肠瘘治疗PPT课件.ppt
《肠瘘治疗PPT课件.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《肠瘘治疗PPT课件.ppt(27页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、肠瘘的治疗华北理工大学附属医院刘春辉1肠瘘的庐山真面目23往事不堪回首45680%发生于手术后,吻合口破裂占第一位。20%死亡率。早期手术失败率80%。感染是肠瘘治疗失败和死亡的主要原因肠瘘瘘口经历从小变大,再从大变小的病理过程。四期:腹膜炎期,局限性脓肿期,瘘管形成期,瘘管闭合期。试问肠瘘为何物,直教人生不如死。7阑尾术后残端瘘8管状瘘:管口小而瘘管长,肠内容物大部分流入瘘口远端的肠管内,仅小部分从瘘口流出体外,自愈率较高。唇状瘘:肠管紧贴腹壁,肠粘膜的一部分翻出瘘口处,肠内容物部分由外瘘口流出体外,部分流入远端肠道内,自愈率较低。肠外瘘的形态分类910高流量瘘:每天排出的消化液500ml中
2、流量瘘:每天排出消化液200500低流量瘘:每天排出的消化液200ml高位瘘:距屈氏韧带100cm内的消化道瘘低位瘘:距屈氏韧带100cm下的消化道瘘侧漏:肠腔仍保持连续性端瘘:完全中断,近侧段与体表相通 肠外瘘其他分类11 70年代以前,由于对肠瘘病理生理改变缺乏认识,早期紧急手术修补肠瘘。但是由于腹腔内感染严重,肠袢组织不健康,无促进组织愈合的积极治疗手段而愈合不良,早期手术失败率高达80%.70年代以后,采用早期引流,中期封堵,晚期手术的阶段性治疗,成功率提高。肠瘘的治疗-南京军总黎介寿12滴水双腔负压吸收管-(黎氏)双套管132024/3/16 周六14双套管负压吸引进气 进水15生长
3、抑素生长抑素SS有抑制胃肠液分泌,减少肠液溢出量,有抑制胃肠液分泌,减少肠液溢出量,有利肠瘘形成完整的瘘道。有利肠瘘形成完整的瘘道。生长激素(生长激素(GH)可促进组织修复,两者序贯应)可促进组织修复,两者序贯应用可促进肠瘘愈合。用可促进肠瘘愈合。管状瘘(或唇状瘘变成管状瘘)感染控制后,应用SS约2周,(奥曲肽0.3mg/d)当肠液流出量明显减少(100ml/d)时,停用SS*,改用GH(8-12IU/d)持续至瘘愈合后35d,一般使用1-2周。管状瘘自愈流程16唇状瘘经简单处理转化为管状瘘,唇状瘘有的是腹唇状瘘经简单处理转化为管状瘘,唇状瘘有的是腹壁创面的深处肠瘘部肠粘膜外翻与肉芽组织粘着,
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 治疗 PPT 课件
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【胜****】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【胜****】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。