妇科检查.ppt
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1、妇妇 科科 检检 查查目的与要求 掌握妇科检查的操作及检查记录的书写。了解妇科检查的注意事项P293妇科检查 妇科检查:妇科体格检查辅助检查 全身检查 腹部检查 盆腔检查(狭义妇科检查)盆腔检查:(内外生殖器检查)。基本要求及注意点:(1)再次确认有无性生活史。(2)排空膀胱。(3)膀胱截石位。(4)经期尽量避免检查;必要时检查应消毒下进行。(5)未婚者禁止作双合诊检查及窥器检查,只限于肛腹诊。(6)男医师检查女病人时,需女医护人员陪同。(7)注意无菌操作,避免交叉感染。外阴检查正常外阴检查方法与内容:外阴检查:视诊、触诊阴道检查(窥器检查):阴道、子宫颈双合诊:阴道、腹壁联合触诊三合诊:阴道
2、、直肠、腹壁联合触诊。肛腹诊:直肠、腹壁联合触诊 适用于未婚、处女膜闭锁或正值经期的患者。妇科检查步骤一:外阴检查:发育、阴毛分布有无皮炎、溃疡、赘生物、肿块皮肤粘膜的色泽或色素减退及质地变化,有无增厚、变薄、萎缩 分开小阴唇,暴露阴道前庭、尿道口、阴道口。观察尿道口周围粘膜色泽、有无赘生物。处女膜。(未婚、已婚、经产)让患者用力屏气,观察和有无脱垂。分别是什么疾病?妇科检查有何不同?如何鉴别诊断?妇科检查步骤二:阴道检查(窥阴器检查)方法:湿润阴道窥器,将窥器两叶合拢,倾斜45,避开双侧小阴唇,沿阴道侧后壁轻轻插入,然后转成正位,张开窥器两叶直至完全暴露宫颈。放松此螺丝 合拢 双叶,倾斜 拧
3、紧此螺丝 45。窥器转正,暴露 打开,宫颈,拧紧 此螺 丝。妇科检查阴道检查(窥阴器检查)阴道前后壁及穹窿粘膜的颜色、皱襞的多少有无溃疡、赘生物、囊肿等有无阴道隔、双阴道等畸形阴道分泌物的量色质、臭味(取标本)宫颈检查:观察宫颈大小、颜色、外口形状、有无出血、糜烂、撕裂、外翻、腺囊肿、息肉、赘生物等宫颈管内有无出血或分泌物正常宫颈常见病的病理状态妇检诊断 阴道炎子宫颈炎子宫粘膜下肌瘤子宫颈尖锐湿疣宫颈子宫内膜异位症宫颈癌前病变宫颈癌宫颈粘膜下肌瘤妇科检查步骤三:双合诊内容阴道:通畅度、畸形、深度、松紧、疤痕、肿瘤。子宫颈:硬度、赘生物、宫口松紧,抬举痛。子宫体;位置、大小、硬度、活动度、光滑及
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