DIC及前DIC诊断标准.ppt
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1、DICDIC及前及前DICDIC诊断标准之一(供讨论)诊断标准之一(供讨论)华中科技大学同济医学院血研所 宋善俊 胡 豫一、一、DICDIC1、存在易引起DIC的基础疾病。2、有下列2项以上临床表现:(1)多发性出血倾向。(2)不易用原发病解释的微循环衰竭。(3)广泛性皮肤、粘膜栓塞,多脏器功 能衰竭。(4)抗凝治疗有效。3、实验室检查 同时有下列3项以上异常 (1)血小板小于100109/L或呈进行性下降(肝病、白血病患者血小板小于50109/L)。(2)血浆纤维蛋白原含量低于1.5g/L或进行性下降(白血病及其他恶性肿瘤低于1.8g/L,肝病低于1.0g/L)。(3)3P试验阳性或D-二聚
2、体升高(阳性)。(4)PT延长3s以上或呈动态变化(肝病延长5s以上),APTT延长10s以上或缩短5s以上。(5)AT-活性小于60%(不适用于肝病)(6)血浆因子:C活性小于50%(肝病必备)(7)DIC相关分子标志物异常:A.激血激活分子标志物:F1+2,TAT,FPA,SFMC。B.纤溶分子标志物:D-D二聚体,PAP。C.血小板激活分子标志物:B-TG,PF-4,TXB2,P-选择素。D.TF升高,TFPI 水平下降。二、前DIC 1、存在易致DIC的基础疾病。2、有下列一项以上临床表现:(1)皮肤、粘膜栓塞。(2)不易以原发病解释的微循环障碍。(3)不明原因的轻度或可逆性重要脏器功
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