生理特性;2 五脏与形体官窍及情志、五液、五时等的关系。作作业题业题1.心、肺的生理功能有哪些?心、肺的生理功能有哪些?2.心、肺与形、心、肺与形、窍窍、液、志、液、志、时时的的联联系。系。3.肺的生理特点有哪些?肺的生理特点有哪些?一、心p心心为为五五脏脏之一,位于胸中,两肺之之一,位于胸中,两肺之间间,膈膜之上,膈膜之上,外有外有心包心包卫护卫护。(一)心的生理功能(一)心的生理功能1.1.主血主血p涵涵义义
2、:心心主主血血,主主要要是是指指心心具具有有化化生生血血液液、心心气气能推能推动动血液运行全身的作用。血液运行全身的作用。p病理病理变变化化心心脏脏的搏的搏动动,依靠心气的推,依靠心气的推动动、心阳的温煦、心、心阳的温煦、心血和心阴的滋养作用,其中主要是心气的推血和心阴的滋养作用,其中主要是心气的推动动作作用。用。I.心的气血充足:心的气血充足:l则见则见面色面色红润红润光光泽泽、舌淡、舌淡红红荣荣润润、脉象和、脉象和缓缓有有力等表力等表现现。II.心气不足、心血心气不足、心血亏亏虚:虚:l面色淡白无面色淡白无华华、脉象虚弱无力。、脉象虚弱无力。III.心气不足,推心气不足,推动动无力,血行瘀
3、阻:无力,血行瘀阻:l可可见见面色灰暗、唇青舌紫、胸面色灰暗、唇青舌紫、胸闷闷刺痛,脉象促、刺痛,脉象促、结结、代、代、涩涩等症。等症。2 藏神n涵涵义义:心藏神,又称主神明或主神志,是指心心藏神,又称主神明或主神志,是指心有主管精神活有主管精神活动动的功能。的功能。神,有广神,有广义义与狭与狭义义之分。之分。I.I.广广义义之神,是人体生命活之神,是人体生命活动动的外在表的外在表现现;II.II.狭狭义义之神,是指人的精神活之神,是指人的精神活动动。心藏神的作用:心藏神的作用:I.I.任物任物l灵枢灵枢本神本神:“所以任物者所以任物者谓谓之心之心”。II.II.主宰全身的生命活主宰全身的生命
4、活动动n素素问问灵灵兰兰秘典秘典论论:“心者,君主之官,神明心者,君主之官,神明出焉。出焉。”灵枢灵枢邪客邪客:“心者,五心者,五脏脏六腑之大六腑之大主也,精神之所舍也。主也,精神之所舍也。”生理、病理生理、病理n心血、心阴能滋养心神。心血、心阴能滋养心神。I.若心的气、血、阴、阳充足:若心的气、血、阴、阳充足:则则精神振精神振奋奋,神志清晰,思,神志清晰,思维维敏捷、反敏捷、反应应灵敏。灵敏。II.若心血不足,血不养神:若心血不足,血不养神:则则可可导导致心悸、失眠、多梦、精神萎靡、反致心悸、失眠、多梦、精神萎靡、反应应迟钝迟钝等症。等症。(二)生理特性(二)生理特性1.阳阳脏脏:五行属火。
5、:五行属火。2.主通明:血运在通主通明:血运在通畅畅;藏神在明灵。;藏神在明灵。(三)与形、(三)与形、窍窍、志、液、志、液、时时的的联联系系1.在体合脉在体合脉在心、脉、血构成的相在心、脉、血构成的相对对独立的系独立的系统统中,心中,心脏脏是血液是血液循循环环的枢的枢纽纽,心气是推,心气是推动动血液运行的血液运行的动动力,故心主脉。力,故心主脉。血液运行的必血液运行的必备备条件:条件:I.I.心气充沛;心气充沛;II.II.血液充盈;血液充盈;III.III.脉道通利。脉道通利。病理、生理同心主血。病理、生理同心主血。2.其其华华在面在面n十二十二经经脉,三百六十五脉,三百六十五络络,其血脉
6、皆上注于面,故,其血脉皆上注于面,故 面面色能反映心气心血的盛衰。色能反映心气心血的盛衰。p病理意病理意义义同心主血。同心主血。3.在在窍为窍为舌(或舌舌(或舌为为心之苗)心之苗)心与舌体通心与舌体通过经过经脉相脉相连连舌反映心主血脉的功能状舌反映心主血脉的功能状态态舌具有感受味舌具有感受味觉觉的功能的功能舌与言舌与言语语、声音有关、声音有关n生理、病理意生理、病理意义义I.若心的功能正常:若心的功能正常:则则舌舌质质淡淡红润泽红润泽,舌体柔,舌体柔软软灵活,灵活,味味觉觉灵敏,灵敏,语语言流利。言流利。II.若心血不足:若心血不足:则则舌舌质质淡白,淡白,饮饮食乏味。食乏味。III.心血瘀阻
7、:心血瘀阻:则则舌舌质质紫暗或有瘀斑。紫暗或有瘀斑。IV.心火上炎:心火上炎:则则舌舌红红糜糜烂烂生生疮疮。V.心神失常:心神失常:则则可可见见舌卷、舌舌卷、舌强强、语语謇。謇。心主血心主血心藏神心藏神4.在液在液为为汗汗汗由津液所化,津液在脉内是血液的重要汗由津液所化,津液在脉内是血液的重要组组成部分,成部分,而心主血,所以而心主血,所以说说“汗汗为为心之液心之液”。病理意病理意义义I.若心气不足,气虚不能固若心气不足,气虚不能固摄摄津液,可津液,可见见自汗。自汗。II.若心阴若心阴亏亏虚,虚虚,虚热热内生,可内生,可见见盗汗。盗汗。5.在志在志为为喜喜6.与夏气相通与夏气相通在五行同属火在
8、五行同属火【附】心包【附】心包络络n心包心包络络,简简称称“心包心包”,也称,也称“膻中膻中”。是包在心。是包在心脏脏外面的包膜,有保外面的包膜,有保护护心心脏脏的作用。若外邪犯心,的作用。若外邪犯心,则则由心包代心受邪。由心包代心受邪。(四)(四)证证治述要治述要1.心阳(气)虚心阳(气)虚病机概要:年老虚衰,禀病机概要:年老虚衰,禀赋赋薄弱,或久病体虚、暴病薄弱,或久病体虚、暴病伤伤阳阳耗气。耗气。证证候特征:心悸,气短,胸候特征:心悸,气短,胸闷闷,心痛,舌淡苔白,脉虚,心痛,舌淡苔白,脉虚,无力或无力或结结代等。代等。心悸的特点是:心中空虚,惕惕而心悸的特点是:心中空虚,惕惕而动动,动
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